痰熱清注射液治療小兒急性支氣管炎 54例臨床觀察

甘肅省蘭州市第二人民醫院(730046) 楊清花

我科于 2009年 10月起應用痰熱清治療小兒急性支氣管炎 54例,療效滿意,且未發現有任何明顯的不良反應。現報告如下。9例,有效 2例,無效 1例,治愈率為 77.8%;經秩和檢驗,兩者差異無顯著性。治療過程中治療組未發現有任何不良反應。

1 臨床資料

1.1 病例選擇 本組 108例均為 2009年 10月～2010年 10月期間在我科住院病例,男 56例,女 52例。年齡最小為 8個月,最大 9歲。臨床癥狀均為發熱、咳嗽、咳痰,無呼吸困難和紫紺。查體雙肺呼吸音粗,有痰鳴音或(和)喘鳴音,均符合急性支氣管炎診斷標準,其中發熱 96例,咳嗽 108例,伴有氣喘 34例。隨機分為兩組,兩組病情程度、性別、年齡分布均無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法 治療組用痰熱清注射液(上海凱寶藥業有限公司生產)0.5～1.0mg/(kg?d)加入 10%或 5%葡萄糖注射液 100～250mL中靜滴;對照組用炎琥寧 5～8mg/(kg?d)加入 10%或 5%葡萄糖注射液 100～250m L中靜滴。與不同抗生素合用。療程均為 7天。

1.3 療效標準 痊愈：治療 7天,癥狀體征消失;顯效：熱退,咳嗽、氣喘明顯減輕,雙肺痰鳴音、喘鳴音明顯減少;有效：咳嗽減輕,體溫下降,雙肺羅音減少;無效：發熱、咳嗽等主要癥狀在療程超過 3天仍無明顯改善,體溫下降 ＜1℃,加重或兼有神志改變、血壓下降等重癥表現,則判定為無效。

1.4 結果 治療組 54例中痊愈 46例,顯效 6例,有效 1例,無效 1例,治愈率為 85.2%;對照組 54例中痊愈 42例,顯效

2 討 論

我們所用痰熱清注射液是由熊膽粉、山羊角、金銀花、黃芩、連苞等組成的中藥二類新藥。藥理實驗表明,本品體外實驗對肺炎鏈球菌、乙型溶血型鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌有一定的抑制作用,可降低金黃色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的病死率;降低內毒素致熱家兔及酵母菌致熱大鼠體溫;抑制硝酸士的寧和戊四唑所致小鼠驚厥;增加小鼠氣管酚紅排泌量;延長氨水和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潛伏期。抑制大鼠炎性肉芽腫形成和二甲苯所致小鼠耳腫脹,具有抑菌、抗病毒、解熱、祛痰鎮咳和抗驚鎮靜等作用,用于治療風溫肺熱病痰熱阻證引起的急慢性支氣管炎患者。臨床實驗表明,痰熱清注射液治療急性支氣管炎有顯著的療效。而止咳、化痰等作用與炎琥寧療效有顯著性差異,用于急性支氣管炎的治療療效確切,用藥安全。可以作為臨床中藥治療風溫肺熱病痰熱阻證引起的感染性疾病的首選用藥。臨床對照實驗表明,其在治療小兒急性支氣管炎時作用優于炎琥寧注射液,且與抗生素合并用藥無禁忌。該藥在小兒臨床用藥療效確切、安全,用藥期間所有患兒均無不良反應。