中風(fēng)先兆:形形色

　　中風(fēng)先兆（TIA），現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又叫短暫性腦缺血發(fā)作，是一種歷時短暫的反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，引起短暫性神經(jīng)功能缺失。發(fā)作通常為數(shù)分鐘，少數(shù)為數(shù)十分鐘，一般不超過數(shù)小時，目前的定義是將其限制在24小時之內(nèi)恢復(fù)。TIA是發(fā)生中風(fēng)最危險的重要因素，若TIA頻繁發(fā)作，最終可導(dǎo)致中風(fēng)偏癱，給生命質(zhì)量造成損害。下面就形形色的TIA介紹如下，希望得到人們的重視。
　　
　　一側(cè)肢體麻木
　　老李今年58歲，素有高血壓病史，常感到頸強，腰痛，左側(cè)肢體發(fā)木，照片診斷為頸、腰骨增生，經(jīng)理療有所好轉(zhuǎn)。但近兩年來，肢體麻木頻發(fā)。測血壓為160/95毫米汞柱，考慮有TIA，建議作CT檢查。但老李未引重視，結(jié)果不到半年，便發(fā)生了中風(fēng)偏癱。
　　
　　視覺功能障礙
　　臨床發(fā)現(xiàn)，有的人短暫發(fā)生眼前發(fā)黑看不見東西，或眼前見到的是紅紅綠綠的氣球，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘消失。這些都是TIA的表現(xiàn)。發(fā)生的原因是大腦短暫缺血所致。發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療，以免發(fā)生不良后果。
　　
　　嗅覺發(fā)生異常
　　今年3月，一位姓朱的老大爺來到我的診室，說自己無論走到哪里，鼻子老是聞到一股臭味，每天要發(fā)生好幾次，詢問是什么原因引起的。我告訴他可能是TIA，建議他作CT檢查。檢查后發(fā)現(xiàn)，他果然在大腦皮層的海馬回處出現(xiàn)出血性病灶，經(jīng)治療后獲愈，鼻子再也沒有聞到臭味。
　　
　　手握不住筷子
　　王先生今年66歲，近段時間吃飯老是握不住筷子，很是奇怪，遂來咨詢是怎么回事。一查，形體肥胖，說話稍有不利，患高血壓，血壓164/96毫米汞柱，時高時低。考慮有TIA，發(fā)生的原因主要是血液動力學(xué)出現(xiàn)異常，腦部供血不足，建議他住院檢查治療。可是，由于家庭條件的限制，王先生既沒有再進一步檢查，也未住院，結(jié)果半年后因為腦出血死亡。
　　
　　扭頭后就頭暈
　　64歲的劉老太太患有血脂異常和頸椎病，一直未治療。近段時間活動頸部，一扭頭就感到眩暈、頭痛，幾分鐘后又恢復(fù)正常。問我“怎么會發(fā)生這種現(xiàn)象？會不會發(fā)生中風(fēng)”。我進行詳細(xì)檢查后，告知 “可能是TIA”，原因是轉(zhuǎn)頭可引起頸部動脈的扭曲，從而加重動脈狹窄，造成腦部供血不足所引起。隨后，老太太依照我的建議做了CT檢查，并進行了針對性的治療，最終避免了不良后果的發(fā)生。
　　
　　緊緊握手不放
　　小周的父親今年56歲，2個月前小周請我到他家作客，他父親雙手握住我的右手不放，很是熱情，但就是不松手，我使勁才掰開。于是就小聲問小周：“您父親握住我的手不放，是不是有高血壓？”小周道：“患高血壓有10余年了，一直在服降壓藥治療。”小周又問：“是不是有毛病？”我說： “您父親的表現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)上叫強握癥，是一種TIA的表現(xiàn)。”隨后建議他到醫(yī)院作CT檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)大腦額葉出現(xiàn)缺血病灶，經(jīng)住院治療后，這種強握癥才消失。
　　上述僅介紹了TIA的６個方面，還有一些形形色色的TIA如突然流口水、語言不利、聽覺障礙、記憶力減退、嚴(yán)重嗜睡、頻繁打哈欠等，出現(xiàn)這些表現(xiàn)，說明身體已向您亮起 “黃牌”，一定要及時到醫(yī)院檢查治療，以免造成不良后果。
　　（作者系武警重慶市總隊醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師）