佤族醫藥單驗方中常見對藥的組方應用特點

　　摘 要：佤族人民在長期與疾病斗爭的實踐中，積累了豐富的醫療技術和用藥經驗。筆者對收集到的777首佤族單驗方進行統計，發現在佤族醫藥有些藥物常常兩兩相配，共同使用，類似中醫藥中的“對藥”的應用。文章對這類“對藥”進行了統計，并初步分析了其臨床使用特點。
　　關鍵詞：佤族醫藥；對藥；應用特點
　　中圖分類號：R289 文獻標識碼：B 文章編號：1007-2349（2011）04-0040-03
　　佤族醫藥是我國民族醫藥的重要組成部分，佤族人民在長期與疾病斗爭的實踐中，積累了豐富醫療技術和用藥經驗。為進一步充分挖掘和全面整理這份寶貴的醫療經驗，筆者對我國僅有的2個佤族自治縣——西盟佤族自治縣、滄源佤族自治縣進行了實地調查。經走訪民間佤醫，收集到佤族民間單驗方251首；通過搜集文獻資料，收集到佤族醫藥單驗方526首，共計777首。通過對777首單驗方的整理、統計和分析，發現某些藥物常常兩兩相配，共同使用，類似中醫藥中“對藥”的組方特點。下面就佤族醫藥中出現頻數較多的8組“對藥”的臨床使用作一初步分析，以期從一側面探索佤族醫藥的用藥規律。
　　1 歪葉子蘭合白花蛇舌草
　　1.1 方藥統計 對同時出現歪葉子蘭與白花蛇舌草合用的驗方進行了統計，共有18首方，所治病癥涉及內科、外科、皮膚科等15種病癥。具體統計見表1。
　　1.2 分析 藥物簡介：歪葉子蘭，為胡椒科植物光軸苧葉胡椒（Piper boehmerifolium var.tonkinenseC.DC.）的帶根全草。其性味辛、熱。功能散寒除濕，溫經通絡，活血止痛^［1］。主要用于治療風濕痹痛、痛經、跌打損傷、結核、胃腸道疾病等。白花蛇舌草，為茜草科一年生植物白花蛇舌草［Oldenlandia diffusa（Willd.）Roxb.］的全草。其味苦、甘，性寒。具有清熱解毒，利尿消腫，活血止痛的作用^［2］。本品為佤族民間常用藥，據調查了解，本品原為漢族常用藥，佤族是在與漢族醫生交往中學習使用的，并在實踐中擴大了其應用范圍，常用于治療一些炎癥性疾病，如口腔炎、扁桃體炎、腫瘤、毒蛇咬傷等病癥。
　　常用劑量：歪葉子蘭5~30 g；白花蛇舌草6~15 g。
　　配伍應用淺析：歪葉子蘭與白花蛇舌草，一為辛熱藥，一為甘寒藥，但均能活血通絡止痛。2藥合用，能加強活血通絡、祛瘀消腫之功。主要用于治療胃炎、胃潰瘍、肺結核、頭痛、骨質增生引起的疼痛等病癥。如方：歪葉子蘭8 g，白花蛇舌草8 g，小白及5 g，水煎服，用于治療胃炎、胃潰瘍，在方中歪葉子蘭與白花蛇舌草2藥合用，既能溫絡止痛，又能消炎生肌，是佤族民間治療胃痛的常用方；所治病癥，另一類是腫痛性疾病，如蛇咬傷、狗咬傷、睪丸腫大、眼睛紅腫、耳朵出膿等，用具有清熱解毒作用的白花蛇舌草配溫經通絡的歪葉子蘭，是去性取用，增強其消腫作用。
　　2 歪葉子蘭合南木香
　　2.1 藥方統計 同時出現歪葉子蘭、南木香的共有12首方，治療內科、外科、皮膚科等11種病癥。具體統計見表2。
　　2.2 分析 藥物簡介：歪葉子蘭前已述及。南木香，別稱小南木香，為馬兜鈴科植物云南馬兜鈴（Aristolochia yunnanensis Franch.）的根。其性味辛，溫。具有溫中散寒、行氣止痛、舒筋活絡的功效。主要用于治療胃炎、腹脹、腹痛等病癥^［3］。
　　常用劑量：歪葉子蘭5~30 g；南木香4~15 g。
