金世元談 北京中藥炮制特色

口述 金世元 整理 金艷 李京生鍇

▲鶴年堂的切藥刀

▲北派切藥刀

北京的中藥炮制歷史上有其獨特的技術和特有的炮制方法。其中藥的炮制分為兩個體系：一個是北派，飲片加工采用北方加工炮制方法，大部分藥店加工中藥飲片屬于這派。另一個是南派，以鶴年堂為代表，采取南方的炮制方法，技術精湛，飲片精致美觀質量好，北京的四大名醫汪逢春等指名讓患者到鶴年堂調配湯藥，京城素有“成藥同仁堂，飲片鶴年堂”的贊譽。

毒性中藥的加工

毒性中藥除附子(黑順片、白附片)部分藥店用產地片以外，其他如川烏、草烏、半夏、天南星、白附子等均為藥店加工，自產自用。

川烏 其藥用部位、炮制方法與藥典不同。《藥典》2010 年版規定本品為毛茛科植物烏頭的干燥母根。炮制方法：取凈川烏，大小個分開，水浸泡至內無干心，取出，加水煮沸4 ～6 小時（或蒸6 ～8小時）至取大個及實心者切開內無白心，口嘗微有麻舌感時，取出，晾至6 成干，切片，干燥。

而北京習慣應用的川烏不是烏頭的母根，而是小個附子。

北京的川烏加工方法：取生川烏藥材，除去雜質，大小分開，清水浸泡15 ～20 天，每日換水兩次，每3 天倒缸一次，泡至口嘗無麻辣感為度，用清水洗凈，取串碎的甘草、金銀花、置鍋內加適量清水煎煮，第一次煎煮約2 小時，第二次煎煮1 小時，去渣取湯，與泡好的川烏放入鍋內共煮，湯量超過川烏約5cm，武火煮3 ～4 小時，隨時翻動。至內無白心為度，取出，曬4 ～5 成干，再悶潤24 ～36 小時，至內外濕度一致，切厚片，干燥。川烏100kg，甘草5kg，金銀花2kg。生川烏有大毒，用甘草、金銀花水制為解其毒，注意夏季節浸泡時不能日曬，防止溫度過高而腐爛。

制川烏片：為不規則厚片。表面黑褐或暗黃色，有光澤，角質樣。可見灰棕色多角形環紋。質硬脆。味淡，微有麻舌感或無麻舌感。

草烏的炮制方法與川烏相同。

附子 除產地加工的黑順片、白附片外，北京一些藥店還自己加工附子，稱黑附片，其炮制方法有兩種：一是取產地加工的黑附子瓣(加工方法與黑順片相同，只是將其縱切為兩瓣)，放入鍋內，加水煮1 小時或用水浸泡2 ～3 小時，取出稍晾再悶潤至內外濕度一致，切薄片。二是取產地加工的鹽附子，水浸泡14 天，每天換水2 次，至鹽分泡凈為止，取出放入鍋內，加定量的黑豆、甘草，加水共煮2 ～3 小時，至附子切開口嘗無麻辣感時，將附子取出切成兩瓣，曬至5 成干，再悶潤至內外濕度一致時，切薄片干燥。附子100kg,黑豆10kg，甘草5kg。鹽附子有毒，用黑豆、甘草水制解其毒。

黑附片性狀與黑順片相似，顏色較深。功效相同。

天南星 炮制方法有制天南星和膽南星。膽南星的炮制方法：取生南星面100kg，放入潔凈容器內，先加牛膽汁250kg 拌勻，發酵20 天后置瓷盤內烘干(時間40 天)或曬(防塵)至全干。取出放入容器內加膽汁250kg，攪拌均勻，發酵20 ～30 天，置密封容器內隔水加熱至沸20 小時(10 小時翻動一次)取出晾曬至5 ～6 成干，再置密封容器內加黃酒50kg，隔水加熱至沸20 小時(10 小時翻動一次)，取出晾曬或烘至5 ～6 成干，做成小餅樣，干燥。取上述加工的膽星100kg，加黃酒50kg 裝罐內或磁缸內，隔水加熱蒸24 小時，攪拌均勻取出，放瓷盤內在日光下曬晾或烘至微干時，搓條切中段(以芝麻油做潤滑劑)，曬干，防塵。

