炎癥標(biāo)記物(C反應(yīng)蛋白和降鈣素原)與顱內(nèi)感染患者預(yù)后的關(guān)系

王　蘇

武警邊防部隊(duì)總醫(yī)院心內(nèi)科，廣東省深圳市　518029

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炎癥標(biāo)記物(C反應(yīng)蛋白和降鈣素原)與顱內(nèi)感染患者預(yù)后的關(guān)系

王蘇

武警邊防部隊(duì)總醫(yī)院心內(nèi)科，廣東省深圳市518029

顱內(nèi)感染的臨床危害較大，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)預(yù)后較差等情況，也是導(dǎo)致患者死亡率較高的一類重要疾病，因此臨床對(duì)于本病的重視程度一直較高。另外，針對(duì)此類患者預(yù)后相對(duì)不佳的情況，找到反應(yīng)患者預(yù)后的有效指標(biāo)對(duì)于治療措施的改進(jìn)可提供重要的依據(jù)[1，2]。另外，C反應(yīng)蛋白及降鈣素原是有效反應(yīng)多類感染的重要指標(biāo)，但是對(duì)于兩者與顱內(nèi)感染患者預(yù)后的關(guān)系研究卻極為少見[3，4]，因此對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步探討的價(jià)值較高。本文中筆者就C反應(yīng)蛋白和降鈣素原與顱內(nèi)感染患者預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行研究，結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2012年3月-2014年3月于本院進(jìn)行診治的54例顱內(nèi)感染患者為觀察組，同期的54名體檢健康者為對(duì)照組。對(duì)照組中，男32名，女22名，年齡17～80歲，平均年齡(50.7±8.4)歲。觀察組中，男33例，女21例，年齡17～79歲，平均年齡(50.8±8.3)歲，感染程度：輕度20例，中度20例，重度14例；治療效果：治愈17例，改善15例，無效(無變化)12例，加重10例。兩組研究對(duì)象均對(duì)研究知情，并且均同意參與本研究，另外，其在性別構(gòu)成和年齡方面無顯著性差異(P均>0.05)，具有可比性。

1.2方法取兩組研究對(duì)象的空腹靜脈血5.0ml進(jìn)行檢測(cè)，將其以LG10-2.4A臺(tái)式高速離心機(jī)進(jìn)行離心處理，然后將離心后的上清液進(jìn)行血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原的檢測(cè)，將其檢測(cè)水平和陽性率分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。同時(shí)比較觀察組中不同感染程度及治療效果患者的血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平和陽性率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文中的年齡、血清C反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平為計(jì)量資料，而男女比例及血清C反應(yīng)蛋白及降鈣素原陽性率為計(jì)數(shù)資料，上述兩類數(shù)據(jù)分別以軟件包SAS5.0進(jìn)行t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平及陽性率比較觀察組顱內(nèi)感染患者的血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平及陽性率均高于對(duì)照組，P均<0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平及陽性率比較

2.2不同感染程度及治療效果患者的血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平及陽性率比較觀察組中感染較重及治療效果較差患者的檢測(cè)水平和陽性率分別高于感染較輕及治療效果較好的患者，P均<0.05，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2　不同感染程度及治療效果患者的血清C反應(yīng)

3討論

顱內(nèi)感染是臨床危害極大的一類感染性疾病，患者的感染如不能得到早期有效控制，則可導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥，甚至導(dǎo)致患者死亡[5，6]，因此臨床對(duì)于顱內(nèi)感染的相關(guān)診治研究極多，尤其是對(duì)于此類患者預(yù)后的相關(guān)研究較多[7~9]，但是眾多研究的差異仍較為明顯，且關(guān)于顱內(nèi)感染的肯定性研究仍極為缺乏。因此，此方面的探討空間仍較大。另外，除腦脊液檢查對(duì)其反應(yīng)價(jià)值較多外，血液指標(biāo)的檢查也有較高的價(jià)值，且其標(biāo)本采集過程對(duì)機(jī)體的不良影響相對(duì)更小，故認(rèn)為對(duì)于血液中檢測(cè)敏感度較高指標(biāo)的掌握極為必要。臨床中用于感染診斷的指標(biāo)較多，其中血清C反應(yīng)蛋白及降鈣素原即是常用且敏感度較高的血液檢測(cè)指標(biāo)，在顱內(nèi)感染中的檢測(cè)研究也并不少見，但是關(guān)于其對(duì)顱內(nèi)感染患者預(yù)后的檢測(cè)價(jià)值研究仍相對(duì)不足[10~12]，因此，對(duì)此方面的探討價(jià)值較高，探討空間也較大。降鈣素原是近年來研究熱度較高的一類感染相關(guān)性指標(biāo)，在多種感染及炎性狀態(tài)患者中的研究均不少見，另外，其與感染及機(jī)體炎性應(yīng)激的程度及類型等均有關(guān)系，對(duì)于各類感染及炎性應(yīng)激均有較高的反應(yīng)價(jià)值，在顱內(nèi)感染中的研究雖不多見，但是其在此類患者中的研究?jī)r(jià)值卻較高，研究空間也較大。

