陪他一起走過抑郁的寒冬

　　“我完全不能在任何事物中得到快樂，我不能理解、相信或想到任何能使我舒心的事……我艱難地度過一天又一天，缺乏精力和能量，不能振奮起來，哪怕是起床、梳洗、吃飯這類最小的事情也要經過巨大的努力才能完成，我在痛苦中發呆……我想象自己‘罪孽深重’，不斷地‘起訴’自己，不斷地貶低自己……我甚至自己給自己判死刑……”
　　上面這段話，是一個抑郁癥患者真實的內心獨白。抑郁癥被稱為“精神病學中的感冒”，據世界衛生組織統計，目前全球抑郁人口多達1.2億，抑郁癥已經成為威脅人類健康的第4大疾病。我國抑郁癥發病率約為3%~5%，目前患有抑郁癥的人數已超過2600萬，每年大約有25萬人死于自殺，自殺未遂者有200萬～250萬人。
　　抑郁癥可以通過早識別、早預防、早治療的手段得以緩解，關鍵是要引起全社會的重視，尤為重要的是患者家人的陪伴和支持。家人與抑郁癥患者很好地相處，并積極幫助尋求診治的途徑，對抑郁癥患者早日恢復健康非常重要。但是抑郁癥患者往往“不是一盞省油的燈”，如何與其相處就成了一項既重要又有難度的家事。那么，抑郁癥患者家屬應該怎樣做才能幫助他們？
　　
　　◎充分認識抑郁癥
　　對家屬而言，最重要就是了解抑郁癥，對之有正確的認識。
　　1.抑郁癥不是思想病，不是意志不堅強，更不是裝病。
　　2.最普遍也最糟糕的錯誤觀念，就是認為抑郁癥最后會變成精神分裂。抑郁癥屬于情感官能癥，和想法奇特、行為怪異的精神疾病大不相同。
　　3.有些人認為抑郁癥患者如果想自殺，根本不會透露給任何人知道。事實上，很多患者在自殺前都有一些蛛絲馬跡，家屬如能細心觀察，應當可以防患于未然。
　　4.有些患者會以喝酒來抒發郁悶，甚至喝到爛醉；有些則整日精神不濟地躺在床上。這時家屬應該認識到，這是抑郁癥的表現之一，而不是患者個性脆弱或缺乏自制的表現。
　　
　　◎理解患者的痛苦，不要指責批評，多傾聽多支持
　　抑郁癥患者本來就容易自責，對批評更加敏感。家屬最理想的方式就是陪在他（她）的身邊，以傾聽代替責備，以支持代替脅迫，有點類似心理治療師對待病人的方式。此時患者會覺得較沒壓力，知道身邊的人會耐心地陪他們度過人生的低潮期。
　　
　　◎對于有強烈自殺觀念乃至自殺行為者，要有專人全程看護，確保安全
　　當醫生建議給患者充分支持時，并不表示有一件事也包括在內。那就是有自殺危險性時，記得要為患者做決定。當患者處于心境極度惡劣且有自殺傾向時，就該毅然決然地讓其就醫或住院。即使病人極力反抗，不愿住院或聲稱永遠都不會原諒家人，家屬也要負起保護他們生命的責任，將他們帶到醫療院所接受治療。
　　
　　◎鼓勵患者尋求醫生幫助，督促患者按醫囑服藥
　　對于有強烈自殺傾向者，藥物應該由家屬來掌握，按時拿出來讓他吃，避免患者很隨便就能拿到藥。另外，藥物說明書盡量不讓患者看。因為有時候患者對自身健康很關注，出現一些疾病的情況就感到恐懼。對于正常人來說，藥物的不良反應是可以接受的，但有些抑郁癥患者可能把細小的不良反應放大，從而拒絕吃藥。家屬看說明書，可以在患者用藥的過程中去觀察，而不是說把這個思想負擔扔給病人。
　　
　　◎和患者一起制定切實可行的日?；顒佑媱?，并鼓勵執行
　　家屬在面對抑郁癥患者時，常會有高度的情緒表現。也就是過度關心、過度介入、過度批判或過度主導。不消多說，這些對病人只有害處沒有好處。有些家屬，尤其是患者的父母在聽到醫師的勸說時，都急著替自己辯解：“我這樣做哪有錯，我還不是為他好！”“難道我還會害他嗎？”其實，他們的確犯了錯，一個最基本的錯誤，就是站在自己的角度看事情，而不是設身處地，站在患者的角度來看。
　　“難道我們就什么都不用做，看著他這樣消沉下去？”心急的家屬常會這樣問。其實，默默陪在他們身邊，支持他們，說些鼓勵的話，這就是最適當的付出了。如果患者情況稍微好轉，便可陪他們做些運動或從事體力勞動，例如陪他們散散步、種種花等，都是不錯的方法，但是切記不要勉強和強迫。
　　
　　◎要盡量淡化患者的無名之火，與他們分享有益信息
　　經常發無名火是抑郁癥患者很普遍的特征。處在抑郁狀態的人往往是“陰虛陽亢”，渾身不爽，遇到一點不如意、不稱心就會莫名其妙地大發雷霆。事后抑郁癥患者也會意識到爆發那么大的肝火其實沒有必要，有內疚感，也知道需要克制，但就是不易做到。對此，家人需要做的是淡化，不對著干，因為向家人發無名火似乎對他們來說是最安全的發泄對象。
　　與抑郁癥患者的相處要當心無意的“火上加油”。多分享一些有益和積極的信息，而不要去談論一些不幸和倒霉的事情，任何不良的信息對抑郁癥患者都是惡性刺激，會使他們的情緒變得更加低落。因此，與抑郁癥患者交流要把會產生負面效應的信息盡可能去除。
　　
　　◎謙讓和忍耐，堅持就是勝利
　　與抑郁癥患者相處最難之處就是謙讓和忍耐。因為這種謙讓和忍耐包含委屈的成分，有時還有一點壓力。抑郁往往是一個慢性的過程，走出抑郁又需要耐心的歷程，而家人的關愛是患者走出抑郁最有力的支柱。
　　最后，我們應該相信一個早被臨床實踐證實的客觀結果：抑郁癥患者康復之時，也就是全家生活質量提高之日。
　?。ㄗ髡呦到K省人民醫院臨床心理科醫師）