關于護理專業對口高職與普通高職社區保健期末試卷分析與思考

秦華

（淄博職業學院，山東淄博255015）

關于護理專業對口高職與普通高職社區保健期末試卷分析與思考

秦華

（淄博職業學院，山東淄博255015）

為探討不同生源來源學生對知識、技能的掌握與應用情況，提高教學質量，特對我校2008級高職護理專業對口高職與普通高職班社區保健期末考試試卷進行分析。結果提示：該試題對普通高職班難度、區分度適中，對對口高職班統計學部分稍微偏難、區分度尚可，整份試卷設計較合理，能夠基本正確評價學生對本課程的學習情況；衛生統計和流行病學章節普通高職平均成績優于對口高職，2者比較具有顯著性差異；而預防保健學部分對口高職平均成績略高。通過試卷分析還發現教學中存在的問題，為改進今后的教學和考試工作提供依據[1]。

對口高職；普通高職；預防醫學；試卷分析

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我院2008級護理專業上社區保健課的全部4個班的學生，其中1班是通過對口高職考試擇優錄取的對口高職班，計45人；其余3個班為普通高職班，共137人。各班均采用相同教學大綱、選用同一本教材、遵循同一教學計劃，獨立授課，上課時間為2008冬季，考試時間為2010年1月9日。

1.2 試卷

試卷由經驗豐富的教學專家擔任命題負責人，主管命題過程，根據教學大綱、結合課時制訂命題藍圖；任課教師按照院系命題要求，根據知識層次與預計難度命題；最后由命題負責人篩選、整理、組卷。試題以參考答案統一評分，實行流水密封閱卷。

1.3 分析指標與計算方法

1.3.1 難易度 整份試卷的難度P用各題難度的加權平均值表示；各題的難度P：客觀題的難度以能夠正確回答試題的人數除以參加考試的人數的比表示；主觀題以該題考生所得分數的平均值與該題滿分值的比表示。

1.3.2 區分度 區分度D是指某一試題對不同水平學生鑒別能力的程度，本試卷采用極端分組法分析。

1.3.3 信度 即可靠性，是指測量結果的一致性程度，是反映試卷的可靠性與穩定性的參數，本分析采用Cronbach提出的內在一致性信度系數a公式計算[2]。

2 結果與討論

2.1 試題質量分析

試題作為考試最獨立的單位，它的質量好壞直接影響著考試的質量，所以質量較好的試題是保證考試質量的先決條件。試題分析是批判和審視試題的過程，以便挑選最佳試題，從而生成高質量的試卷，通常以試題的難度、區分度、信度等作為評價試卷的主要指標，它們既是不同的概念，又有密切的聯系，分析試卷時必須把它們結合起來[3]。

難度P反映了試題的難易程度，P值越高，難度越低，一般認為P<0.5表示試題難，0.5≤P<0.7表示試題較難，0.7≤P<0.8表示試題難易適中，0.8≤P<0.9表示試題易，0.9≤P<1.0表示試題極易；區分度D，是反映試題的效用高低的參數，D值越大，區分效果越佳，通常D≥0.4為質量非常好，0.3≤D<0.4為質量良好，0.2≤D<0.3為質量尚可，D<0.2為質量低劣[1]。本研究把難度適中、區分度良好以上認定為理想試題，把難度為較難或較易水平、區分度在尚可以上等級的試題認定為較好試題，那些極難或極易且區分度極差的認定為質量低劣的試題。依此標準評價本試卷，結果見表1。

表1 2008級護理專業對口高職與普通高職社區保健課期末考試試卷質量分析（題）

由表1可見，本試題對于對口高職班而言：理想試題有11題，較好試題18題，較好等級以上試題29題，占總題量的64.4%，占總分的65.0%；易而無別的試題12題，占總分的12.0%（其原因可能是這些題目考核的是該課程的基本理論，他們中專階段的學習打下一定的基礎）；難而無別的題目4題，占總分的23.0%，從章節上看屬于衛生統計學部分的統計推斷內容，提示這部分內容對于對口高職班的學生來說難度較大；相比之下，普通高職班的情況則較為理想：較好等級以上試題32題，占總題量的73.3%，占總分的87.0%；難而無別的題目僅有1道選擇題，該題為統計推斷題，選自2008年執業醫師資格考試原題，該題需要多角度分析，迷惑性較大，對口高職同學本題的成績也很不理想。

