浙江省農村五保老人集中供養狀況調查分析

何小勤 (湖州師范學院社會發展學院，浙江 湖州 313000)

浙江省農村五保老人集中供養狀況調查分析

何小勤 (湖州師范學院社會發展學院，浙江 湖州 313000)

目的 了解浙江省農村五保老人集中供養的生活實況，分析存在問題，提出有效的解決途徑。方法 通過問卷調查方法等，對浙江省11個地級市37所養老院和237位集中供養的五保老人進行問卷調查。結果 集中供養率高，五保內容落實到位，五保老人生活總體感到幸福。結論 集中供養是未來解決農村五保老人供養的必然選擇，在物質保障完善的前提下，必須注重五保老人的精神供給，發揮社會力量等，提升農村五保集中供養老人的生活質量。

農村五保老人;集中供養

根據2006年頒布的《農村五保供養工作條例》第十二條規定，農村五保供養對象可以在當地的農村五保供養服務機構集中供養，也可以在家分散供養。農村五保供養對象可以自行選擇供養形式〔1〕。從敬老院的歷史淵源來看，集中供養主要是為了解決生活不能自理的五保對象的照顧問題〔2〕。但無論從保障五保老人基本生活的角度，還是從滿足五保老人精神需要的角度，集中供養都是更加適合五保老人的一種供養方式，也是有關政策鼓勵的方向〔3〕。從中國老齡事業發展“十一五”規劃來看，到2010年我國農村五保供養服務機構要實現集中供養率50%的目標，有著追求高集中供養的趨勢〔4〕。因此，五保老人集中供養是未來五保供養的必然選擇，也是和諧社會構建的內在要求。基于這一重要事實，本文選擇全國農村五保集中供養率最高的浙江省為個案，深入調研集中供養老人的生活狀況，為進一步完善五保集中供養提供指導與借鑒。

1 資料與方法

1.1 調查對象

保老人。采用分層抽樣選取了37所農村養老院的237位五保老人，男146位(61.6%)，女91位(38.4%)。85.65%為文盲和小學文化以下，初中12.66%，高中僅4位。平均年齡75歲，60～64歲、65～69歲、70～74歲、75～79歲和80歲以上的老人分別為8.44%、18.14、23.21%、21.52%和28.69%。僅9.7%認為身體健康，33.76%認為身體較好，一般和較差的為41.77%和14.77%。8.86%生活完全依靠幫助，43.88%生活需要一定幫助，47.26%能完全自理。37.13%沒有結過婚，男性明顯高于女性。64.56%農村五保老人沒有家屬及親戚。

1.2 調查內容

老年人的人口學特征、健康情況、家庭關系網絡、五保供養情況、精神娛樂、社會感受、生活質量等。

為≥60歲及以上浙江省農村集中供養的五

2 結果

2.1 集中供養率高

浙江省農村養老院收養的五保老人主要為無法定贍養義務人的孤寡老人(63.14%)，這與他們的婚姻和生育狀況密切相連;26.69%因贍養義務人沒有能力維護老人養老而進入養老院;還有42.8%的認為自身的貧困，沒有生活來源而進入養老院。截至2009年低，浙江省共有農村五保老人41 016人，集中供養五保老人有38 781人，集中供養率高達94.55%。地市中集中供養率最高為嘉興市，達到100%;最低的是麗水市，為89.61%;已有28個縣(市、區)集中供養率達到100%。

2.2 “五保”內容落實基本到位

2.2.1 保吃、保穿、保住均達到黃金滿意率 66.52%對養老院的伙食表示認可，認為好;僅有2.97%認為伙食較差，其他則認為伙食一般。在穿的方面，68.22%認為好，29.66%認為一般，較差與很差的比率為2.11%。在對居住條件調查時，66.37%認為好，只有1.72%認為較差，29.66%認為居住條件一般。由于近年來，浙江省對養老院進行了修整與興建，養老院的基本生活設施得到了更新與添置。調查中，集中供養的五保老人反映有線電視機、報紙、電話等設施設備保有率比較高，尤其是有線電視每個養老院都有;有澡堂和醫務室占56.17%，多數老人希望能夠增添澡堂和醫務室，方便生活(圖1);而最少的則是圖書館，僅17.2%認為養老院擁有圖書館，同時還發現，雖然有些養老院有圖書館，但也未能得到充分利用，這主要與五保老人的學歷層次低有關。