本文中筆者就炎癥標(biāo)記物(C反應(yīng)蛋白和降鈣素原)與顱內(nèi)感染患者預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，顱內(nèi)感染患者的血清C反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平和陽性率均明顯高于健康人員，同時(shí)感染越為嚴(yán)重者的水平和陽性率越高，另外，感染加重患者的水平及陽性率均高于治愈、改善及無效的患者，而無效患者則高于治愈及改善患者，改善患者則高于治愈患者，說明上述血清檢測(cè)指標(biāo)對(duì)于感染嚴(yán)重程度與預(yù)后均有較高的臨床意義[13~15]。

綜上所述，筆者認(rèn)為血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原對(duì)顱內(nèi)感染有較高的臨床檢測(cè)價(jià)值，可有效反應(yīng)此類患者的預(yù)后。

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(編輯落落)

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摘要目的：探討炎癥標(biāo)記物(C反應(yīng)蛋白和降鈣素原)與顱內(nèi)感染患者預(yù)后的關(guān)系。方法：選取2012年3月-2014年3月于本院進(jìn)行診治的54例顱腦感染患者為觀察組，同期54名體檢健康者為對(duì)照組，然后將兩組的血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平及陽性率分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，同時(shí)比較觀察組中不同感染程度及治療效果患者的血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平及陽性率。結(jié)果：觀察組的血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平及陽性率均高于對(duì)照組，觀察組中感染較重及治療效果較差患者的檢測(cè)水平和陽性率分別高于感染較輕及治療效果較好的患者，均有顯著性差異(P均<0.05)。結(jié)論：血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原對(duì)顱內(nèi)感染有較高的臨床檢測(cè)價(jià)值，可有效反應(yīng)此類患者的預(yù)后。

關(guān)鍵詞C反應(yīng)蛋白降鈣素原顱內(nèi)感染預(yù)后

Relationship between the Inflammatory Markers(C-reactive protein and Procalcitonin) and Prognosis of Patients with Intracranial Infection

WANG Su.ArmedForcesofCardiology,GeneralHospital,ShenzhenCity，GuangdongProvince518029

ABSTRACTObjective:To study and investigate the relationship between the inflammatory markers(C-reactive protein and procalcitonin) and prognosis of patients with intracranial infection.Methods:54 patients with intracranial infection in our hospital from March 2012 to March 2014 were selected as observation group，54 healthy persons with health examination at the same time were the control group，then the serum C-reactive protein and procalcitonin levels and positive rates of two groups were respectively analyzed and compared，then compared to the serum C-reactive protein and procalcitonin levels and positive rates of observation group with different infection degree and treatment effect were respectively.Results:The serum C-reactive protein and procalcitonin levels and positive rates of observation group were all respectively higher than those of control group，and the serum C-reactive protein and procalcitonin levels and positive rates of observation group with severe infection and worse treatment effect were respectively higher than those of patients with mild infection and better treatment effect，allP<0.05，there were all significant differences.Conclusion:The serum C-reactive protein and procalcitonin have higher clinical detection value for the intracranial infection，and it can effectively react the prognosis of patients with intracranial infection.

KEY WORDSC-reactive protein,Procalcitonin,Intracranial infection,Prognosis

收稿日期2015-05-07

中圖分類號(hào)：R446.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1001-7585(2015)17-2275-03