都是月經惹的禍

　　月經是子宮內膜在卵巢激素的作用下周期性增生、分泌、壞死、脫落而發生的子宮出血。這一生理過程有時由于月經期性激素含量的改變，或因子宮內膜異位癥累及支氣管、肺、胸膜和膈肌，而引起一些月經性疾病，可有下列種種表現：
　　月經性偏頭痛 以額顳部頭痛多見，一般疼痛程度輕微，于行經前3～4天發生，月經來潮時頭痛減輕或消失，且伴有惡心、頭暈、煩躁等不適。妊娠期頭痛消失，分娩后月經復潮時又可復發。
　　月經性水腫 通常于經前10～14天出現水腫，輕者僅下肢水腫，重者全身軟組織及內臟亦水腫并出現相應癥狀，如腹痛、腹瀉、腰背部疼痛、下墜感等。月經來潮時排尿量即增加，水腫及各種癥狀亦可逐漸消失。
　　經性皮疹 表現為隨月經周期復發的皰疹、紅斑、多形紅斑、蕁麻疹、濕疹、紫癜等。還有一些痛經的婦女，偶然在月經期中發生蕁麻疹、紅斑、一側多汗及血管神經性皮疹，叫作痛經性皮炎，該種情況尤為特殊。
　　月經性哮喘 即表現為與月經周期相應的帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難。根據哮喘發作的輕重與月經周期之間的關系，可分為月經前哮喘和月經期哮喘兩類。前者哮喘于月經來潮前5～7天發作，月經來潮后癥狀自行緩解；后者則在月經來潮時哮喘發作或加重，月經過后其癥狀自行緩解。
　　月經性咯血 主要癥狀為每月咯血，血色鮮紅或暗紅如月經樣，在月經前或月經期間發生，月經停則咯血止，可隨月經周期反復發作。該類病人過去多有盆腔手術史或分娩史。
　　月經性氣胸 即與月經周期有關的反復發作性氣胸。發病年齡以30～39歲多見，病變部位多在右側，癥狀大部分發生在經期開始的24～48小時之內，可表現為反復發作的月經性胸痛和呼吸困難，或上腹及肩部疼痛。此類病人常伴有盆腔子宮內膜異位癥存在。
　　月經性血胸 患病年齡較年輕，尤以未產婦居多，主要表現為與月經周期相關的反復發作的呼吸困難，及多見于右側胸腔的血性滲出液，血胸量可達1000～2000毫升，常與腹腔或盆腔子宮內膜異位癥引起血性腹水并存。
　　月經性縱隔氣腫 主要表現為隨月經周期反復發作的胸骨后疼痛，同時出現縱隔氣腫和頸部皮下氣腫。重者可表現為呼吸困難、紫紺，甚至昏迷、休克。
　　那么，如何預防這些月經性疾病呢？
　　首先，保持情緒穩定極為重要。經期應與平時一樣保持心情愉快，防止情緒波動，遇事不要激動。遇到心情煩悶的時候，應該深呼吸，做一些舒緩運動：深呼吸，雙腳張開平肩寬，雙手交叉從胸前分別向身體兩側平張開，然后向上，在頭頂，手掌向下，平壓與胸前。每次5～10遍。
　　其次，少吃甜食，或者含有阿斯巴甜的食品。有研究證實，甜食，或含有阿斯巴甜的食物會引起偏頭痛，尤其是月經性偏頭痛。
　　最后，注意休息。月經前后都不要過度勞累。
　　（作者系重慶市第五人民醫院老年病科主任醫師）