有陰影的地方 必然有光——專訪上海公共衛生臨床中心副主任盧洪洲教授

本刊記者 石麗云 特約記者 嚴曉慧

有陰影的地方 必然有光
——專訪上海公共衛生臨床中心副主任盧洪洲教授

本刊記者 石麗云 特約記者 嚴曉慧

專家簡介：

盧洪洲(1966-)，主任醫師、教授、博士生導師、內科學博士、留美博士后。現任上海市(復旦大學附屬)公共衛生臨床中心副主任兼任中心感染一科主任；享受政府特殊津貼。兼任衛生部疾病預防控制專家委員會委員、中華醫學會熱帶病與寄生蟲病學分會等數十個學會委員、專家組組長、副主任委員、專家組成員等。擅長艾滋病、發熱待查、中樞神經系統感染、肝炎等感染性疾病的診治。以第一作者或通訊作者在國內外發表各類論文240余篇，其中在SCI引用雜志包括《New England Journal of Medicine》、《Emerging Infectious Diseases》發表論著40余篇；已主編專業參考書5部、副主編專著6部、參編專業參考書38本。

已獲得7項省部級科技成果獎；申報專利5項。入選“上海領軍人才”、“上海市優秀學科帶頭人”；先后榮獲全國醫藥衛生系統先進個人、全國抗擊“非典”先進個人、中國醫藥科技創新人物、上海市衛生系統第十屆“銀蛇獎”；目前承擔國家“十二五”傳染病重大專項、國家自然科學基金等10多項省部級科研課題、多項國際合作研究課題及中國藥物臨床試驗機構（艾滋病專業與I期負責人）的研究項目。

古希臘神話中，宙斯將災難和瘟疫藏進了潘多拉的盒子，借以報復人類。如果這個盒子確實存在，那么經歷了非典、甲流、艾滋攻擊的現代人有理由相信，它確實曾經打開——災難在悄無聲息地蔓延，死亡的陰影也曾肆虐地游蕩在人間。然而，我們都不必驚慌，因為有疾病的地方，一定會有一群醫學專家枕戈待旦地護衛著人類，正如有陰影的地方，必然有光。

上海公共衛生臨床中心副主任，盧洪洲教授就是這些勇士中的一位。

故事開始，勇士已經踏上征程

盧洪洲教授的名字，與很多傳奇事件聯系在一起。

1999年，他志愿到環境最艱苦的西藏自治區支醫，成功救治了300余名肝棘球蚴病患者。

2003年，SARS（傳染性非典型肺炎，全稱嚴重急性呼吸綜合征）肆虐，他臨危受命，陪同世界衛生組織觀察員深入各個疫區的醫院和社區，很好地督導了當地防治SARS的工作。

2009年，當上海出現第一例甲型H1N1流感危重患者，他日夜奮戰在第一線，終于使患者起死回生。

多年的科研工作中，他揭示了甲型H1N1流感病毒感染的整體臨床特征，為防治甲型H1N1流感奠定了重要基礎；他在發生緩癥鏈球菌的分泌物中發現并鑒定到了一種新的外毒素蛋白，初步闡明了緩癥鏈球菌致中毒性休克綜合征的發病機制；他優化了針對HIV感染的診療策略，并推動了這種策略在國內的推廣應用……

這樣一位在感染性疾病診治與研究領域舉足輕重的醫學專家，原本是想從事心臟內科相關工作的。機緣巧合，是感染性疾病診療專業選擇了他，也是干一行愛一行的樸素職業觀驅使他義無反顧地投身于現在的研究領域，并在艾滋病、發熱待查、中樞神經系統感染、肝炎與肝硬化等救治方面取得了非凡的建樹。

故事一開始，勇士就已經義無反顧地上路，篤定地踐行著自己的使命。

甲流來襲，危機中的責任大考

如果說醫生的職業軌跡原本就設定在生命的生死邊緣，那么毫不夸張地說，感染性疾病的防治更像人類與撒旦的拔河，稍有不慎，醫生自己也將落入死神手中。但是盧教授從醫多年卻從未退縮。支撐他的，是強烈的社會責任感。

2009年，墨西哥發生了甲型H1N1流感疫情，病毒來勢洶洶，傳染力極強，人人避之唯恐不及。5月2日，中國政府暫停接受墨西哥來華航班，并決定派中國包機去墨西哥接回滯留的中國旅客。此行必須有一位疾病防控經驗豐富、英語溝通能力強的感染病專家隨同，經歷過非典戰役、禽流感防控的盧教授成了“不二人選”。