膽南星呈不規則的圓柱形。表面棕黑色。質硬有特異的腥臭氣，味苦而辣。膽南星：苦，微辛、涼。歸肝，膽經。清火化痰，熄風定驚。用于痰熱咳嗽，咯痰黃稠，中風痰迷，癲狂驚癇等癥。

天南星藥性辛溫燥烈，用膽汁炮制后其藥性變涼，反滌熱痰，與天南星功效不同。

半夏 炮制規格有法半夏、清半夏、姜半夏、半夏曲等。北京還應用仙半夏，別名仙露半夏。其為南方的炮制方法，產品在北京的藥店出售，其炮制方法：取生半夏100kg 放入缸內，用清水浸漂3 天，每天換水2 次，濾去水，用明礬末25kg，加水再浸30 天，放去礬水，再用石灰25kg，用清水溶化，取澄清的石灰水，溶入皮硝6.250kg，倒入半夏缸內，浸3 天，去石灰水，用清水漂3 天，撈出，日曬夜露3 天，最后曬干。再用甘草、薄荷各25kg，陳皮、青皮、砂仁，五味子，枳殼，丁香各3.125kg，枳實，肉桂，木香，豆蔻，川芎各1.875g，沉香625g 煎取濃汁，將半夏浸入，使之淹沒，經常翻動，待藥汁全部吸盡，取出，日曬夜露3 天，充分干燥。

仙半夏為不規則的圓球形或半圓形，表面黃褐色。氣清香，味甘、辛。具有清痰開郁，和胃止嘔，行氣理痹的功效。治痰疾中風不語，胃中停濕嘔吐，咳嗽痰涎清稀等癥。用量4.5 ～9g，或入丸散。

檳榔的炮制是炒法和炙法結合

檳榔炮制與其他地區不同，是在炒法基礎上結合了炙法的工藝，炮制方法：炒檳榔是取檳榔片放入熱鍋內，文火炒至稍變色，噴灑蜜水，略炒取出晾涼。焦檳榔是取檳榔片放入熱鍋內，武火炒至焦黃色，噴灑蜜水，略炒取出晾涼。炒制時加蜜水使檳榔飲片顏色美觀。

米炒輔料不同

現在教學用書《中藥炮制學》記載的米炒輔料是稻米，而北京用的輔料除稻米以外還用小米。

小米炒 小米炮制的中藥有丹參，先用水濕鍋，將米撒貼鍋內，加熱至米冒煙時，取丹參片倒入鍋內，不斷翻動，至丹參片由紅變為深紫色時，取出篩去米放涼。100kg 丹參片，用小米20kg。米丹參片表面紫紅色，有焦香氣。取其和胃之功。

稻米炒 稻米炮制的中藥有南沙參、北沙參、黨參等。①米炒北沙參先用水濕鍋，將稻米撒貼鍋內，加熱至米冒煙時，放入北沙參段倒入鍋內，不斷輕輕翻動，至北沙參段變為黃色時，取出篩去米放涼。100kg 丹參片，用稻米10kg。米北沙參段表面黃色，偶見焦斑，有香氣。取其和胃健脾之功，用于熱病傷津等癥。②米炒南沙參、米炒黨參的炮制方法都同米炒北沙參。取其和胃健脾之功。

同一種中藥炮制規格多

大黃 除生大黃片、酒大黃、熟大黃、大黃炭等炮制規格以外，還有清寧片。其制備有兩種：一是取清寧丸面100kg，煉蜜40kg，黃酒45kg，煉蜜與黃酒同兌入藥面內，混勻呈泥狀，置籠屜內蒸約2 小時蒸透為度，取出揉勻搓成條(直徑約12mm)，干燥(溫度50 ～55℃)，蓋嚴防塵，烘至7 成干時，置容器內，悶約10 天，至內外濕度一致，手摸有挺勁，切厚片。二是取整大黃，去凈泥土，置鍋內加水漫過藥材，煮約2 小時，按大黃100kg 加黃酒30kg，隨時攪拌，至煮成泥狀，取出曬干,軋為細粉過100 目羅，再按細粉100kg，加黃酒45kg，煉蜜40kg 混合成泥狀，置籠屜蒸約2 小時，蒸透為度，取出揉勻搓成條(直徑約12mm)，干燥(50 ～55℃)，烘至7 成干時，裝入容器內，悶10 天左右，隨時檢查，至內外濕度一致，手摸有挺勁，切厚片。

