口炎湯治療復發性阿弗他口腔炎48例

　　關鍵詞：阿弗他口腔炎；口炎湯；療效
　　中圖分類號：R78　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2011)01-0038-02
　　
　　復發性阿弗他口腔炎為口腔粘膜疼痛性、復發性、單發或多發的淺表潰瘍，具有病因不清，病程自限愈后不留疤痕的特點，筆者自2005年2月-2009年2月采用自擬“口炎湯”治療該病48例療效滿意，現報道如下。
　　
　　1、資料與方法
　　
　　1.1臨床資料1例病例來源于本中心門診患者，將符合診斷標準的9l例患者隨機分為治療組48例和對照組43例，治療組中男27例，女21例；年齡20-56歲，平均年齡37歲。對照組43例中男23例，女20例；年齡18-53歲，平均年齡35歲。主要表現為口腔粘膜潰瘍大小不等、散在分布一個或多個，伴疼痛。2組患者性別、年齡等一般資料經統計學處理，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　1.2治療方法對照組避免激發因素(感染、創傷、應激等)采用強的松30mg.d^-1早晨頓服，VitB10mg Bid，復方硼酸液漱口。治療組避免激發因素，采用自擬口炎湯治療，處方：黨參30g，白術10g，茯苓20g，知母10g，黃柏10g，黃芩10g，麥冬20g，生地20g，杭芍10g，吳茱萸10g，甘草10g。水煎服每日1劑，每劑煎汁濃縮1000 mL，分早、中、晚3次含漱和口服，1周為1個療程，治療2周后統計療效并隨訪半年。
　　
　　2、療效標準與治療結果
　　
　　2.1療效標準治愈：臨床癥狀消失，各型口瘡治愈，間歇期延長半年以上不復發；好轉：臨床癥狀減輕，潰瘍愈合時間加快，間歇期延長，潰瘍數目減少和直徑變小，疼痛減輕等5項指標經治療后具有其中3項以上者；無效：癥狀元改善。
　　2.2治療結果見表1。
　　
　　3、討　論
　　
　　復發性阿弗他口腔炎為口腔粘膜疼痛性、復發性、單發或多發的淺表潰瘍，病因不清。屬祖國醫學的“口瘡”“口瘍”“口疳”等范圍，多由心脾積熱、陰虛火旺引起的臟腑失調所致。現代醫學認為該病與應激、病毒感染、免疫功能紊亂等因素有關，在治療方面缺乏有效的治療方法。自擬口炎湯采用清熱類中藥抗病毒，滋陰補虛類調節免疫功能。藥理研究證實：黃柏、黃芩、知母具有抗病毒作用，黨參、白術、茯苓、杭芍、生地、麥冬、甘草具有調節免疫功能，增強免疫功能作用。自擬口炎湯方中，黨參益氣養血以固本，黃芩、黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，白術、茯苓益氣健脾、利水滲濕，麥冬、生地、知母滋陰清熱，吳茱萸溫中止痛并有抗病毒之效，杭芍斂陰養血、甘草清熱解毒。緩和上炎之火，諸藥合用共奏清熱解毒、益氣滋陰養血、清降虛火、消腫止痛之功。若心脾積熱，邪熱較盛，疼痛加重者加黃連、梔子、石菖蒲以上清膈熱，下泄熱毒。若真陰虧損，血虛火旺，偏于心血虛者加黃連、阿膠、枸杞以滋陰養血清虛火。若偏于腎虛者加五味子、山藥、山萸肉益氣補腎。如癥見腎陽虛者加附片，佐以肉桂人腎引火歸原。如證見脾胃虛寒者加干姜溫中散寒。加減用藥應根據辯證而得，藥證相符，配伍合理，自擬口炎湯治療復發性阿弗他口腔炎療效確切。總之，本組48例復發性阿弗他口腔炎患者用補虛類中藥扶正固本調節免疫功能，增強機體免疫能力為主治療，輔以清熱類中藥抗病毒，本組資料表明口炎湯對復發性阿弗他口腔炎具有良好的療效，值得臨床推