接到指令的當天就要趕到機場登機，家是沒時間回了。拎起隨身的手提電腦和相關資料，盧教授立即被送往浦東機場。盡管“像打仗一樣”，不過，他并不慌亂，在車上，他的腦子在飛速地運轉：客機的座位怎么排，工作人員是不是要戴N95口罩？如何保護20位機組人員健康？一旦機上有人發熱怎么處理……

很快，盧教授為南航包機任務指導制定了一整套防疫防控方案：同一排座位，相隔而坐，前后排座位錯開，最大限度地拉開乘客距離。機組乘務員根據他的部署，繪制了一個座位圖，并把這個圖提前傳給了中國駐墨西哥領事館。機場也按這個座位給旅客辦好了登機牌。

5月5日，飛機抵達迷茫中的墨西哥。在中國駐墨西哥領事館的安排下，滯留的中國旅客開始排隊登機。乘客們眼神里帶著不安，飛機上氣氛凝重。盧教授想得非常周到，他準備了有關甲型H1N1流感疫情知識和防控要點的影像資料，在飛機上循環播放，還拿起了話筒，給大家進行講解。“很像我平時給學生上課，只是，這次成了空中教室。”

在他的主持下，飛機上的氣氛慢慢舒緩下來，乘客們打趣道：“教授，飛機落地后，我們每個人都要被醫學觀察，您是醫學專家，不至于也要“留觀”7天吧？”盧教授笑了：“我可沒有任何‘特權’，大家都是‘隔友’呢。”

等到飛機降落在上海浦東機場，進入了隔離期，盧教授卻并沒有像其他乘客一樣休息，在小小的隔離間，除了抓緊時間批改研究生的論文，他每天都通過電話和網絡跟蹤最新疫情進展、權威機構發布的指南和最新文獻，“不斷更新自己的知識。這是新事物，時刻都可能變化，吃老本是絕對不行的。”七天一過，他就沖回了自己的戰場。

在這次罕見的疫情“大考”中，盧教授忙而不亂、陣腳穩扎，以精湛的醫術和強烈的責任感作出了為醫者的表率。

迎擊艾滋病，前行之路沒有終點

眾所周知，艾滋病是當今社會的一個重大課題。截至2010年，中國艾滋病毒攜帶者和艾滋病人的總人數已近百萬，將中國人口以14億來計算，那么每1400個人之中就將有1個艾滋病。艾滋病的傳播速度和多變的病毒變異方向更是讓很多醫療人員都“談艾色變”。作為艾滋病治療專家，盧教授幾乎每天都處于24小時待命狀態，隨叫隨到，甚至從醫以來的二十多個春節，他大多是在病房里和病人以及同事一起度過。

在大家眼中，盧教授是一個非常有耐心的人，對病人說話的時候，他連自己的習慣性語速都會特別放慢。曾經有位年輕艾滋病患者，受過高等教育，通曉英語。因為有能力通過各種渠道了解該疾病診治的相關醫學知識，于是憑借一知半解的認識對服用抗病毒藥顧慮重重，認為毒副作用大而選擇了中醫治療。但是，事與愿違，這位患者血液中反復出現高病毒載量，頻頻發生機會性感染。面對這樣偏執的病人，盧教授一次又一次不厭其煩地與其交流探討，竭盡全力想要說服他，甚至每一次邀請國外專家來醫院講課，盧教授都會請專家到這個患者床旁講解國外先進的治療理念，說服他放棄不適合他的治療方法，擺脫自身的固執情緒，早日接受正規治療。這樣的耐心，讓人不能不為之動容。

除了超出常人的耐心，盧教授還靠著過硬的學術水平贏得了患者的尊重。病人們都說：“信任盧教授是因為他是學者型專家。一是他的學術地位具有權威性；二是他的醫學見解有理有據，往往是最為前沿與先進的。”鑒于他在廣大患者中的良好口碑,2011年度被聯合國艾滋病規劃署授予“精忠獎”。

