關(guān)于護(hù)理專業(yè)對(duì)口高職與普通高職社區(qū)保健期末試卷分析與思考

秦華

（淄博職業(yè)學(xué)院，山東淄博255015）

關(guān)于護(hù)理專業(yè)對(duì)口高職與普通高職社區(qū)保健期末試卷分析與思考

秦華

（淄博職業(yè)學(xué)院，山東淄博255015）

為探討不同生源來源學(xué)生對(duì)知識(shí)、技能的掌握與應(yīng)用情況，提高教學(xué)質(zhì)量，特對(duì)我校2008級(jí)高職護(hù)理專業(yè)對(duì)口高職與普通高職班社區(qū)保健期末考試試卷進(jìn)行分析。結(jié)果提示：該試題對(duì)普通高職班難度、區(qū)分度適中，對(duì)對(duì)口高職班統(tǒng)計(jì)學(xué)部分稍微偏難、區(qū)分度尚可，整份試卷設(shè)計(jì)較合理，能夠基本正確評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)本課程的學(xué)習(xí)情況；衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)章節(jié)普通高職平均成績(jī)優(yōu)于對(duì)口高職，2者比較具有顯著性差異；而預(yù)防保健學(xué)部分對(duì)口高職平均成績(jī)略高。通過試卷分析還發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，為改進(jìn)今后的教學(xué)和考試工作提供依據(jù)[1]。

對(duì)口高職；普通高職；預(yù)防醫(yī)學(xué)；試卷分析

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇我院2008級(jí)護(hù)理專業(yè)上社區(qū)保健課的全部4個(gè)班的學(xué)生，其中1班是通過對(duì)口高職考試擇優(yōu)錄取的對(duì)口高職班，計(jì)45人；其余3個(gè)班為普通高職班，共137人。各班均采用相同教學(xué)大綱、選用同一本教材、遵循同一教學(xué)計(jì)劃，獨(dú)立授課，上課時(shí)間為2008冬季，考試時(shí)間為2010年1月9日。

1.2 試卷

試卷由經(jīng)驗(yàn)豐富的教學(xué)專家擔(dān)任命題負(fù)責(zé)人，主管命題過程，根據(jù)教學(xué)大綱、結(jié)合課時(shí)制訂命題藍(lán)圖；任課教師按照院系命題要求，根據(jù)知識(shí)層次與預(yù)計(jì)難度命題；最后由命題負(fù)責(zé)人篩選、整理、組卷。試題以參考答案統(tǒng)一評(píng)分，實(shí)行流水密封閱卷。

1.3 分析指標(biāo)與計(jì)算方法

1.3.1 難易度 整份試卷的難度P用各題難度的加權(quán)平均值表示；各題的難度P：客觀題的難度以能夠正確回答試題的人數(shù)除以參加考試的人數(shù)的比表示；主觀題以該題考生所得分?jǐn)?shù)的平均值與該題滿分值的比表示。

1.3.2 區(qū)分度 區(qū)分度D是指某一試題對(duì)不同水平學(xué)生鑒別能力的程度，本試卷采用極端分組法分析。

1.3.3 信度 即可靠性，是指測(cè)量結(jié)果的一致性程度，是反映試卷的可靠性與穩(wěn)定性的參數(shù)，本分析采用Cronbach提出的內(nèi)在一致性信度系數(shù)a公式計(jì)算[2]。

2 結(jié)果與討論

2.1 試題質(zhì)量分析

試題作為考試最獨(dú)立的單位，它的質(zhì)量好壞直接影響著考試的質(zhì)量，所以質(zhì)量較好的試題是保證考試質(zhì)量的先決條件。試題分析是批判和審視試題的過程，以便挑選最佳試題，從而生成高質(zhì)量的試卷，通常以試題的難度、區(qū)分度、信度等作為評(píng)價(jià)試卷的主要指標(biāo)，它們既是不同的概念，又有密切的聯(lián)系，分析試卷時(shí)必須把它們結(jié)合起來[3]。

