瑤藥黃花參的藥理與臨床研究進展

　　關鍵詞：黃花參；藥理；臨床；瑤藥；綜述
　　中圖分類號：R285 文獻標識碼：A 文章編號：1007-2349（2011）04-0082-03
　　黃花參為遠志科植物黃花倒水蓮（Polygala fallax Hemsl.）的根或全株，又名黃花倒水蓮、白馬胎、一身保暖、吊水蓮、葉船草、鴨仔兜及觀音串等，主要分布于廣西、福建、湖南等地，是瑤、壯等少數民族常用的珍貴藥材^［1］，具有補益氣血、滋補肝腎、壯筋骨、祛濕解毒、活血止血的功效，民間常與雞、豬蹄等同煮以作滋補之用；其根、莖富含皂苷、多糖、有機酸和氨基酸等多種活性物質^［1~2］。本文將黃花參的藥理及臨床應用情況作一綜述，為今后的研究工作提供全面信息。
　　1 藥理作用
　　1.1 免疫增強作用 何勇等^［3］利用黃花參水溶提取物進行正常小鼠免疫實驗，以3 g/kg劑量灌胃，連續8天，可顯著增加小鼠體重及胸腺重量、提高食欲及胸腺指數，且呈現劑量依賴性，提示黃花參水溶提取物具有強身健體、防病抗衰，增強機體免疫力等作用。李萍等^［4］研究發現黃花參連續給藥1個月，能增加正常小鼠脾臟、腎上腺等免疫器官的重量，表明黃花參對免疫功能有一定的影響。秦華珍等^［5］進行不同黃花參多糖(PADTP)對正常小鼠免疫實驗，發現50%醇提PADTP 220 mg/kg及80%醇提PADTP 240 mg/kg灌胃給藥，連續7天，能增強單核吞噬細胞吞噬功能，促進抗體生成，提高淋巴細胞轉化率，說明其對正常小鼠體液免疫和細胞免疫功能有增強作用。李衛真^［6］則對黃花參總皂苷(PADTS)進行了免疫實驗研究，50 mg/kg PADTS能顯著提高正常或環磷酰胺所致免疫低下小鼠的T細胞Th細胞亞群數量、Th/Ts細胞亞群比值，提高脾T淋巴細胞生成IL-2細胞因子水平，表明黃花參總皂苷對小鼠細胞免疫功能有明顯增強作用。
　　1.2 抗應激作用 朱秋萍等^［7］研究發現黃花參水提取物3 g/kg能顯著延長常壓耐缺氧條件下小鼠存活時間、斷頭小鼠的喘息時間，延長異丙腎上腺素小鼠在常壓缺氧條件下的存活時間，表明黃花參具有顯著的耐缺氧作用。秦華珍等^［8］對黃花參多糖進行抗應激研究，50%醇提黃花參多糖220 mg/kg或80%醇提黃花參多糖240 mg/kg連續給藥10 d，能改善正常小鼠機體對缺氧、低溫、高溫等應激原刺激的適應性，延長缺氧、低溫、高溫狀態下的生存時間，提示黃花參多糖具有提高機體抗應激能力的作用。
　　1.3 抗衰老作用 李萍等^［4］研究發現黃花參能提高小鼠紅細胞超氧化物歧化酶（SOD）的活力，延長正常小鼠游泳時間，具有抗衰老作用。黃鋒等^［9］發現黃花參醇提的乙酸乙酯及正丁醇提取部位對脂性自由基、羥自由基、超氧陰離子自由基有較強的清除作用，表明黃花參醇提物有較強抗氧化作用。
　　1.4 心血管系統作用 寇俊萍等^［10］以黃花參水提取物3 g/kg對右旋糖苷所致急性血瘀大鼠進行灌胃，連續8天，可明顯降低血瘀模型大鼠在80～20 S-1間不同切變率下全血比粘度、高切和低切的還原比粘度；2 g/kg能擴張小鼠耳廓微動脈、微靜脈，提高毛細血管開放數，提示其水提物有明顯改善微循環作用。李浩等^［11］進行黃花參總苷對右旋糖苷所致急性血瘀大鼠血液流變學實驗，發現黃花參總苷能抑制血瘀模型大鼠血液流變學改變，降低血液粘度，改善血液循環，并具有劑量相關性，表明黃花參總苷具有改善血瘀微循環的作用。寇俊萍等^［12］研究黃花參總皂苷對內、外凝血系統及炎癥血栓的影響，發現其明顯延長體外家兔血漿復鈣時間、凝血酶所致纖維蛋白凝固時間及部分凝血活酶時間，體內給藥可延長小鼠凝血時間， 50 mg/kg黃花參總皂苷對角叉菜膠血栓小鼠已形成的血栓長度有抑制作用，提示黃花參總皂苷可能通過影響內源性凝血系統發揮抗凝血及抗血栓作用。郭建生等^［13］研究發現黃花參水提物能降低豚鼠離體心臟冠脈阻力，增加冠脈流量，改善垂體后葉素引起的家兔急性心肌缺血，尤其在給予垂體后葉素20 min時更為明顯，能使氯化鋇引起的大鼠室性心律失常恢復至正常竇性心律，表明黃花參水提物有抗心肌缺血、抗心律失常的作用。柏勇平等^［14~15］發現黃花參皂苷C預處理氧化型低密度脂蛋白4 h，能抑制氧化型低密度脂蛋白誘導的單核-內皮細胞粘附率增加、非對稱二甲基精氨酸和腫瘤壞死因子TNF-а釋放增加，濃度依賴性的抑制內皮細胞氧化型低密度脂蛋白誘導人臍靜脈內皮細胞血凝素樣氧化型低密度脂蛋白受體mRNA和蛋白的表達，而具有抗動脈粥樣硬化的作用。