是的，多年來忙碌的疾病治療工作，并沒有羈絆盧教授在科研上銳意進取的腳步。在對中國艾滋病患者的診治進行規范化過程中，他不斷突破以往國外指南的常規模式，結合中國患者的實際情況以及國內資源相對缺乏的現實情況進行技術改進和突破，創造了數項具有國內領先水平的治療關鍵技術：他率先在國內就AIDS患者合并隱球菌腦膜炎的臨床特點、腦脊液變化特點以及預后進行病例對照研究；率先在國內制定了AIDS合并隱球菌性腦膜炎的積極有效的抗真菌治療方法、治療療程與治愈標準；率先對艾滋病合并結核病患者的抗病毒治療策略進行前瞻性臨床隨機對照研究；率先對AIDS患者合并眼科機會感染形成完整的眼科檢查、診斷、治療流程；率先對發生耐藥的血友病合并AIDS患者給于蛋白酶抑制劑進行抗病毒治療……這些突破很多都屬于國內首創。

他先后承擔近20項省部級科研課題，以第一作者或通訊作者在國內外發表各類論文240余篇，其中在SCI引用雜志發表論著40篇；已主編專業參考書4本、副主編專著6部、參編專業參考書38本。獲得7項科研成果。他參與了我國第一版“艾滋病診療指南”的制定，并以主筆完成了該指南的更新，為我國艾滋病防治策略的完善與更新做出了貢獻。建立了血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者治療方案，該成果為我國開展艾滋病抗病毒治療提供了依據并已納入衛生部艾滋病防治指南向全國推廣，并獲得了上海市臨床醫療成果三等獎和上海市科技成果獎三等獎各一項。根據多年對艾滋病臨床診治工作的經驗積累，在國內率先完成了中國艾滋病及其相關疾病的診療常規，得到衛生部的認可，目前已經正式出版成為全國性的指南。2009年“中國艾滋病患者治療規范的關鍵技術”獲得上海市科技進步三等獎。目前又率先在國內制定艾滋病及其相關疾病的臨床路徑并出版書籍向全國推廣,該研究獲得上海市醫學科技成果二等獎。在與艾滋病斗爭中，臨床中心感染一科始終站在最前沿。在掌握國內外艾滋病毒發病機制及最新進展基礎上，科室率先開展APOBEC3G蛋白在艾滋病發病機制上探討的新思路，和法國馬賽醫院聯合開展艾滋病耐藥檢測承擔國家十一五、十二五科技攻關課題、國家自然科學基金、科技部、衛生部、教育部等多項課題，累計科研經費近3000多萬元。獲得國家級教育項目2項：新發傳染病診斷治療研討班和艾滋病基礎與臨床研究進展，同時作為中國疾病預防與控制中心國家級艾滋病培訓基地、全國傳染病培訓基地、復旦大學上海醫學院本科生與研究生教學實習基地，他們還承擔大量的教學任務。盧教授本人也已培養博士、碩士研究生10多名。

他還主持完成了“緩癥鏈球菌中毒性休克綜合征臨床與實驗研究”，為采取相應的防治措施預防鏈球菌感染，控制和消滅該病流行具有極重要的意義，獲江蘇省科技進步三等獎。完成了“緩癥鏈球菌中毒性休克綜合征的分子流行病學與致病機制研究”，為證實緩癥鏈球菌可在人與人之間的傳播提供了強有力的分子流行病學依據，獲上海市科技進步二等獎。

除此之外，盧教授還兼任衛生部疾病預防控制專家委員會委員、中華醫學會熱帶病與寄生蟲病學分會副主任委員、中華醫學會感染病學分會艾滋病專業學組副組長兼產科感染與肝病學組委員；中國醫師協會感染科醫師分會委員、中國中西醫結合學會災害醫學專業委員會常委；上海市新發與再現傳染病研究所副所長等。并擔任《公共衛生信息》主編；《中國真菌學雜志》、《公共衛生與臨床醫學》、《世界感染教學雜志》副主編；《中華傳染病教學雜志》、《中國艾滋病性病》、《中華臨床感染病雜志》、《臨床內科雜志》、《診斷學理論與實踐》、《世界臨床藥物》等十余本雜志項目的編委。兼任《The World Journal of AIDS》、《Chinese Journal of Medicine》、《Emerging Microbes and Infections》、《Infection International》編委、《The Lancet》、《Plos one》、《Journal of Clinical Microbiology》、《Mycoses》等英文期刊審稿人。

我在一線，勇者不會孤軍奮戰

2004年開始，為了完善上海市公共衛生防御體系，盧教授開始參與籌建和管理上海市公共衛生臨床中心，擔任了中心副主任兼感染一科主任，并直接參與上海市與衛生部SARS、禽流感、甲型H1N1流感防治策略的制定，參與國家甲型H1N1流感防控策略的制定及調整。在臨床中心，他分管醫療、護理，突發事件應急處置，外事與發展部的工作，主要參與了中心關于人禽流感、H1N1流感、手足口病的救治、地震傷員的轉運、奧足賽、特奧會等醫療保障任務等。