難度P反映了試題的難易程度，P值越高，難度越低，一般認(rèn)為P<0.5表示試題難，0.5≤P<0.7表示試題較難，0.7≤P<0.8表示試題難易適中，0.8≤P<0.9表示試題易，0.9≤P<1.0表示試題極易；區(qū)分度D，是反映試題的效用高低的參數(shù)，D值越大，區(qū)分效果越佳，通常D≥0.4為質(zhì)量非常好，0.3≤D<0.4為質(zhì)量良好，0.2≤D<0.3為質(zhì)量尚可，D<0.2為質(zhì)量低劣[1]。本研究把難度適中、區(qū)分度良好以上認(rèn)定為理想試題，把難度為較難或較易水平、區(qū)分度在尚可以上等級(jí)的試題認(rèn)定為較好試題，那些極難或極易且區(qū)分度極差的認(rèn)定為質(zhì)量低劣的試題。依此標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)本試卷，結(jié)果見表1。

表1 2008級(jí)護(hù)理專業(yè)對(duì)口高職與普通高職社區(qū)保健課期末考試試卷質(zhì)量分析（題）

由表1可見，本試題對(duì)于對(duì)口高職班而言：理想試題有11題，較好試題18題，較好等級(jí)以上試題29題，占總題量的64.4%，占總分的65.0%；易而無別的試題12題，占總分的12.0%（其原因可能是這些題目考核的是該課程的基本理論，他們中專階段的學(xué)習(xí)打下一定的基礎(chǔ)）；難而無別的題目4題，占總分的23.0%，從章節(jié)上看屬于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)部分的統(tǒng)計(jì)推斷內(nèi)容，提示這部分內(nèi)容對(duì)于對(duì)口高職班的學(xué)生來說難度較大；相比之下，普通高職班的情況則較為理想：較好等級(jí)以上試題32題，占總題量的73.3%，占總分的87.0%；難而無別的題目?jī)H有1道選擇題，該題為統(tǒng)計(jì)推斷題，選自2008年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試原題，該題需要多角度分析，迷惑性較大，對(duì)口高職同學(xué)本題的成績(jī)也很不理想。

信度是衡量考試結(jié)果可信程度的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，用信度系數(shù)a表示，一般a值在0～1之間，a值越接近1說明學(xué)生所得分?jǐn)?shù)越真實(shí)可靠，受偶然因素影響越小，信度越高；通常認(rèn)為a<0.7者，可靠性偏低，0.9左右可靠性最好。經(jīng)計(jì)算，本試題對(duì)口高職班、普通高職班的信度系數(shù)分別為0.86、0.91，因而，可認(rèn)為本試卷結(jié)果是真實(shí)、可靠的。

2.2 成績(jī)分布

對(duì)口高職班平均成績(jī)?yōu)?1.8分，最高分91分，最低分47分，標(biāo)準(zhǔn)差10.9；普通高職班平均成績(jī)77.91分，最高分96分，最低分48分，標(biāo)準(zhǔn)差8.99。各班成績(jī)頻數(shù)分布情況見表2。

表2 2007級(jí)高職臨床專業(yè)社區(qū)保健期末成績(jī)頻數(shù)分布（次）

從表2可以看出，對(duì)口高職班和普通高職班成績(jī)均近似正態(tài)分布，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，有顯著性差異。進(jìn)一步分析對(duì)口高職班與普通高職班成績(jī)差別的原因，流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)部分，普通高職班的成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)口高職班，具有顯著性差異，究其原因可能與普通高職班學(xué)生有較好的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和較強(qiáng)的邏輯推理能力有關(guān)。