信度是衡量考試結果可信程度的統計指標，用信度系數a表示，一般a值在0～1之間，a值越接近1說明學生所得分數越真實可靠，受偶然因素影響越小，信度越高；通常認為a<0.7者，可靠性偏低，0.9左右可靠性最好。經計算，本試題對口高職班、普通高職班的信度系數分別為0.86、0.91，因而，可認為本試卷結果是真實、可靠的。

2.2 成績分布

對口高職班平均成績為71.8分，最高分91分，最低分47分，標準差10.9；普通高職班平均成績77.91分，最高分96分，最低分48分，標準差8.99。各班成績頻數分布情況見表2。

表2 2007級高職臨床專業社區保健期末成績頻數分布（次）

從表2可以看出，對口高職班和普通高職班成績均近似正態分布，經統計學檢驗，有顯著性差異。進一步分析對口高職班與普通高職班成績差別的原因，流行病學與衛生統計部分，普通高職班的成績明顯優于對口高職班，具有顯著性差異，究其原因可能與普通高職班學生有較好的數學基礎和較強的邏輯推理能力有關。

2.3 教學啟示

對口高職班學生多來自醫學類職業中專的佼佼者，是通過對口高職考試擇優錄取而來，該班學生十分珍惜目前的學習機會，熱愛學習、思維活躍，同時也具有一定的專業基礎，這是他們的長處；另一方面，他們的文化課基礎（如數學）較差也是不爭的事實，經調查，該班多數學生對統計描述還能很好的領悟，而對區間估計、假設檢驗等統計推斷的學習則感到相當困難，因而該部分內容失分較多。對此，教師應在遵循教學大綱的前提下，調整授課計劃，適當減少預防保健學部分的授課學時數，增加衛生統計學部分的學習時間；教師在深入透徹把握教材的基礎上，應有創新精神，對教材中的內容進行重新組合，優化學科內容，提高教學效果。對口高職班的學生在中專階段的學習中，已初步認識了相關課程的基本思想和基本理論，因而，教師可考慮在學生的最佳學習狀態、時間學習難點內容——統計學部分，如新學期伊始，大家勁頭十足，學完緒論即進入統計學學習；再在學習流行病學資料的整理和分析時及時復習、鞏固；預防保健部分可以以自學或課程設計為主；應用計算機軟件進行統計學和流行病學實習，也有助于提高學習興趣，改善學習效果[4]。

2.4 試題命題的啟示

（1）對試卷中得分率極低（P≤0.3）的題目，授課教師應首先分析該題目得分率低的原因，是命題不夠嚴謹，還是此題目涉及的內容教師講解的不夠清楚、透徹，還是此內容本身即是難點。對此采取的措施包括：①重新審核試題的嚴謹性，或者換一種方式、類型出題；②若屬于重點、難點的原因，教師應考慮重新、認真授課，重點講授，靈活運用多種教學方法、充分應用現代化的教學手段（結合多媒體教學）改進教學，使之化難為易,達到較好的學習效果。

（2）保留較好等級以上的題目，適當增加難度適中、區分度良好的題目在試卷中的比例。由于我院高職生來源于普通高考同批錄取新生中分數較低的一類群體，部分學生有些自卑。試卷如果太難，則容易使學生失去信心；試卷如果太易，則不能激發學生的積極性，因而，試卷的難度應該從大多數中等學生的水平出發，使其平均成績在75分左右，重點考核有關職業技能掌握情況[5]。

（3）對于試卷中易而無別的題目，應視情況而定，絕不能搞一刀切，全部淘汰掉；對那些確屬考核重要概念、理論或技能的容易題，應考慮保留或作進一步的改進。

[1]王建洲，郭懷蘭.預防試卷分析與思考[J].山西醫科大學學報，2004，6（3）：258.

[2]陳莉娜，曹永孝.臨床醫學七年制與五年制藥理學試卷對比分析與思考[J].西北醫學教育，2007，15（6）：1052～1055.

[3]郭懷蘭，王建洲.預防醫學考試試卷分析與評價[J].西北醫學教育，2004，12（1）：35.

[4]葛杰，薛海峰.非預防醫學專業衛生統計教學淺析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2003，24（2）：226～227.

[5]賴益強，沈志奇.職業教育中試卷分析的過程及效果研究[J].湖北廣播電視大學學報，2008，28（1）：21.

G526.5

B

1671-1246（2011）06-0063-02