自擬理氣調中湯治療慢性結腸炎96例療效觀察

　　關鍵詞：理氣調中湯；慢性結腸炎；肝脾不調
　　中圖分類號：R574.62 文獻標識碼：B 文章編號：1007-2349（2011）04-0055-01
　　慢性結腸炎是一種慢性反復發作性疾病，臨床表現各異，有的以腹痛、腹瀉為主；或以腹痛、便秘為主；或以腹痛、解白色黏液便為主；重者以腹痛、解黏液濃血便為主；有腹痛、便秘腹瀉交替出現。筆者在1998年~2007年采用自擬理氣中湯治療該病，取得較好的效療，現報道如下。
　　1 臨床資料
　　1.1 一般資料 本組96例均為本院患者，其中10例為住院患者，其中86例為門診患者，男58例，女38例；年齡35~65歲。
　　1.2 診斷標準 腹痛、腹瀉、或便秘或解白色黏液便或解黏液膿血便為主癥反復發作1年以上。腸鏡檢查：結腸黏膜充血、水腫或黏膜有潰瘍。排除痢疾、結腸癌、腸梗阻及有嚴重的心肺腦血管疾病的患者。
　　2 治療方法
　　采用自擬理氣調中湯治療。處方：丹皮15 g，潞黨參30 g，白術15 g，茯苓20 g，蒼術15 g，白及30 g，延胡索15 g，地榆15 g，赤芍20 g，黃連5 g，枳殼15 g。加減：腹痛明顯者加杭芍15 g，檳榔15 g；瀉下有白色黏液者加薏苡仁20 g，杭芍15 g，檳榔15 g；大便干結者加大黃5 g，雞內金15 g，檳榔15 g；黏液血便者加黃柏10 g，牛膝20 g，薏苡仁20 g。水煎服 10 d為1個療程，治療3個療程后觀察療效。
　　3 療效標準與治療結果
　　[KG（0.15mm]3.1 療效標準 臨床治愈：腹痛、 腹瀉消失，大便正常，1年內未見復發；好轉：腹痛、腹瀉基本消失，大便基本正常，偶有復發；無效：服藥后好轉，但停藥后又復發或癥狀無明顯好轉。[KG)]
　　3.2 治療結果 臨床治愈80例，占83.3%；好轉11例，占11.5%；無效5例，占5.2%。總有效率為94.8%。
　　4 討論
　　慢性結腸炎是一種慢性反復發作性疾病，屬中醫學“腹痛”、“腹瀉”范疇，其癥狀各異，筆者認為本病主要是由于飲食不調，肝氣不疏導致脾胃虛弱，運化功能失調，腸失濡養，氣血運化失調所致，故治療上以理氣健脾、通絡化滯、除濕止痛為治療大法，方中以大劑量潞黨參，益氣健脾為主，白術、 茯苓以增強健脾益氣之功，同時有增強腸胃的運化功能；以丹皮、枳殼理氣健脾，通絡化滯；以白及、地榆清熱止血止痛，對潰瘍出血有明顯療效，能促進潰瘍面的愈合；以延胡索、赤芍活血通絡止痛；以黃連清熱燥濕；全方共奏理氣健脾、通絡化滯、除濕止痛之功，具有補而不燥、活血通絡而不傷正、健脾除濕而不滋膩的特點。
　　(收稿日期：2011-02-20）