作為一名科主任和導師，盧教授嚴謹的治學態度、淵博的知識以及孜孜以求的進取精神對團隊產生了潛移默化的影響，經過幾年的努力，臨床中心感染一科成為了上海市唯一收治艾滋病患者的定點診療地。在上海，乃至長三角，甚至全國都是聲名鵲起。科內收治的病患有50—60%來自外地，且為疑難、重危病患。盧教授本人也經常輾轉市內甚至外埠的各大醫院進行疑難病例會診。

感染一科常年收治艾滋病病人，醫療人員每天治療都會與病人密切接觸。為艾滋病及各類傳染病患者完成骨穿、腰穿、胸穿、氣管插管及支氣管灌洗、腹透、血透。來自艾滋病患者的血液、噴射的痰液、如水流出的腦脊液都含有大量艾滋病毒，醫務人員隨時有職業暴露的危險，但誰也沒畏懼，恪守救死扶傷，治病救人的天職，把個人的安危置之度外。在病人病情危急關頭，科室人員毫不猶豫、齊心協力及時搶救，把患者從死亡線上拉回，重新燃起生命希望。由于這些病人病情的特殊性，常會受到社會和親友歧視，艾滋病人扭曲的心理也可能滋生暴力。有一些十幾年前因輸注八因子而感染艾滋病的血友病患者，還會把怒氣發泄在政府、社會、醫療人員身上。科室人員常常在艾滋病毒的威脅下，面對著常人難以想象的艱巨任務，但他們毫不氣餒、毫不動搖，甚至有時含著眼淚，完成著艱巨使命。堅決不再讓艾滋病毒危害社會上更多的人，成為他們工作動力。

盧教授是一個進取心極強的人，對事業、生活充滿激情，敢于探索也樂于奉獻，對自己對團隊有要求更有關懷，盡管天天忙碌勞頓但他少有怨言。這樣樂此不疲的性格使不少年輕人內心敬意他，樂意效仿他、追隨他。由于從事病種的特殊性，中心感染一科的醫師隊伍人員并不充足，但真正能夠一心留下來堅守至今的大多是盧教授的追隨者，大多都由衷折服于盧教授的個人魅力。

從醫療到護理，感染一科承擔的工作壓力都很大，無論醫師護士除了完成日常醫療護理工作外，還要不折不扣地完成教學、課題、寫論文的任務。盧教授本人常著書寫作，他要求他的團隊每年也必須出版一本書。問及他的下屬，這樣累不累？答曰：說不累是假的，但離開盧主任肯定會后悔的。

在盧教授的帶領下，感染一科目前接受住院患者超負荷運載，長期隨訪治療患者千余例、提供免費咨詢檢測4500余次、為解答人們關于艾滋病的專業問題，幫助那些患有高度恐艾癥心理疾病的人們擺脫心理障礙。科室人員經常深入社區、企業開展健康防病知識宣傳，編織起一張共同抗擊艾滋病的健康防護網。不懈的努力換來了社會的認可，臨床中心感染一科獲得2003-2005年度上海市衛生系統先進集體,2007年全國衛生系統先進集體等多項榮譽稱號。

就是盧洪洲教授這樣的勇者，在沒有硝煙的科研戰場上，與病毒激烈交鋒，維系了人類的安全和健康；就是盧洪洲教授這樣的勇者，在重病患者的病榻前，直面撒旦的挑戰，延續了生命的堅持與希望；也正是盧洪洲教授這樣的勇者，身先士卒、忘我工作，將職業使命薪火相傳，才打造出了一支又一支勇敢無畏的醫療團隊。

他說，他從醫的初衷很簡單，只是當個好醫生、好教授。

而在某些時刻，他卻代表了人類對生命的尊重，像陰霾里的陽光。

天陰時的夢魘，滲透進一米陽光，也會燦爛。

黎明前彌漫的溫暖，原是一束無聲陽光。

死亡的深淵已鄰近，唯獨那陽光，照射進永久的憔悴。我那舉過頭頂、遠迎陽光的手臂，仿佛驕傲地舉著、撕碎陰霾的光明之劍，

并擷取果實，從昨天耕播到今天。

——摘選自詩歌《陽光》