

北京航天橋西北側,是中國人民解放軍304醫院臨床部,“全軍燒傷研究所”就坐落在這里。幾乎每天早上9點整,都有一位年已9旬的老人,走樓梯來到位于二樓的辦公室,打開百葉窗讓陽光灑進來,然后靜靜地坐在辦公桌前,或者閱讀資料,或者審改論文。
這位老人,就是中國工程院資深院士、全軍燒傷研究所名譽所長盛志勇。作為中國燒傷外科的奠基人之一、挽救過無數人生命的醫學大家,辦公桌后面的他盡管身材瘦小,卻一身風骨透出一身傳奇。
全身燒傷黑如木炭的女話務員,交給他救命
1980年10月15日,北京某部機房發生了一場意外火災,青年女話務員孫波以及她的5名同事被嚴重燒傷,在送往醫院搶救后,另外5人先后死亡,而她也被燒得幾乎體無完膚,全身焦黑如木炭,生命垂危。那一年,她只有28歲。
年輕的孫波命懸一線,收治她的醫院立即向解放軍總醫院燒傷科緊急求助,而當時燒傷科負責主持工作的正是盛志勇。
盛志勇所看到的孫波,全身燒傷面積達到95%,深度燒傷為90%,同時伴有嚴重的呼吸道損傷,只有微弱的心跳證明她還活著。這樣一位病人,為何交到盛志勇手上?這還要從盛志勇從事的專業說起。
1920年7月1日,盛志勇出生在上海一個醫師家庭。16歲時,他被國立上海醫學院錄取。上海醫學院素以嚴格著稱,經過一輪輪淘汰,盛志勇畢業時,和他一起入學的60名學生,只剩下23人,其中還有3人是上一屆的留級生。
1947年秋,目睹了家鄉淪陷、就職于上海紅十字會第一醫院的盛志勇去美國深造。在遠渡重洋求學的日子里,他把所有的心思都用在學習研究燒、創傷上。
所以,1980年孫波嚴重燒傷之時,盛志勇已經在燒傷外科的醫教研道路上行進了35年,是我國燒傷外科首屈一指的專家。
燒傷治療,是世界性的難題。盛志勇在讀書以及剛剛做外科醫師時,燒傷治療的世界水平是:凡是有30%面積燒傷,都是死亡。面對全身燒傷面積達到95%、深度燒傷為90%的孫波,盛志勇首先對孫波進行休克處理,然后預防并發癥。接著,切掉身上已經燒焦的皮膚和壞死的組織,然后進行植皮手術。
深度燒傷必須要植皮。在當時的解放軍總醫院,有一個神秘的地方,皮庫,做手術需要的異體皮就保存在這里。那些皮膚在經過特殊處理后,被卷起封好,放置在零下196攝氏度的液氮中。這是中國第一個液氮儲存異體皮庫,其中,凝聚了盛志勇許多的心血,也是他鉆研創傷燒傷領域多年的一個里程碑。
1948年,盛志勇修業期滿準備啟程回國。此時的中國,百萬解放軍雄踞長江以北,全國解放指日可待。盛志勇直奔舊金山,買到了回國的船票。1948年12月31日,盛志勇乘船回國。不久上海解放。
當時,外科界赫赫有名的沈克非任上海中山醫院院長兼外科主任。沈克非把盛志勇招到自己門下,和他一道治愈戰爭的創傷。
抗美援朝戰爭爆發后,盛志勇報名參加了抗美援朝手術醫療隊。當時,美國頻頻使用的燃燒汽油彈使我軍損失慘重。盛志勇每天都要面對許多被燃燒汽油彈擊中、深度燒傷的戰士。
1952年初,中央軍委在上海組建中國人民解放軍軍事醫學科學院,把沈克非從中山醫院調去當副院長。1953年,沈克非把盛志勇調到軍事醫學科學院,他們共同創建了我國第一個實驗外科學工作基地。
1958年秋天,軍事醫學科學院搬遷至北京,盛志勇進行軍事外科創傷、燒傷的研究陣地隨之北移。繼而,他被調到中國人民解放軍總醫院(301醫院)擔任創傷外科、燒傷科主任。
在燒傷臨床治療中,切痂植皮是大面積深度燒傷救治成功的一個關鍵環節。對于一些燒傷面積大的患者,由于其自身可供植皮的部位很少,必須依賴大量的異體皮覆蓋創面,在其上打無數的小孔,嵌植自體皮達到創面愈合再生的目的。而在臨床中,往往遇到有皮的時候,卻沒有傷員,以至千方百計弄來的皮白白爛掉了;而當突然接收到燒傷病人需要植皮的時候,卻又找不到異體皮可植。
