老年婦科腫瘤手術患者術后盆腔感染的病原菌特點及高危因素分析

顏立紅，吳冬梅，梁慶華

（黑龍江省大慶市大慶龍南醫院婦產科，黑龍江 大慶 163000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2016年10月～2017年10月在醫院治療的500例老年婦科腫瘤手術患者進行研究，患者年齡65～78歲，平均（67.42±5.29）歲，體重45～65 kg，平均（48.7±6.4）kg，其中患卵巢癌102例，宮頸癌298例，子宮內膜癌100例。其中發現盆腔感染的有50例，盆腔感染診斷標準：經過手術的患者體溫出現過高的情況，感染部分出現疼痛，超聲檢查發現盆腔囊腫，將體液進行培養，發現其成陽性。

1.2 調查方法

將在醫院治療的500例老年婦科腫瘤手術患者發生盆腔感染的概率統計，將患者的年齡、患病史、手術方案等情況進行詢問和查閱，進行一一的記錄，將所有資料進行對比。將此實驗告訴患者及家屬，并簽署知情書。

1.3 病原菌分析

將發現盆腔感染的50例患者的體液進行提取，進行培養，在送檢，進行分析。

1.4 統計學處理

將所有資料進行匯總整理，用SPSS 19.0軟件進行分析，采用x2進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 統計致病菌情況

出現盆腔感染的50例經過婦科腫瘤手術的老年患者，提取她們的體液培養出63株病菌，其中革蘭陽性菌18株，革蘭陰性菌40株，真菌5株，具體情況見表1。

表1 病原菌統計情況

2.2 分析老年婦科腫瘤患者術后盆腔感染的高危因素

經過手術之后的老年婦科腫瘤手術患者極易出現感染，患者的年齡、術前感染病史、患者手術方法、術后臥床時間等都會影響患者發生術后盆腔感染。具體情況見表2。

3 討 論

經過本次研究中，筆者發現老年婦科腫瘤患者年齡大，手術時間長，手術前有盆腔感染病史以及合并其他慢性疾病、開放式手術、手術前進行化療、術后不使用抗菌藥物、術后臥床時間超過七天以及手術后留置導管等患者盆腔感染的發生率明顯高于其他患者，且具有臨床意義。婦科腫瘤手術操作不容易，涉及的器官非常多，而且都是開放式器官，手術非常容易感染，由于老年人年齡大，自身抵抗力低，極易產生感染的情況。

表2 老年婦科腫瘤患者術后盆腔感染的高危因素