文/本刊特約撰稿人 張琪

做為北京糖尿病防治協(xié)會(huì)的理事,我主要負(fù)責(zé)青年糖尿病患者的教育工作,因此,在我的周圍就經(jīng)常活躍著一群年輕的1型糖尿病病人,他們大多幼年患上糖尿病,從一開(kāi)始的惶恐、抵觸,經(jīng)過(guò)多年來(lái)接受或多或少的糖尿病教育,變得久病成醫(yī),逐漸形成了自己的一套抗糖模式。由于在很小的時(shí)候,他們就被告知,如果長(zhǎng)期血糖居高不下,糖尿病眼病、腎病、下肢壞疽等合并癥就會(huì)很早發(fā)生,那意味著人生的每一天將伴隨著失明、靠透析維持生命、截肢等一系列可怕的景象,簡(jiǎn)直生不如死!因此,慢慢的在很多1型病友心里就形成了這樣的觀念,血糖一定要嚴(yán)格控制,干脆寧低不高!
在一次糖尿病患者聯(lián)歡活動(dòng)上,我曾遇到這樣的一位病友:她從5歲多患上1型糖尿病,至今已經(jīng)十多年,不管生活學(xué)習(xí),自己打理得都不錯(cuò)。就餐開(kāi)始時(shí),大家紛紛熱鬧地邊吃喝邊談笑起來(lái),只有她面對(duì)美食不為所動(dòng)。難道是飯菜不合口味?于是,我到她身旁坐下想一探究竟,她悄悄告訴我,她正等著血糖低下來(lái)!我很詫異,連忙詢問(wèn)為什么,是不是剛才測(cè)了血糖結(jié)果偏高不宜就餐?她笑著搖搖頭,原來(lái),看到今天餐桌上美食豐富,她打了胰島素,決定等血糖低一些再大快朵頤,用這樣的方法避免餐后高血糖!聽(tīng)了她的解釋我恍然大悟,怪不得一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)我看到她書包里裝著些高糖的零食,原來(lái),她想用低血糖‘解饞’!這讓我想起另一個(gè)情況,我也是在做年輕病友的糖尿病教育,聊著聊著,我發(fā)現(xiàn)其中一位小病友說(shuō)話開(kāi)始文不對(duì)題,精力不集中,表情也有些異樣,我從包里掏出血糖儀,在我一再勸說(shuō)下,他的媽媽給他測(cè)了手指血糖,果然是低了!回想起來(lái),這么多年說(shuō)起病情,很多病友抱怨的大多是血糖不知怎么又高了,害怕高血糖,但說(shuō)起低血糖的經(jīng)歷,他們卻往往一笑而過(guò)……
這是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)!殊不知,高血糖的危害是遙遠(yuǎn)的,它可能發(fā)生在未來(lái)的幾年甚至幾十年之后,而低血糖的危害就在一瞬間,短短幾分鐘,或許就能造成永久危害,甚至奪去一條性命!原因在于,血液中的葡萄糖是大腦細(xì)胞唯一的供養(yǎng)來(lái)源,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖時(shí),腦細(xì)胞一時(shí)間供能不足就會(huì)導(dǎo)致死亡。這就是時(shí)常發(fā)生低血糖對(duì)大腦和心臟以及神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重危害!有研究報(bào)道,一次嚴(yán)重的低血糖休克,將會(huì)致使大約三十萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損傷。國(guó)外有醫(yī)學(xué)雜志就曾報(bào)道過(guò),一名兒童由于發(fā)生嚴(yán)重低血糖休克搶救不及時(shí),造成永久性腦損傷變成了植物人。長(zhǎng)年控制飲食平衡確非易事,這就提醒大家要多學(xué)習(xí)一些相關(guān)知識(shí),比如膳食營(yíng)養(yǎng)含量等,掌握一些這樣的知識(shí),即使對(duì)健康人也是很有意義的。另外病友如果要解饞,不妨學(xué)習(xí)利用食品交換份原則,這就能達(dá)到控制總量,品種多樣。需要特別提醒正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的學(xué)齡期或幼年1型病友,每天應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖變化,特別是在睡前和體育運(yùn)動(dòng)前后,監(jiān)測(cè)血糖,發(fā)現(xiàn)血糖較低就要及時(shí)加餐;如果生病時(shí)注射了胰島素卻沒(méi)有胃口進(jìn)食,也要喝些牛奶果汁飲料防止低血糖。
希望廣大病友追求血糖控制平穩(wěn)是關(guān)鍵,千萬(wàn)別再盲目偏愛(ài)低血糖!