角色扮演法在兒科學實踐技能考試中的應用

張麗萍，任建立，于彩霞，張亞軍，陳樹君

（滄州醫學高等專科學校，河北滄州061001）

角色扮演法在兒科學實踐技能考試中的應用

張麗萍，任建立，于彩霞，張亞軍，陳樹君

（滄州醫學高等專科學校，河北滄州061001）

以醫生實際工作任務和工作過程設計的角色扮演法技能考試，通過學生分別扮演醫生和患兒家屬角色，模擬臨床診治過程，實現對學生實踐能力的考核。該考試方式使教學做有機結合，有助于學生綜合職業能力的培養，具有可信性和可行性。

角色扮演法；考試方式；綜合職業能力

隨著高職高專教育教學改革的不斷深入，考試制度改革勢在必行。為了使考試真正起到發揮學生優勢，激勵各類學生的作用，我們在臨床醫學專業使用了角色扮演法考試方式，收到了良好效果。

1 考核對象

我校臨床醫學專業2006級2、4班學生，共181人。

2 考核步驟

2.1 考前準備

搜集、整理基層醫療常見病案20個，建立病案庫；考前利用實訓課和課余時間，訓練學生詢問病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并分析結果、做出臨床診斷、給予恰當處理措施。

2.2 考核方法

先將學生隨機分為若干小組，每組6～7人，每小組學生隨機抽簽確定考試序號，確定小組內醫生組和患兒組。醫生組中排序第一的數字對應的學生為主考，其余為協考；患兒組學生扮演患兒家屬，其中排序第一的學生為主考，其余為協考。然后通過抽簽讓2個考試組交叉重組，即一個組的醫生組對應另一組的患兒組，形成2個考試對，進入不同考場。由患兒組抽簽確定考試病案，且不能告訴醫生組，準備3分鐘，之后醫生組和患兒組分別扮演醫生和患兒家屬角色，模擬臨床診治過程，進行考試。

2.3 考試成績評定

教師根據預先制定的評分標準評分：專業知識和專業知識應用能力占85分，綜合素質占15分。每個小組醫生組和患兒組的平均分數即為該小組得分，也是該小組所有成員的個人得分。當遇到特殊情況，如遇到患兒組或醫生組不能正確表達病情或問診，影響另一組考試時，監考教師可終止考試，由監考教師承擔角色，幫助另一組完成考試；不能完成考試的小組成績為不及格，隨后讓其練習后補考，成績在85分以上為合格。

3 結果

3.1 實踐技能考試結果

每個小組成績均達到85分以上。

3.2 問卷調查結果

課程結束后，針對角色扮演法考試對學生進行問卷調查，調查學生對考試方式的認可度。共發放問卷170份，收回170份，全部為有效問卷。調查結果見表1。

表1 學生對角色扮演法考試方式的評價

4 討論

以工作過程為導向的職業教育指導思想是培養學生參與建構工作世界的能力[1]。基于這種職教模式，在臨床醫學專業開發設計了基于工作過程的角色扮演法實踐技能考試方式，收到了很好的效果。采用角色扮演法，通過學生分別扮演醫生和患兒家屬角色，模擬臨床診治過程，實現對學生實踐能力的考核。角色扮演法考試方式使學生感受到學習的樂趣，充分調動了學生的積極性和主動性。目前在臨床教學中，由于學生數量多，且患者來源相對少，患者自我保護意識增強，尤其在兒科，患兒家屬對見習、實習醫師的信任度很低，使學生動手操作機會減少，嚴重影響臨床教學質量[2]。而角色扮演法通過考前訓練和考試，促進學生運用理論知識解決臨床實踐中的實際問題，有效地促進了學生職業能力的培養，不僅提高了學生適應工作的能力，同時提高了學生的語言表達、人際溝通、團隊協作等社會實踐能力。考試以小組為單位，節省大量時間和人力，而且有助于培養團隊協作精神。考試采用抽簽形式，使考試內容和學生角色具有很強的隨機性，從而使考試具有可信性和公平性。

角色扮演法在臨床醫學專業兒科學實踐技能考試中的運用，充分體現了考試的激勵作用，取得了“以考促學、以考促練、以考促教”的效果，促進了高職教學質量和學生技能水平的提高[3]。

[1]徐涵.以工作過程為導向的職業教育[J].職業技術教育，2007，28（34）：5～10.

[2]吳原.臨床教學引發的幾點理性思考[J].廣西醫科大學學報，2003，20（9）：106～107.

[3]高建新.高職課程考試改革的研究與實踐[J].遼寧高職學報，2009，11（3）:32～35.

G424.1

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1671-1246（2011）05-0053-02