2.3 教學(xué)啟示

對(duì)口高職班學(xué)生多來自醫(yī)學(xué)類職業(yè)中專的佼佼者，是通過對(duì)口高職考試擇優(yōu)錄取而來，該班學(xué)生十分珍惜目前的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，熱愛學(xué)習(xí)、思維活躍，同時(shí)也具有一定的專業(yè)基礎(chǔ)，這是他們的長(zhǎng)處；另一方面，他們的文化課基礎(chǔ)（如數(shù)學(xué)）較差也是不爭(zhēng)的事實(shí)，經(jīng)調(diào)查，該班多數(shù)學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)描述還能很好的領(lǐng)悟，而對(duì)區(qū)間估計(jì)、假設(shè)檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)推斷的學(xué)習(xí)則感到相當(dāng)困難，因而該部分內(nèi)容失分較多。對(duì)此，教師應(yīng)在遵循教學(xué)大綱的前提下，調(diào)整授課計(jì)劃，適當(dāng)減少預(yù)防保健學(xué)部分的授課學(xué)時(shí)數(shù)，增加衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)部分的學(xué)習(xí)時(shí)間；教師在深入透徹把握教材的基礎(chǔ)上，應(yīng)有創(chuàng)新精神，對(duì)教材中的內(nèi)容進(jìn)行重新組合，優(yōu)化學(xué)科內(nèi)容，提高教學(xué)效果。對(duì)口高職班的學(xué)生在中專階段的學(xué)習(xí)中，已初步認(rèn)識(shí)了相關(guān)課程的基本思想和基本理論，因而，教師可考慮在學(xué)生的最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)、時(shí)間學(xué)習(xí)難點(diǎn)內(nèi)容——統(tǒng)計(jì)學(xué)部分，如新學(xué)期伊始，大家勁頭十足，學(xué)完緒論即進(jìn)入統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)；再在學(xué)習(xí)流行病學(xué)資料的整理和分析時(shí)及時(shí)復(fù)習(xí)、鞏固；預(yù)防保健部分可以以自學(xué)或課程設(shè)計(jì)為主；應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)實(shí)習(xí)，也有助于提高學(xué)習(xí)興趣，改善學(xué)習(xí)效果[4]。

2.4 試題命題的啟示

（1）對(duì)試卷中得分率極低（P≤0.3）的題目，授課教師應(yīng)首先分析該題目得分率低的原因，是命題不夠嚴(yán)謹(jǐn)，還是此題目涉及的內(nèi)容教師講解的不夠清楚、透徹，還是此內(nèi)容本身即是難點(diǎn)。對(duì)此采取的措施包括：①重新審核試題的嚴(yán)謹(jǐn)性，或者換一種方式、類型出題；②若屬于重點(diǎn)、難點(diǎn)的原因，教師應(yīng)考慮重新、認(rèn)真授課，重點(diǎn)講授，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法、充分應(yīng)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段（結(jié)合多媒體教學(xué)）改進(jìn)教學(xué)，使之化難為易,達(dá)到較好的學(xué)習(xí)效果。

（2）保留較好等級(jí)以上的題目，適當(dāng)增加難度適中、區(qū)分度良好的題目在試卷中的比例。由于我院高職生來源于普通高考同批錄取新生中分?jǐn)?shù)較低的一類群體，部分學(xué)生有些自卑。試卷如果太難，則容易使學(xué)生失去信心；試卷如果太易，則不能激發(fā)學(xué)生的積極性，因而，試卷的難度應(yīng)該從大多數(shù)中等學(xué)生的水平出發(fā)，使其平均成績(jī)?cè)?5分左右，重點(diǎn)考核有關(guān)職業(yè)技能掌握情況[5]。

（3）對(duì)于試卷中易而無別的題目，應(yīng)視情況而定，絕不能搞一刀切，全部淘汰掉；對(duì)那些確屬考核重要概念、理論或技能的容易題，應(yīng)考慮保留或作進(jìn)一步的改進(jìn)。

[1]王建洲，郭懷蘭.預(yù)防試卷分析與思考[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，6（3）：258.

[2]陳莉娜，曹永孝.臨床醫(yī)學(xué)七年制與五年制藥理學(xué)試卷對(duì)比分析與思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15（6）：1052～1055.

[3]郭懷蘭，王建洲.預(yù)防醫(yī)學(xué)考試試卷分析與評(píng)價(jià)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12（1）：35.

[4]葛杰，薛海峰.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)教學(xué)淺析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，24（2）：226～227.

[5]賴益強(qiáng)，沈志奇.職業(yè)教育中試卷分析的過程及效果研究[J].湖北廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，28（1）：21.

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1671-1246（2011）06-0063-02