清寧片取其性緩。加黃酒制為其降低寒性，適應脾胃虛弱者服用。飲片為圓形厚片。表面烏黑細膩，具有瀉熱通便的功效。多用于飲食停滯，口干舌燥，大便秘結等癥。

黃連 炮制規格除黃連片外，還有：①酒黃連 取凈黃連，用黃酒拌勻稍悶，置鍋內用文火加熱拌炒，炒干，取出，放涼。黃連100kg，用黃酒10kg。酒黃連：形如黃連。色澤加深，略有酒氣。黃連酒炙后可引藥上行，善清上焦火熱。②姜黃連 取黃連，用姜汁拌勻，稍悶，置鍋內用文火加熱拌炒，炒干，取出，放涼。黃連100kg，用生姜10kg 或干姜3kg。姜黃連：形如黃連。表面棕黃色，有姜的辛辣味。黃連姜炙后緩和苦寒之性，和胃止嘔。③萸黃連 取吳茱萸，加水適量，煎煮半小時，去渣取汁放入黃連中，悶潤，待汁液被吸盡后，置熱鍋內加熱拌炒，炒干，取出，放涼。黃連100kg，吳茱萸6kg。萸黃連：形如黃連。色澤加深，有吳茱萸的辛辣味。用吳茱萸炙黃連可以緩和黃連苦寒之性，并能疏肝理氣。④黃連炭 取凈黃連，放入熱鍋內，武火炒至外面焦黑色，噴灑清水少許，滅盡火星，取出放涼。黃連炭：表面焦黑色，斷面呈焦褐色。炒炭取其止血之功。

黃連商品規格分為味連、雅連和云連，北京分別入藥，處方開什么規格黃連調劑時應付該種規格黃連，不能替代。

拌制的品種數量多

中藥飲片拌制是中藥應用的一個特色。朱砂拌的中藥飲片如朱蓮子心、朱菖蒲、朱天冬、朱麥冬、朱遠志、朱石斛、朱連翹、朱通草、朱酸棗仁、朱茯苓、朱茯神等。砂仁拌熟地黃，熟地黃滋陰補血，但過于凝滯，加砂仁開胃行氣。乳香粉拌炒當歸，增加活血作用。青黛拌燈芯草，增加清肝熱作用。

中藥臨方炮制

中藥飲片調劑時的臨方炮制主要是用于用量較少的中藥飲片的炮制，多用清炒法、土炒法、酒炙法、醋炙法、鹽炙法、蜜炙法等方法。清炒法炮制中藥飲片如炒丹皮、炒桂枝、炒陳皮、炒川楝子、炒干姜、炒皂刺、炒卷柏、炒荷葉、炒白果仁；炒炭中藥飲片如金銀花炭、陳皮炭、龍膽炭等。

蜜炙法炮制中藥飲片如蜜炙旋覆花、蜜炙紫蘇子、蜜炙升麻、蜜炙白前等；鹽炙法炮制中藥飲片如炒澤瀉、炒砂仁、鹽牛膝等；酒炙法炮制中藥飲片如酒丹參、酒茵陳、酒龍膽、酒香附、酒地龍、酒赤芍、酒桑枝；土炒法炮制中藥飲片如土炒當歸。

鱉血炙中藥飲片如鱉血炙青蒿、鱉血炙銀柴胡、鱉血炙柴胡。

二味同炒法炮制中藥飲片如桂枝炒白芍、小茴香與川楝子同炒等。

其他炮制方法還有煨法如煨木香、煨葛根、煨生姜、煨草果。