　　配伍應用淺析：歪葉子蘭與南木香，性味皆辛溫，2藥合用，可以增強溫散、理氣、行滯的作用。主要用于治療肺結核、肺氣腫、淋巴結核、胸膜積水、膿腫、膀胱癌等。如方：白花蛇舌草8 g，歪葉子蘭8 g，南木香8 g，水煎服，治療肺結核。方中用白花蛇舌草清熱消炎，歪葉子蘭、南木香理氣、行滯。
　　3 歪葉子蘭與車前草
　　3.1 藥方統計 共有10首方同時出現歪葉子蘭、車前草，治療內科、外科、皮膚科等9種病癥。具體統計見表3。
　　3.2 分析 藥物簡介：歪葉子蘭前已述及。車前草，為車前科多年生草本植物車前（Plantago asiatica L.）的全草^［4］。本品為佤族常用藥，在佤族民間應用的歷史較長。一般藥用全草。其性味甘、淡，涼。具有消炎、利尿、化石、通淋的作用。單味使用主要治療尿路感染、腎炎、結石等病癥。
　　常用劑量：歪葉子蘭5~20 g；車前草10~30 g。
　　配伍應用淺析：歪葉子蘭功可散寒除濕，溫經通絡，活血止痛；車前草其性味甘、淡，涼，具有消炎、利尿、化石、通淋的作用。2種藥物，一熱一涼，藥性相反。但配伍使用，加強了通利除濕，通絡止痛的功效。佤族用于治療風濕性關節炎、肝硬化腹水、膀胱炎、病毒感染性的皮膚病、膀胱癌、眼部瘙癢紅腫、骨質增生、肩周炎、睪丸腫大等病癥，應是類似于中醫所說的濕邪蘊結、阻滯所導致的疾病。如用歪葉子蘭12 g，車前草10 g，白花蛇舌草10 g，石椒草10 g，青葉膽10 g，草木通5 g，藤甘草5 g水煎服，每日1劑，日服3次，用于治療膀胱炎，具有較好的利尿消腫作用。
　　4 白花蛇舌草合車前草
　　4.1 藥方統計 對同時出現白花蛇舌草、車前草的驗方進行了統計，共有14首方，治療內科、外科、婦科、皮膚科等12種病癥。具體統計見表4。
　　4.2 分析 藥物簡介：白花蛇舌草、車前草的藥物簡介同上。
　　常用劑量：白花蛇舌草10~30 g；車前草10~20 g。鮮品倍量。
　　配伍應用淺析：白花蛇舌草味苦、甘，性寒，車前草味甘、淡，涼，白花蛇舌草和車前草其性皆為寒涼，都具有清熱解毒的功效。車前草尚能利尿消腫、化石通淋。2藥配伍使用，既可以增強清熱解毒，又能利尿通淋，導濕熱從小便中排除。多用于治療膀胱炎、腎炎、泌尿系結石、尿路感染等泌尿系疾病和婦科白帶過多、痛經、附件炎等。所治病癥多類似于中醫所說的“下焦濕熱證”。如用狗響鈴草、白花蛇舌草、車前草各10 g，治療尿路感染。此外，佤族還用于治療眼部瘙癢、紅腫、感染性皮膚病等。
　　5 白花蛇舌草合南木香
　　5.1 藥方統計 同時出現白花蛇舌草、南木香的驗方共有13首，所治病癥涉及內科、外科、皮膚科等12種病癥。具體統計見表5。
　　5.2 分析 藥物簡介：同上。
　　常用劑量：白花蛇舌草10~30 g；南木香5~10 g。
　　配伍應用淺析：白花蛇舌草為苦寒藥，南木香為辛溫藥，一寒一熱，既可以清熱解毒，又可以通經活絡。從2藥合用所治病癥來看，多屬于癰腫類的疾病，或是出現了包塊、硬腫類的疾病。由此推測，此2種藥物合用，即能清熱解毒，又能消腫散結，通絡止痛。代表方如：白花蛇舌草10 g，南木香10 g，歪葉子蘭 8 g，狗響鈴8 g，三顆針6 g，管南香8 g，治療淋巴結結核。
　　6 白花蛇舌草合狗響鈴
　　6.1 藥方統計 白花蛇舌草、狗響鈴合用的驗方共有12首，治療內科、外科、婦科、皮膚科等10種病癥。具體統計見表6。