圖1 養老院設施與設備

2.2.2 保醫良好、保葬無憂 77.96%在養老院會接受定期的體檢，22.03%沒有享受定期的體驗;70.34%認為看病沒有困難，27.97%反映看病有一定困難，困難主要集中在看病貴，無人照顧、行動不便，距離就醫場所太遠、交通不便，看病不夠及時和自身的病多、病重等有關。五保老人在養老院享受的醫療條件評價時也體現保醫優劣，69.29%認為醫療條件比較好，24.15%認為醫療條件一般，6.36%認為享受的醫療條件較差。涉及過世問題時，多數五保老人并不忌諱，66.1%對院內的已故老人的喪事辦理比較清楚，33.9%不知道已故老人的喪事辦理，他們對已故老人的喪葬并無異議。談及到他們的后世料理，沒有人提出要求，僅希望活著的時候能夠過得好些。

2.2.3 五保老人的休閑時間充裕、內容比較豐富 由于入住養老院的老人年齡偏高，大多數老人不參與養老院的勞動，休閑時間非常充裕，多數老人認為一天到晚都是玩。而參加勞動的老人，多是做拔草等小事，并且多數養老院對于參與勞動的老人給予物質和金錢獎勵。在空余的時間里，養老院內的五保老人主要是通過看電視(46.92%)和聊天(31.75%)來進行娛樂休閑，其次就是進行棋牌麻將(27.49%)和散步(21.33%)，再次就是聽收音機(6.64%)、健身(5.69%)、曬太陽(8.06%)和看書看報(10.43%)等，還有少部分老人選擇逛街(0.47%)、睡覺(1.90%)、刺繡(0.47%)和種花(1.42%)來渡過休閑時間。總體來看，集中供養的老人休閑娛樂主要為消遣娛樂類(電視、棋牌逛街)與社會交往類(聊天)，健身類、公益活動類、教育發展類和怡情類娛樂相對缺乏。許多養老院還進行有組織的活動，63.14%參與過養老院組織的活動，一般每年活動1～3次，少數養老院活動較多，每年5次左右。

2.3 集中供養五保老人的幸福體驗

44.44%認為幸福，34.57%感覺一般，僅5.56%認為生活不幸福。61.02%認為能夠很好地處理人際關系，保持與周圍老人的和睦共處，不能融入集體生活的老人僅占1.27%。56.65%對養老院里的服務人員表示滿意，40.77%表示一般，而表示不滿意的僅為2.58%。對于如何提高養老院的養老品質，第一位的為精神和休閑娛樂方面(50%);其次為吃和住的方面的(44.92%和30.51%)，穿著和服務態度等方面反映較少。

14.53%認為非常幸福，

3 討論

五保供養是有中國特色的農村社會保障體系的重要組成部分。農村養老院供養的五保老人包括三類：一是無法定贍養，或者雖有法定贍養義務人，但是贍養義務人無贍養能力的老人;二是無勞動能力的老人;三是無生活來源的老人。浙江省農村五保老人集中供養率達到全國第一，是全國平均水平的2.88倍，且在物質生活保障方面取得了較好成績。但在醫療設施的配備、就醫問題的解決、精神慰藉等方面還留有進一步提升的空間。首先應該使公共醫療資源均衡分布，增加鄉村醫療機構的建設，增加對養老院的關懷與照顧，讓更多的養老院能夠配備醫療診所。與此同時，應增加省級公共財政的轉移支付額度，關注社會的公平正義，切實保障并改善五保老人的醫保質量和水平，讓五保老人能夠看得起病、看好病。由于社會與家庭關系網絡的崩潰，致使老人內心產生孤獨感，嚴重影響老人的晚年生活質量。管理部門與養老院應該通力合作，借助媒體的功能，引導社會力量共同關注這一弱勢群體。

1 中華人民共和國國務院令(第456號).農村五保供養工作條例.中華人民共和國中央人民政府網：http：//www.gov.cn/zwgk/2006-01/26/content_172438.htm.

2 貢 森，王列軍，佘 宇.農村五保供養的體制性問題和對策——以山東省為例〔J〕.江蘇社會科學，2004;(3)：231-6.

3 洪大用，房莉杰，邱曉慶.困境與出路：后集體時代農村五保供養工作研究〔J〕. 中國人民大學學報，2004;(1)：49-56.

4 全國老齡委發〔2006〕7號.中國老齡事業發展“十一五”規劃.中華人民共和國國家發展改革委員會網站：http：//www.sdpc.gov.cn/shfz/t20070608_140565.htm.

K901.3

A

1005-9202(2011)22-4421-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2011.22.059

浙江省民生調研協作課題(No.2011XN05)

何小勤(1978-)，男，講師，主要從事人口老齡化人口與經濟研究。

〔2011-01-18收稿 2011-05-12修回〕

(編輯 張 慧)