4 000例婦女生殖道感染現狀及相關影響因素分析

李 萍

（嘉峪關市婦幼保健院，甘肅 嘉峪關 735100）

4 000例婦女生殖道感染現狀及相關影響因素分析

李 萍

（嘉峪關市婦幼保健院，甘肅 嘉峪關 735100）

目的 了解嘉峪關市城鄉婦女生殖道感染（RTI）現狀及相關影響因素，為制定干預措施提供科學依據。方法 對本院2009年6月至2010年10月4 000例婦科病普查資料進行分析。結果 4 000例婦女生殖道感染率為55．60%，農村婦女生殖道感染率（66．10%）高于城市婦女生殖道感染率（45．10%），且生殖道感染與年齡、文化程度密切相關。結論 生殖道感染嚴重影響婦女身心健康，要充分利用計劃生育服務網絡全面開展婦女RTI的防治及健康教育，經常性地進行婦科病普查普治，建立婦女RTI防治的長效機制。

婦女；生殖道感染；現狀；相關因素

婦女生殖道感染（RTI）是威脅人類生殖健康的重要疾病，尤其嚴重危害到婦女的身心健康及生活質量。為了解嘉峪關市婦女RTI現狀及相關影響因素，有針對性地制定干預措施提供科學依據，對本院2009年6月至2010年10月婦科病普查資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

2009年6月至2010年10月來我院門診就診婦女生殖道感染（RTI）普查普治資料，共4 000例，隨機抽取農村及城市婦女各2 000例；年齡25～67歲，其中25～35歲1 503人，36～45歲1 326人，46～55歲931人，55歲以上240人；大專及以上學歷309人，高中學歷1 064人，初中學歷1 632人，小學及以下學歷995人。

1.2 檢查方法

檢查方法包括婦科檢查、電子陰道鏡檢查、宮頸醋酸染色檢查/復方碘染色檢查（VIA/VILI）、宮頸液基細胞學檢查（TCT）、盆腔B超。

2 結果

2.1 RTI情況

4000例中，2 224例患有生殖道疾病，患病率為55．60%，其中城市育齡婦女患病率為45．10%，農村育齡婦女患病率為66．10%。其中宮頸炎性疾病（宮頸肥大、宮頸糜爛、宮頸息肉、納氏囊腫）共929例（23．23%），陰道炎782例（19．55%），盆腔炎224例（5．60%），附件炎169例（4．23%），婦科腫瘤120例（3．00%）。2.2總體感染情況（見表1）

表1 RTI情況（n）

2.3 RTI與文化程度的關系（見表2）

表2 RTI與文化程度的關系（n）

由表2可見，文化程度越高，生殖道感染率越低。2.4 RTI與年齡的關系（見表3）

表3 RTI與年齡的關系（n）

由表3可見，4組中患病率最高的為25～35歲組（69．33%），其次為36～45歲組（52．26%），感染率最低的是55歲以上年齡組。

3 討論

由于女性生殖道粘膜脆弱，很容易被細菌、病毒、支原體等病原體感染，除了生殖道本身受到影響外，反復的生殖道感染，會導致宮頸炎、慢性盆腔炎、生殖道腫瘤、不孕不育、自然流產、早產、死胎等，同時也會增加艾滋病傳播及宮頸癌的發病率，從而影響到夫妻生活，增加家庭及社會經濟負擔。所以RTI已成為嚴重的公共問題和社會問題，也是婦產科學術界特別關注的一個重要課題。

