女性特殊的高血壓

　　因為女性有特殊的生理周期，體內(nèi)雌激素的變化比較明顯，所以女性高血壓比較特殊。
　　
　　更年期高血壓
　　女性到了更年期，隨著生理的變化，會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂，這些又會導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定、睡眠不好、煩躁不安等癥狀，從而引發(fā)血壓波動，稱為“更年期高血壓”。 更年期高血壓一般表現(xiàn)為收縮壓上升，舒張壓改變較少或沒有改變，眼底、心臟和腎臟沒有受累表現(xiàn)。
　　若患者收縮壓為140～159mmHg，舒張壓為90～99mmHg，先不用降壓藥，可以用一些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、植物神經(jīng)、睡眠的藥物，觀察3個月到半年，更年期的癥狀緩解后，血壓也會降下來。臨床資料顯示，確診為更年期高血壓者經(jīng)過對癥治療及調(diào)節(jié)后，血壓均恢復(fù)正常。
　　若患者的血壓處于收縮壓為160～179mmHg，舒張壓為100～109mmHg左右，而且患者伴有吸煙、高血壓家族史、糖尿病、高血脂等其中任意兩項，那么就需要加入降壓藥治療。畢竟更年期時間比較長(可達(dá)2～5年)，長期高血壓對健康非常不利。在用藥的同時，更年期女性應(yīng)保持穩(wěn)定的精神狀態(tài)，配合適度的體育鍛煉，以平穩(wěn)度過更年期激素紊亂所致的高血壓狀態(tài)。
　　
　　避孕藥高血壓
　　避孕藥引起的高血壓多為輕中度高血壓，極少數(shù)發(fā)展為中度或惡性高血壓。據(jù)觀察，口服避孕藥1～2年后收縮壓可升高6～14mmHg，舒張壓可升高1～6mmHg。口服避孕藥時間越長，血壓升高的幅度越大。停用避孕藥后絕大多數(shù)病人的血壓在數(shù)月內(nèi)降至正常，恢復(fù)正常所需的時間與個人素質(zhì)、血壓高低及服藥時間長短有關(guān)。如停用避孕藥后血壓仍不下降或繼續(xù)升高，則應(yīng)懷疑是否有其他原因。
　　在確定血壓升高是否與服用避孕藥有關(guān)時，應(yīng)首先了解服藥前的基礎(chǔ)血壓。由于年輕的育齡婦女基礎(chǔ)血壓較低，所以服避孕藥后，血壓的輕度升高很難被發(fā)現(xiàn)，故口服避孕藥的育齡婦女應(yīng)定期測量血壓，并與服藥前的血壓進行比較，服用避孕藥后如血壓超過140/90mmHg，應(yīng)考慮停服避孕藥，改用其他避孕措施。
　　
　　白大衣高血壓
　　白大衣高血壓是由于交感神經(jīng)過度反應(yīng)造成的。對于白大衣高血壓的預(yù)后以及是否需要藥物治療，至今仍沒有統(tǒng)一意見。
　　有的研究結(jié)果顯示，白大衣高血壓患者心臟、血管器質(zhì)性病變的發(fā)生率比持續(xù)高血壓組低，提示白大衣高血壓為一種良性狀態(tài)，對靶器官無明顯損害；有的試驗則認(rèn)為，白大衣高血壓是介于原發(fā)高血壓和正常血壓之間的一種中間狀態(tài)，并且已經(jīng)存在有靶器官的損害。
　　比較公認(rèn)的看法是，白大衣高血壓造成靶器官損害的幾率較正常血壓要大，但危險性低于持續(xù)性高血壓，對心血管系統(tǒng)是一種低危因素。