如何有效地加強(qiáng)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理

　　【摘要】 隨著衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)院承擔(dān)的科研項(xiàng)目不斷增多，科研經(jīng)費(fèi)投入也隨之加大，加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。文章就如何有效地加強(qiáng)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理談幾點(diǎn)體會(huì)，旨在規(guī)范醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理，提高科研經(jīng)費(fèi)的使用效益。
　　【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；科研經(jīng)費(fèi)管理；問(wèn)題；措施
　　
　　醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院賴(lài)以生存的重要條件，而醫(yī)療科學(xué)研究則是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的強(qiáng)大保障。近年來(lái)，國(guó)家以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，對(duì)科學(xué)研究投入不斷增加，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)科研工作也日益重視，紛紛采取各種激勵(lì)措施，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療科研項(xiàng)目的研究，使得醫(yī)院科研任務(wù)、科研經(jīng)費(fèi)的比重也相應(yīng)加大。然而，伴隨著醫(yī)院科研投入的增加，如何對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行有效管理和監(jiān)督，使科研經(jīng)費(fèi)能夠高效合理地使用，成為科研管理部門(mén)思考的問(wèn)題。筆者就醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理中存在的問(wèn)題提出幾點(diǎn)建議，僅供大家參考。
　　
　　一、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問(wèn)題
　　
　　（一）科研經(jīng)費(fèi)使用隨意性較大，管理過(guò)于松懈
　　目前，許多科研人員認(rèn)為科研經(jīng)費(fèi)是自己爭(zhēng)取來(lái)的，其所有權(quán)歸課題組所有，醫(yī)院無(wú)須干涉。同時(shí)，大多數(shù)醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)開(kāi)支審批是實(shí)行課題組負(fù)責(zé)制，科研經(jīng)費(fèi)的使用由課題負(fù)責(zé)人說(shuō)了算，想怎么花就怎么花，造成科研經(jīng)費(fèi)使用隨意性較大，管理過(guò)于松懈。在實(shí)際工作中，有的科研人員將與實(shí)際不符的票據(jù)套取現(xiàn)金，擠占科研經(jīng)費(fèi)。如使用大量的辦公用品、資料費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、交通費(fèi)、差旅費(fèi)、接待費(fèi)，甚至個(gè)人及家庭生活開(kāi)支等進(jìn)行科研經(jīng)費(fèi)報(bào)賬。
　　（二）科研資金和資產(chǎn)流失嚴(yán)重
　　由于在醫(yī)院政策措施的激勵(lì)下，橫向科研收入大幅增加，加之基于醫(yī)院對(duì)科研收入提取一定比例的管理費(fèi)或?yàn)閲?guó)家代扣一定比例的稅金，有的科研人員將從社會(huì)上爭(zhēng)取到的科研資金不入醫(yī)院財(cái)務(wù)賬戶(hù)，而是掛靠外單位，從而逃避上繳管理費(fèi)和有關(guān)稅金，避開(kāi)醫(yī)院對(duì)資金的管理；而有些科研人員將已進(jìn)入醫(yī)院財(cái)務(wù)賬戶(hù)的科研資金以合作、實(shí)驗(yàn)、測(cè)試等方式轉(zhuǎn)移到其他單位等，避開(kāi)醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督，造成醫(yī)院資產(chǎn)流失。
　　（三）科研經(jīng)費(fèi)核算不規(guī)范、不統(tǒng)一，影響了有關(guān)會(huì)計(jì)指標(biāo)的真實(shí)性和可比性
　　由于現(xiàn)行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的會(huì)計(jì)核算未作明確規(guī)定，從而造成各級(jí)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的會(huì)計(jì)核算口徑不一，影響了相關(guān)會(huì)計(jì)核算指標(biāo)的真實(shí)性和可比性。目前，在實(shí)際工作中，有的醫(yī)院將科研經(jīng)費(fèi)放在“往來(lái)科目”中核算，有的醫(yī)院則放在“基金科目”中核算，還有的醫(yī)院作為“收入”進(jìn)行核算等等，隨著2011年1月1日新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》正式施行，增加了“科教項(xiàng)目收入”、 “科教項(xiàng)目支出”等會(huì)計(jì)科目，這個(gè)問(wèn)題將得到徹底解決。
　　（四）科研經(jīng)費(fèi)管理手段落后