盛志勇當時從國外雜志上關于冷凍儲存皮膚的報道中受到啟發,又打聽到北京北郊農場利用人工授精發展養牛業,有一套專門儲存精子的設施。他想,精子能儲存成活,皮膚也可以儲存備用,建個“皮庫”或許能解決問題。
在有關文獻資料極其缺乏和實驗室條件極其簡陋的情形下,盛志勇帶領團隊冒著嚴寒酷暑,去北京北郊農場參觀學習人工儲存精液技術;走訪中國科學院低溫研究所,查閱國內外相關資料;不時與一些地方為實驗室聯系“供皮”。他們常常在一道工序上要進行幾十次甚至上百次的實驗,哪怕是為了獲得皮膚儲存技術微乎其微的一點進展,
通過近一年的反復實驗,盛志勇率領的團隊終于攻克了儲皮裝置、皮膚活力測定和抗凍液配制、皮膚消毒方法以及降溫復活控制等技術難關。由此,我國燒傷外科實現了歷史性跨越的第一步,建立了國內第一家液氮保存異體皮庫。
持續20年的一個治療,創出世界燒傷醫學奇跡
異體皮可以用來保護傷口,但是要使皮膚真正愈合,還必須在傷口處移植一些孫波自己的皮膚。也許是天意,醫生們驚喜地發現這時的孫波,竟然有一處皮膚并沒有完全燒傷,這就是她生存下去的唯一希望。
整個治療過程中,孫波的頭皮前后共取了30多次,手術非常成功。在燒傷兩個月后,孫波全身的傷面已經基本愈合,她終于擺脫了死神的籠罩。燒傷治療活了以后,盛志勇還對孫波進行了整容手術和功能鍛煉等一系列的工作。對孫波的治療,盛志勇持續了幾乎20年左右。現在,所有簡單的家務,孫波都可以做。
在幾十年的行醫過程中,盛志勇深入研究了燒傷病人在休克期的搶救、以及傷后膿毒癥和多器官障礙綜合癥的預防和治療等問題,極大地降低了病人的死亡率,經他主持收治的7000余例燒傷患者,總治愈率高達百分之98,他把我國燒傷基礎研究和臨床救治水平推向了世界領先地位。
盛志勇說,現在中國的燒傷治活率,比其它各國都高,很大面積、很深的燒傷可以治活。治活率有一個標準,叫LA50,L就是死亡(lethal)的意思,A就是面積(area),LA50就是燒傷面積多大,你可以救活百分之五十的病人,我們的LA50現在到了百分之九十八,美國呢在百分之八十左右。這個百分之九十八的意思是,全身上只有百分之二的皮膚是沒有被燒壞的,仍然可以救活百分之五十。
在上世紀90年代的一次國際燒傷會議上,盛志勇的學生把一部記錄孫波治療過程的的片子帶去放映,當即,會場引起了震動。一位外國教授看完這個錄像介紹之后,激動地滿眼淚花,把在場介紹的中國專家抱起來原地轉了兩圈。
我們的皮膚看似薄薄的一層,卻有著許多很重要的功能,而燒傷移植后的皮膚卻會把這些功能丟失。比如,大面積深度燒傷,救活以后有疤痕的問題,不能出汗,導致無法調節體溫。盛志勇認為,自己的責任,不只是從死亡線上把大面積深度燒傷的病人搶救回來,他也在盡力讓這些病人生活得舒適。如何恢復病人的排汗功能,是全世界燒傷學界懸而未解幾十年的重要課題,而盛志勇所帶領的學生們在這方面取得了突破性的進展。經過多年的研究,盛志勇利用干細胞誘導成汗腺細胞植入人體,實現了排汗功能的恢復。
把一生全部貢獻給了病人,貢獻給了創傷、燒傷醫學事業
1981年,中央軍委決定組建中國人民解放軍軍醫進修學院創傷外科中心,并選擇建在相對而言床位比較寬裕的304醫院。一紙調令,讓盛志勇離開了301醫院,來到304醫院負責組建工作。