　　1.5 降血脂作用 李良東等^［16］發現3.0g/kg黃花參水提取物能顯著降低正常小鼠血液中總膽固醇、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白含量，升高高密度脂蛋白含量，降低和防止低密度脂蛋白過度氧化，降低小鼠血脂水平，表明黃花參水提物具有降血脂作用。李浩等^［17~18］、徐宏江^［19］等分別利用餌食性高脂血癥鵪鶉、餌食性高脂血癥大鼠及餌食性高脂血癥家兔3種模型對黃花參總苷進行調脂作用研究，均發現黃花參總苷能劑量相關性的降低模型動物血清中TC、TG和LDL-C及MDA含量，肝組織中TC、TG，升高血清中HDL-C和NO含量和增強SOD活性；同時李浩等^［11］發現黃花參總苷50 mg/kg能明顯防止高脂喂養家兔的全血粘度、纖維蛋白原含量的升高，改善血液循環，劑量相關性的改善高血脂微循環；均提示黃花參總苷具有降血粘、降血脂作用。
　　1.6 保肝作用 李梨平等^［20］、王偉華等^［21］進行黃花參水提物體外抗乙肝病毒E抗原、抗乙肝病毒表面抗原HBsAg實驗，1∶1、1∶2、1∶4 3種濃度黃花參水提物均對乙肝病毒HBeAg、HBsAg具有抑制作用，且接觸時間越長則抑制作用越強，濃度過稀時則抑制作用減弱，表明黃花參水提物對乙肝病毒具有體外抑制作用。王小麗等^［22］發現3g/kg黃花參水提取物可明顯降低四氯化碳、硫代乙酰胺、撲熱息痛所致急性肝損傷小鼠血清ALT、AST活性，對化學試劑所致肝損傷有保護作用，提示黃花參水提取物對肝損傷具有保護作用。郭繼遠等^［23］發現其總苷也可降低四氯化碳、氨基半乳糖肝損傷小鼠血清GOT、GPT水平及肝組織中MDA含量；降低酒精肝損傷小鼠的血清GOT、MDA、LDL、血清與肝組織中TC與TG含量，升高血清SOD值，改善受損的肝組織，表明黃花參總苷對肝損傷有治療作用。
　　1.7 抗眩暈作用 寇俊萍等^［24］采用正弦波旋轉所致家兔眩暈模型和手術破壞豚鼠內淋巴囊所致膜迷路積水模型進行研究，發現3 g/kg黃花參可顯著抑制眩暈家兔眼震的慢相角速度、眼震持續時間；5 g/kg黃花參治療給藥20 d，可降低膜迷路積水模型豚鼠聽神經復合電位閾值，縮短其潛伏期，表明黃花參具有一定抗眩暈、改善膜迷路積水所致聽力損害的作用。
　　
　　1.8 其他作用 寇俊萍等^［10］研究發現黃花參水提液4 g/kg對二甲苯致小鼠耳廓腫脹有抑制作用，2 g/kg即能明顯抑制磷酸組胺引起的小鼠皮膚通透性增加，具有明顯抗炎作用。范小娜等^［25］發現3 g/kg黃花參對無水乙醇、阿司匹林、水浸應激及利血平引起的小鼠胃粘膜損傷均有非常顯著的抑制作用，對實驗性胃粘膜損傷具有明顯保護作用。
　　1.9 毒副作用 秦華珍等^［26］采用水煮分級醇沉法提取到黃花參多糖，對小鼠灌胃給藥，其半數致死量(LD50)和最小中毒量(MTD)不能測出，顯示其是安全的、無毒性。
　　2 臨床應用
　　黃花參在少數民族地區中應用廣泛，近年則多與其他藥材組成復方用于臨床。
　　2.1 對急、慢性肝炎的治療作用 李圭等^［27］應用三草護肝膠囊（黃花參、排錢草等組成）治療慢性肝炎肝纖維化患者30例，可降低患者丙氨酸轉移酶（ALT）、門冬氨酸轉移酶（AST）、總膽紅素（TBil）和透明質酸（HA）、層粘連蛋白（LN）、血清膠原肽（PCIII）、IV型膠原（IV-C）水平，并能改善患者乏力、腹脹、肝脾腫大等臨床癥狀和體征。楊東愛等^［28］報道黃花參肝舒袋泡茶由黃花參、黃芪、虎杖等多種中藥組成，具清熱除濕、疏肝健脾作用，用于急、慢性肝炎及乙肝病毒攜帶者治療。梁啟成等^［2］收載民間常用黃花倒水蓮20 g，雞骨草20 g，水煎服；或戴斌^［1］收載黃花參、山念根、山梔根、五爪風各20 g，與瘦