牙根\\牙冠不能一拔了之

　　許多人的牙齒壞了，只剩下一半牙冠，甚至只剩下牙根，就認為沒有治療價值而應直接拔除。這種釜底抽薪的辦法能根除牙病，但也會給人帶來一些不便。隨著社會的進步以及人們口腔保健意識的提高，拔牙不再是治療牙齒疾病的首要選擇。
　　
　　▲殘根、殘冠仍有價值
　　殘根、殘冠依然能承受一定的咀嚼壓力、維護牙列的穩定，保存殘根、殘冠，使之恢復自然形態和功能，對于預防牙體、牙周組織病變，協調口頜系統功能，提升患者生活質量，促進身心健康，都十分重要。
　　
　　▲齲壞、外傷致殘根、殘冠，需樁核冠修復
　　殘根、殘冠在保留修復前應進行徹底的牙周治療和完善的根管治療。對本身無根尖炎的殘根，根管治療后需觀察1周；對有明顯根尖病變的患牙，治愈后需觀察2周以上。根管預備時應最大限度地保存健康的牙體組織，修整無支持的牙齒結構，把剩余的結構保存并結合到核中，使得保留的健康牙體組織成為核的一部分。
　　由于牙冠剩余硬組織量很少，單純使用全冠修復無法取得良好的固位，因此利用根管結構先行樁核修復。臨床上殘根、殘冠的情況千差萬別，口腔醫師應具體情況具體對待，正確選擇合適的樁核進行修復，才能達到良好的治療效果。
　　
　　▲全冠修復有多種選擇
　　樁核口內修復完成后，應實行牙體全冠修復。目前臨床常見的有烤瓷熔附金屬全冠、全瓷冠以及鑄造金屬冠修復。烤瓷熔附金屬全冠俗稱“烤瓷牙”，是瓷粉經過高溫燒結熔附于金屬內冠表面形成的全冠修復體，兼有金屬內冠機械強度好和瓷面美觀的優點；全瓷冠修復是不同于金屬烤瓷的一種仿生修復，具有優異的美學性能；鑄造金屬冠常用于后牙，具有較強的固位力和良好的機械強度，但由于其顯露金屬而明顯影響美觀。
　　口腔內缺牙數量較多的老年人，往往存在活動假牙固位不良、容易松動的情況。符合一定臨床標準的殘冠、殘根，常規行完善根管治療后，可以保留在假牙基托下行覆蓋義齒修復。這種修復方法可以顯著增強義齒的穩定性，延緩牙槽骨吸收，改變傳統殘根、殘冠需要拔除的治療方法，大大提高了老年人的生活質