　　隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，電子計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用于財(cái)會(huì)領(lǐng)域，人們對(duì)會(huì)計(jì)工作實(shí)行電算化基本達(dá)成共識(shí)，對(duì)會(huì)計(jì)電算化替代手工記賬、算賬和報(bào)賬等工作所帶來(lái)的好處毋庸置疑。而目前，多數(shù)醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理仍然采用“經(jīng)費(fèi)本”輔助核算管理方式。一個(gè)課題設(shè)置一個(gè)經(jīng)費(fèi)本，經(jīng)費(fèi)本由課題負(fù)責(zé)人保管，報(bào)銷(xiāo)時(shí)由財(cái)務(wù)人員手工登記每一筆支出。這樣雖然便于項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及時(shí)掌握課題經(jīng)費(fèi)使用情況，但受人為因素影響，容易漏記或誤記，造成經(jīng)費(fèi)本上的結(jié)余與財(cái)務(wù)賬上的結(jié)余不一致，從而加大了財(cái)務(wù)查詢(xún)和對(duì)賬工作。財(cái)務(wù)人員也擺脫不了繁雜的重復(fù)性勞動(dòng)，效率低下。這不符合現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理理念，更不符合醫(yī)院信息化發(fā)展的要求。
　　
　　二、加強(qiáng)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的建議
　　
　　（一）建立并完善科研經(jīng)費(fèi)管理制度，把好“制度關(guān)”
　　各醫(yī)院要針對(duì)當(dāng)前科研經(jīng)費(fèi)使用和管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況建立并完善科研經(jīng)費(fèi)管理制度。只有建立一套完善的、適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的規(guī)章制度，才能使醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)管理有法可依、有章可循。各醫(yī)院在制定并完善科研經(jīng)費(fèi)管理制度時(shí)，應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：一是明確醫(yī)院取得的各類(lèi)科研經(jīng)費(fèi)，不論其資金來(lái)源渠道，均作為醫(yī)院收入，全部納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、集中核算，并確保科研經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，禁止任何個(gè)人、任何課題組利用醫(yī)院的設(shè)備、資金和技術(shù)等條件私自收取科研收入，防止國(guó)有資產(chǎn)的流失；二是明確科研經(jīng)費(fèi)的使用范圍和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善科研經(jīng)費(fèi)的審批權(quán)限，減少科研人員報(bào)賬的盲目性、隨意性；三是財(cái)務(wù)審計(jì)部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格審查和監(jiān)督經(jīng)費(fèi)的使用情況，禁止挪用、套取科研經(jīng)費(fèi)；四是加強(qiáng)科研項(xiàng)目結(jié)余經(jīng)費(fèi)的管理，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定科研經(jīng)費(fèi)結(jié)賬管理辦法，明確課題結(jié)賬的時(shí)間和結(jié)余經(jīng)費(fèi)的用途等；五是要加強(qiáng)無(wú)形資產(chǎn)的管理，一方面要對(duì)科研形成的無(wú)形資產(chǎn)全部納入醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算體系；另一方面要加強(qiáng)侵害知識(shí)產(chǎn)權(quán)的防范工作， 如技術(shù)合同嚴(yán)密、項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中關(guān)鍵技術(shù)加密等。對(duì)于無(wú)形資產(chǎn)的侵害， 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)政策引導(dǎo)和必要的處罰相結(jié)合， 以維護(hù)醫(yī)院的合法利益。
　　（二）利用財(cái)務(wù)軟件對(duì)科研經(jīng)費(fèi)分項(xiàng)目核算，實(shí)行項(xiàng)目控制，把好“控制關(guān)”
　　科研經(jīng)費(fèi)是醫(yī)院科研工作開(kāi)展的重要保障，其會(huì)計(jì)核算必須做到科學(xué)、規(guī)范和系統(tǒng)。筆者認(rèn)為科研經(jīng)費(fèi)是對(duì)科研項(xiàng)目研究成本的一種費(fèi)用補(bǔ)償，符合收入的定義，尤其是橫向課題和科研成果轉(zhuǎn)化所取得的收入，更應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)院的一項(xiàng)勞務(wù)收入，應(yīng)將其列入“收入”科目進(jìn)行核算。即收到科研經(jīng)費(fèi)時(shí)，貸記“科研撥款或科研收入”科目；項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中發(fā)生支出時(shí)，借記“科研支出”科目。
　　與此同時(shí)，在日常的會(huì)計(jì)核算過(guò)程中，根據(jù)醫(yī)院管理的實(shí)際情況，可充分利用財(cái)務(wù)軟件對(duì)科研經(jīng)費(fèi)實(shí)行項(xiàng)目管理，將科研項(xiàng)目和有關(guān)科目聯(lián)合使用，從而達(dá)到對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和項(xiàng)目控制的作用。同時(shí)，也便于課題組、科管部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)隨時(shí)了解每個(gè)項(xiàng)目的發(fā)生額和余額等會(huì)計(jì)信息，更好地加強(qiáng)課題成本核算。具體做法是（以用友U 8財(cái)務(wù)軟件為例）：按照財(cái)務(wù)軟件的項(xiàng)目管理模塊核算要求，首先將科研項(xiàng)目所涉及到的所有經(jīng)費(fèi)支出科目設(shè)置為“項(xiàng)目管理”方式；然后將每個(gè)科研項(xiàng)目的項(xiàng)目名稱(chēng)、項(xiàng)目類(lèi)別、項(xiàng)目編號(hào)、課題負(fù)責(zé)人、經(jīng)費(fèi)總額等內(nèi)容，錄入到項(xiàng)目管理模塊中，并給每個(gè)科研課題設(shè)置一個(gè)經(jīng)費(fèi)預(yù)警數(shù)（防止經(jīng)費(fèi)超支）即可。在日常的報(bào)賬并填制會(huì)計(jì)憑證過(guò)程中，除了要錄入會(huì)計(jì)科目代碼和報(bào)銷(xiāo)金額外，還要錄入相應(yīng)的科研項(xiàng)目代碼，告訴系統(tǒng)扣減該科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)數(shù)額，從而達(dá)到項(xiàng)目控制的目的。