　　6.2 分析 藥物簡介：白花蛇舌草的簡介同前。狗響鈴，別名響鈴草，小狗響鈴。為豆科多年生草本植物假地藍（Crotalaria ferruginea Grah）的全株。性味苦，寒。具有清熱利尿、止咳定喘的作用。主要治療氣管炎、支氣管炎、哮喘、膀胱炎等病癥^［4］。
　　
　　常用劑量：白花蛇舌草10~30 g；狗響鈴5~15 g。
　　配伍應用淺析：白花蛇舌草和狗響鈴都為苦寒藥，白花蛇舌草有清熱解毒的功效，狗響鈴有清熱利尿、止咳定喘的作用，二者相須為用，可以增強清熱解毒，利尿消腫的功用，所以可以用于治療腎炎、膀胱炎、尿路感染等泌尿系感染類疾病。代表方如：車前草10 g，狗響鈴10 g，白花蛇舌草15 g水煎服，用于治療熱證的膀胱炎、腎炎。狗響鈴尚有止咳定喘的作用，所以配合具有清熱作用的白花蛇舌草還用于治療淋巴結核、肺結核等。
　　7 狗響鈴合車前草
　　7.1 藥方統計 對狗響鈴與車前草合用的驗方進行了統計，共有14首方，治療內科、外科、婦科、皮膚科等8種病癥。具體統計見表7。
　　7.2 分析 藥物簡介：同前。
　　常用劑量：狗響鈴5~15 g；車前草5~15 g。
　　配伍應用淺析：狗響鈴、車前草都有清熱利尿的作用，2藥合用，可以增強其利尿、通淋的作用。在佤族民間，許多老百姓都知道，用車前草、狗響鈴、白花蛇舌草合用，水煎服治療膀胱炎、腎炎、泌尿系結石、腹水。所治病癥另一類就是婦科炎癥，代表方如：車前草 10 g，狗響鈴6 g，小白及8 g，白花蛇舌草8 g，小丁香8 g，水煎內服，連服半月，治療白帶過多、痛經。按照“以方測證”的方法推測，主要適應于有濕熱內盛所致的帶下量多、痛經。
　　8 青葉膽合龍膽草
　　8.1 藥方統計 對同時出現青葉膽、龍膽草的驗方進行了統計，共有11首方，治療肝病、濕疹和口腔疾病等5種病癥。具體統計見表8。
　　8.2 分析 藥物簡介：青葉膽，為龍膽科一年生直立草本（Sweria yunnanensis burkill.）的全草。性味苦，寒，具有清肝利膽、除濕清熱的作用。龍膽草，為龍膽科多年生草本龍膽（Gentiana rigescens Fr.ex Hemsl.）的根，也有用全草的。其性味苦，寒，具有瀉肝火、明目、健胃的作用。主要用于治療肝炎、膽囊炎、高血壓、咽喉疼痛等病癥。
　　常用劑量：青葉膽10~15 g；龍膽草5~10 g。
　　配伍應用淺析：青葉膽和龍膽草都是苦寒藥，都具有清肝利膽、清熱燥濕的功效，2藥合用，增強了清肝利膽，除濕清熱的作用。佤族醫生常用這2兩種藥物治療膽囊炎、肝炎等病癥。也可在此基礎上再加入其他藥物進行治療。如青葉膽10 g，龍膽草8 g，金錢草10 g，柴胡12 g，水煎服，治療膽囊炎，療效較好。
　　在佤族醫藥的驗方中，類似“對藥”的配合使用，在一定程度上反映了其臨床用藥的某些特點。由于佤族醫藥沒有理論，臨床用藥尚處于經驗階段，尚須進行總結，探索其規律。
　　參考文獻：
　　［1］劉毅，陳義之.云南常用中草藥單驗方薈萃［M］.昆明：云南科技出版社，2007：127.
　　［2］郭紹榮，段樺，郭大昌.中國佤族醫藥［M］.昆明：云南民族出版社，1991：3.
　　［3］劉毅，陳義之.云南常用中草藥單驗方薈萃［M］.昆明：云南科技出版社，2007：143.
　　［4］郭紹榮，段樺，郭大昌.中國佤族醫藥（第一冊）［M］.昆明：云南民族出版社，1990：18~236.
　　（收稿日期：2010-11-08）
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