從此,盛志勇和科室成員在304醫院的院落一隅,開創了創傷研究領域的新天地。他以救治放射復合燒傷的系統研究作為突破口,在國內最早提出細菌毒素致死的病理概念。繼而,他又在國內首次進行成人直腸脫垂的新手術治療。他還開展了休克期切痂和休克期復蘇和加用全血的研究,使救治燒傷患者切痂由過去20小時縮短到10個小時,甚至更短,為挽救患者生命和進行有效的整形手術贏得了時間。
多器官功能障礙綜合征(MODS),是燒傷后最嚴重的并發癥和最主要的死因,其發病機理復雜,早期診斷和救治困難,患者死亡率高達30%—100%,一直是當今創傷外科和危重病學亟待解決的重大課題。盛志勇帶領部下通過臨床研究及大量動物實驗,獲得了燒傷后多器官功能障礙綜合征的寶貴資料,提出并臨床證明了免疫功能失諧調是膿毒癥發生的重要機制,及MODS發病機理的雙相預激學說。這一研究成果被應用到臨床實踐,使MODS的發生率從上世紀七八十年代的33.6%降低到目前的8.3%,MODS患者的病死率由原來的88.4%下降到現在的47%,致使大于30%體表面積的燒傷患者總病死率從原來的29.7%下降到目前3.9%。
經過20多年的努力,盛志勇創建的創傷外科中心于1996年10月晉升為全軍燒傷研究所。同年,盛志勇當選為中國工程院院士。
除了在醫院和實驗室里的醫教研工作,在盛老半個多世紀的從醫生涯中,那一次次外出奔波的經歷成為他記憶中不可磨滅的一部分。
抗美援朝、中印邊境反擊戰、中越自衛返擊戰中、邢臺地震、唐山地震,共和國經歷的每一次戰爭和災難,盛志勇都親自到場。
1969年秋天,上級發出號令,要組織醫療隊到農村去。盛志勇首當其沖參加醫療隊去了陜西最貧困最偏僻的安康山區。
一次,盛志勇外出巡診,在離縣城很遠的偏僻山村遇上一位40多歲患腹股溝疝氣的農民,患者的疝囊大得比顆葫蘆還大。在無法送患者到達縣城醫院做手術的情況下,盛志勇征得其家人的同意,在患者家里卸下破門板,往土坑上一放搭起了“手術臺”,再掛起兩道布簾就算隔出個“手術室”了。沒有電燈,光線很暗,就打亮手電筒。秋后殘存的蒼蠅飛進來了,不得不讓一名護士專職轟趕蒼蠅……盛志勇就是這樣因陋就簡地成功為患者實施了手術。
盛志勇還遇到一位婦女因生產時接生婆用秤鉤將嬰兒鉤出,造成子宮外翻、膀胱陰道瘺。9年來,這名婦女就沒有穿過干燥的褲子。盛志勇在一個小學校的教桌上,經過12小時的奮戰,為該婦女切除了子宮,再造了膀胱與可控制大便的肛門,使她過上了正常的生活。
除了了醫療領域的成績,盛志勇還有兩件引以為豪的事:捐款希望工程和設立獎學金。如今,盛志勇捐助的學生中,有兩個已經大學畢業。1999年,盛志勇將他獲得的何梁何利基金獎20萬港元全部捐給醫院,設立了“盛志勇醫學成就獎”,用于獎勵在醫、教、研、護工作中作出突出貢獻的醫務工作者。除了工作,盛志勇的愛好也很廣泛。比如喜歡聽歌劇,喜歡看原版的英文小說,喜歡練練書法。
半個多世紀以來,作為燒傷領域的開拓者之一,盛志勇用心血和智慧給那些不幸者重新譜寫了生命的篇章。經他收治的上萬余名燒傷患者,總治愈率達98%,近幾年來達到99.8%,其中,燒傷面積98%、三度燒傷86%的患者有一半被治愈,居世界領先水平。
去年12月29日,“盛志勇院士從事醫教研65周年慶祝大會”在解放軍總醫院大禮堂舉行。盛志勇在會上說,我把自己的一生全部貢獻給了我的病人,貢獻給了我國的創傷、燒傷醫學事業。而這些成績的取得正是偉大祖國作為堅強后盾,有人民軍隊給我的鍛煉和培養,有同行和年輕同志無私的協助與支持。我將把培養人才,提攜后人作為自己的首要任務,努力學習迅速發展的醫學科學,貢獻微薄的知識和經驗。