我院對2009年6月至2010年10月嘉峪關市4 000例城鄉育齡婦女進行了RTI狀況的篩查，其方法是聯合婦科檢查、VIA/VILI、陰道鏡檢查、TCT、超聲檢查進行婦女病篩查。婦科檢查中使用VIA/VILI，可通過肉眼直接觀察宮頸醋酸白色反應和碘試驗結果，能在第一時間對宮頸疾病作出迅速的判斷，杜絕了以往肉眼直接觀察對診斷宮頸疾病造成的盲目性和誤診；同時結合電子陰道鏡，可將病變區放大40倍，能準確、清晰地觀察病變區域的血管、上皮及病變引起的局部形態學改變，使活檢區域定位準確，從而避免活檢的盲目性，提高活檢陽性率，使診斷結果更加可靠；TCT可收集全部細胞，多次制片，準確率高，陽性率高，診斷上采用世界通用的TBS診斷系統，該系統是目前宮頸細胞學最新分類和最權威的診斷標準，診斷明確，內容全面，貼近臨床診斷；結合盆腔B超提高了對病患的排除率，明顯降低了婦科醫師內診檢查時的誤診。通過臨床對4 000例城鄉育齡婦女RTI篩查的研究分析結果顯示：聯合運用婦科檢查、VIA/VILI、陰道鏡檢查、TCT、超聲檢查進行婦科病篩查，能明顯降低以往傳統的婦科病普查只是借助簡單的肉眼觀察和宮頸脫落細胞巴氏涂片染色造成的假陰性，最大限度地杜絕了婦女RTI的誤診和漏診。

據相關資料統計，臨床RTI檢出率高達69%[1]，而我院對4 000例城鄉育齡婦女RTI篩查結果顯示：RTI率為55.60%，農村婦女RTI患病率為66.10%，城市為45.10%。說明嘉峪關市婦女RTI患病率較高，并且農村婦女RTI患病率明顯高于城市婦女，這與農村育齡婦女文化水平較低、自我保健意識淡薄、經濟條件相對落后等因素有關。

嘉峪關市婦女RTI患病率與年齡的關系顯示，25～35歲年齡組RTI患病率為69.33%，是4個年齡組中患病率最高的，這與該年齡組婦女處于生育旺盛期、性生活頻繁等因素相關；55歲以上年齡組婦女RTI患病率最低（35.00%），與郭瑛等報道（33.49%）[2]一致。RTI患病率與文化程度的關系呈負相關，文化程度越高患病率越低，這一結果說明婦女自身文化素質直接影響著自我保健意識和自我保健行為。

本次篩查結果顯示嘉峪關市婦女RTI患病率處在較高水平，因此，要呼吁全社會都來關注廣大婦女，尤其是農村婦女這一弱勢群體。建議我市相關部門高度重視婦女RTI的防治工作，由市婦聯、市工會發出號召，婦幼保健院牽頭，聯合計生部門制定有效的預防和干預措施，組織各種形式的宣傳活動，加強婦科病普查普治工作，加大對貧困職工和殘疾人的關愛活動。每年對積極組織婦科病體檢的單位進行表彰，以調動基層工作者的積極性，并通過電視、廣播等新聞媒體對婦女保健知識進行廣泛宣傳，組織專業技術人員深入到工廠、企事業單位、社區、農村進行有計劃、有組織的婦女保健知識和各種婦科疾病防治知識的宣教。增強婦女的自我保健意識，徹底糾正不良的心理和性行為，提倡健康的生活理念，全面提高城鄉婦女對RTI嚴重性的認識；建立RTI防治的長效機制，不斷提高婦幼保健、計劃生育專業技術人員的業務素質，把婦女病普查普治工作與定期環檢孕檢結合起來，建立健康檔案，定期隨訪，做到早發現、早診斷、早治療，從而有效降低我市婦女RTI患病率，促進其身心健康，全面提高其生活質量，這對于維系家庭的和睦穩定、促進社會和諧發展有重要的現實意義。

[1]郭素芳，張文坤.婦女生殖道感染的控制[J].國外醫學婦幼保健分冊，2001，12（1）：3～5.

[2]郭瑛，張玉蓮.18 569例城區婦女生殖道感染現狀及相關因素分析[J].中國計劃生育學雜志，2003，10（6）：346～351.

R711．3

B

1671-1246（2011）21-0122-02