　　（三）建立科研經(jīng)費(fèi)信息卡，進(jìn)行信息化管理，把好“登記關(guān)”
　　隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)得到了快速發(fā)展，為醫(yī)院的無(wú)紙化辦公提供了有利條件。為使科研經(jīng)費(fèi)管理信息資源共享，便于科研經(jīng)費(fèi)的管理和科研人員及時(shí)了解課題經(jīng)費(fèi)的使用、結(jié)存情況，建議有條件的醫(yī)院可以建立科研經(jīng)費(fèi)信息卡和內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)系統(tǒng)，替代手工的科研經(jīng)費(fèi)登記賬本，進(jìn)行信息化管理，提高工作效率。具體做法是：財(cái)務(wù)部門(mén)在劃撥科研經(jīng)費(fèi)并將有關(guān)科研項(xiàng)目的信息錄入財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)時(shí)，同時(shí)將該項(xiàng)目的名稱(chēng)、金額和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人等信息登記到科研經(jīng)費(fèi)信息卡中。在日常的報(bào)賬過(guò)程中，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人可以憑卡到財(cái)務(wù)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，刷卡使用科研經(jīng)費(fèi)。財(cái)務(wù)人員利用會(huì)計(jì)電算化等手段及時(shí)對(duì)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)時(shí)將有關(guān)數(shù)據(jù)傳送到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)系統(tǒng)中。這不僅避免了財(cái)務(wù)人員手工記賬的繁瑣和差錯(cuò)，還可以方便項(xiàng)目負(fù)責(zé)人通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行查詢(xún)，及時(shí)了解其課題經(jīng)費(fèi)的使用情況，大大提高工作效率。
　　（四）加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督檢查，把好“監(jiān)督關(guān)”
　　醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的要求，建立健全科研經(jīng)費(fèi)使用和管理的監(jiān)督約束機(jī)制，對(duì)科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人使用科研經(jīng)費(fèi)實(shí)施有效監(jiān)督，確保科研經(jīng)費(fèi)安全并合理使用。首先，要提高科研人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)科研人員財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)知識(shí)的宣傳和財(cái)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)力度；其次，要建立切實(shí)可行的科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)監(jiān)督，實(shí)踐證明，內(nèi)控制度是保證各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)順利進(jìn)行，確保資產(chǎn)安全完整，防止弄虛作假、套取、截留、挪用、擠占科研經(jīng)費(fèi)等違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的有效方法，也是經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的有力保障；最后，建立和完善科研管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)、審計(jì)部門(mén)共同參加的科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)督與檢查體系。醫(yī)院的審計(jì)部門(mén)要不定期對(duì)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的管理及經(jīng)費(fèi)收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)糾正；對(duì)違反科研管理規(guī)定的，視情節(jié)輕重分別采取警告、批評(píng)、停止撥款、撤銷(xiāo)項(xiàng)目等處理措施并追究有關(guān)人員的責(zé)任。
　　
　　【參考文獻(xiàn)】
　　［1］ 金玲，全龍江，毛文.醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)核算管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策［J］.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2007（8）：67-70．
　　［2］ 朱俊利，常文虎.對(duì)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)會(huì)計(jì)核算的初探［J］.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2007（7）：54-55．
　　［3］ 林文.淺談高校科研經(jīng)費(fèi)管理［J］.中國(guó)科技信息，2005（24）：86．
　　［4］ 安智勝.淺談如何加強(qiáng)高校科研經(jīng)費(fèi)的管理［J］.中國(guó)林業(yè)教育，2006（2）：26-27.