美托洛爾治療慢阻肺合并心血管疾病的臨床分析

周月紅

【摘要】目的 研究美托洛爾治療慢阻肺合并心血管疾病的臨床效果。方法 隨機選取本院自2018年2月到2019年1月到本院就診的患慢阻肺合并心血管患者共72例。對照組采用常規對癥治療，觀察組在此基礎上服用美托洛爾治療。兩組治療后對比心率、血壓、血氧飽和度及臨床治療效果。結果 治療后，觀察組臨床治療總有效率（88.89%）明顯高于對照組（69.44%）（P<0.05）;兩組心率、血壓均有下降，觀察組的心率、血壓指標均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），兩組的血氧飽和度指標均在治療后上升，但無明顯差異，（P>0.05）。結論 采用美托洛爾治療慢阻肺合并心血管疾病患者，臨床治療效果甚佳，可行性高，值得推廣。

【關鍵詞】美托洛爾;慢阻肺合并心血管;臨床分析

前言

慢阻肺即慢性阻塞性肺部疾病，是一種臨床常見的慢性疾病，臨床癥狀主要表現為呼吸困難、氣短、慢性咳嗽等，主要發病原因與吸煙、化學物質的吸入、顆粒炎癥有關，多發群體為中老年人[1]。隨著病情不斷加重，合并引發心血管疾病幾率較高，可能會出現自發性氣胸、呼吸衰竭，嚴重時增加患者死亡的風險，影響慢性阻塞性肺疾病的治療。美托洛爾作為常用治療慢阻肺合并心血管疾病的醫療藥物，對β1-受體有選擇性阻斷功效，效果良好[2]。基于此，本文研究分析美托洛爾治療慢阻肺合并心血管疾病的臨床療效，現作以下報告。

1.資料和方法

1.1臨床資料

選擇自2018年4月到2019年5月到本院就診的患慢阻肺合并心血管患者共72例進行此次研究。納入標準：所有作為本次研究的患者經臨床診斷均確診為慢阻肺合并心血管患者;排除標準：對本次研究藥物患有過敏史。通過隨機方式分為觀察組和對照組，觀察組中患者共有36例，男20例，女16例，年齡46～72歲，平均年齡（55.66±4.56）歲，病程為3～14年，平均病程（11.23±3.25）年;對照組中患者共有36例，男22例，女14例，年齡44～73歲，平均年齡（54.12±3.18）歲，病程為4～12年，平均病程（10.51±2.27）年。兩組基本資料無明顯差異，（P>0.05）。患者均對此次研究知情且同意;研究在本院倫理委員會批準下開展。

1.2治療方案

對照組采用常規對癥治療方法進行治療，包括吸氧、抗感染、止咳等，多數患者病情相對嚴重，需多臥床休息;觀察組在此基礎上加以美托洛爾（山東仁和堂藥業有限公司，國藥準字H20073964）進行治療，首次用量為6.25mg/次，3次/d，治療一周后視臨床情況增加6.25-12.5mg/次，2次/d，每7天為一個療程，持續服用半年共24個療程。

1.3觀察指標和療效標準

比較觀察組和對照組的臨床治療效果以及患者心率、血壓指標。療效標準：顯效：無呼吸困難、咳嗽、心悸等癥狀，血壓、心率及血氧飽和度恢復正常值;有效：呼吸困難、咳嗽、心悸等癥狀減輕，血壓、心率及血氧飽和度基本恢復正常值;無效：心肺功能、血氣無改善，或病情惡化[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計處理方法

以SPSS 19.0統計軟件分析，采用（%）表示計數資料，（ ）表示計量資料，各以x2、t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者臨床療效對比

觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者各項指標對比

對比兩組患者心功能治療前后的指標，治療后觀察組的心率、血壓的改善狀況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），治療后的血氧飽和度上提高，但無明顯差異（P>0.05），見表2。

3.討論

隨著時代變革發展，工業化程度加深，各城市在一定程度上受到污染，破壞生態系統的同時也給人的身體造成一定的傷害。據研究報道[4]，引起慢性阻塞肺疾病的主要因素不但與空氣污染有關，還與個人的生活習慣和周圍環境有關，如不及時采取有效措施治療，病情惡化會直接影響患者的正常生活。雖然常規治療如吸氧、抗感染、利尿等能適當緩解臨床癥狀，但一終止治療病情可能會反復發作或進一步加重，治療效果不佳。

目前，以美托洛爾為主β1-受體阻滯劑在臨床治療上得到廣泛應用。美托洛爾作為常見的β1-受體阻斷藥，對人體交感神經進行拮抗，恢復心肌對正性肌力藥物的敏感度，在改善心率、血壓及血氧飽和度上起到重要作用[5]。此次研究結果顯示，觀察組在進行常規治療的基礎上加以美托洛爾輔助治療后，其總有效率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;患者的心功能得到大幅度的改善，觀察組的心率及血壓明顯下降，基本恢復正常值，優于對照組，（P<0.05）;而血氧飽和度隨之上升，但兩組無明顯差異（P>0.05）。該結果表明使用美托洛爾治療慢阻肺合并心血管疾病的效果更佳。美托洛爾可有效控制心率失常，藥物進入人體后對人體內的β1-受體進行阻滯，使得心室形狀發生改變;且該藥可抑制氣道黏膜增生，緩解呼吸不暢、咳嗽不止等癥狀，在改善肺功能方面具良好效果。應用美托洛爾治療慢阻肺合并心血管疾病，可避免病情進一步加重，有效改善臨床癥狀。兩組在治療期間都未存在嚴重不良反應，表明該藥應用價值和可行性高。

綜上所述，慢阻肺合并心血管疾病的臨床治療過程中應用美托洛爾，能更快速、有效的治療此癥，安全性高，值得推廣。

【參考文獻】

[1]鄒文.美托洛爾治療慢阻肺合并心血管疾病的臨床研究[J].北方藥學，2019，16（03）：160-161.

[2]班媛.兩種劑型美托洛爾治療慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（29）：146-147.

[3]張文標，曾慶建，粱志芬.美托洛爾治療慢阻肺合并心血管疾病的臨床效果觀察[J].北方藥學，2019，16（03）：103-104.

[4]王紅，岳偉，孫薇.慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的治療體會[J].中國衛生標準管理，2017，8（17）：59-60.

[5]杜陽平.美托洛爾治療慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的療效分析[J].中國醫藥指南，2016，14（07）：161.