犬的血常規檢查與臨床治療意義

(紹興市畜牧獸醫局，浙江紹興 312000)

血常規檢驗是獸醫臨床上最基本的檢驗項目，也是獸醫臨床中最有用的診斷技術之一。血細胞數量和形態變化通常是多種疾病狀態和不同階段的有效反應，可從檢驗結果中解讀動物的健康狀態和疾病狀況，指導科學治療。

犬血常規的變化，常因感染疾病種類和發病階段不同呈現明顯的變化，但在臨床上因病犬很難在發病初期及時送醫，單從血細胞數量變化上，很難給出明確的疾病指向。筆者根據多年臨床實踐，對進行血常規檢驗的846份臨床病例進行了整理，根據病毒性疾病、細菌感染性疾病和寄生蟲病等不同類型，進行了解讀和分析。

1 材料與方法

1.1儀器 采用Sysmex-poch-100三分類血球儀。

1.2病例 被檢犬均為紹興市天使寵物醫院的門診病例。

2 檢驗結果與分析

統計血常規檢驗病例846份，疾病分類結果見表1，紅細胞和白細胞數量變化情況見表2。

表1 臨床846例疾病分類情況

由表1可見，病毒病在臨床上比較多見，而寄生蟲病和細菌病則較為少見，主要原因是該寵物醫院在確診細菌和寄生蟲感染病例時，并沒有同時進行血常規檢驗，造成細菌病和寄生蟲病數相對較少。

表2 臨床846例血常規檢驗紅細胞、白細胞數量變化情況

由表2可見，臨床上所見的病犬大部分出現紅細胞數量下降，本次檢測約占總數的82.26%，而正常數僅為58例，只占總數的6.86%。追蹤異常病例記錄發現，均因劇烈嘔吐或腹瀉后的病犬，說明這類疾病能導致犬貧血、體質下降。因此，可將紅細胞數量的顯著改變作為犬是否處于病理經過的判斷依據之一；而白細胞的數量變化并不顯著，正常數接近總量的三分之一，很難從白細胞數量的變化上作出是否發病的判斷。因此，有必要對白細胞進行分類統計。結果見表3、表4、表5。

表3 526例病毒病白細胞數量及比例變化情況

由表3可見，病毒病在臨床上常見的是白細胞總數降低，淋巴細胞數量和比例明顯下降，從免疫學原理看，病毒病應以淋巴細胞比例上升為多見，而寵物醫院接診病例多為發病數日后的送診病例，其免疫力已經降低，抵抗繼發感染的能力很低。

表4 163例細菌病白細胞數量及比例變化情況

由表4可見，細菌病在白細胞數量上以升高為多見，其他細胞數量和比例明顯高于嗜酸性細胞和淋巴細胞。

表5 157例寄生蟲病白細胞數量及比例變化情況

由表5可見，寄生蟲病是以嗜酸性細胞數量和比例升高為特征的疾病，從本次檢驗結果可見，犬寄生蟲病常常伴有嚴重的貧血癥狀，部分則出現明顯的繼發感染。

3 討論

3.1犬紅細胞數量變化 通過本次門診病例檢查分析，病毒病、細菌病和寄生蟲病均能導致犬營養水平下降，紅細胞數量降低。大部分紅細胞數量升高病例均因嚴重脫水導致血液濃縮所致。

3.2犬白細胞總數和分類數量、比例變化 犬白細胞總數的增多和減少并不能判斷疾病的類型，而進行白細胞分類計數和分析，結合臨床癥狀才能給出科學合理的治療方案。如在白細胞總數，淋巴細胞數量和比例均下降的情況下，有必要給予免疫球蛋白等抗病毒藥物的治療和白蛋白等營養補給；嗜酸性細胞增多和比例升高的情況下，有必要進行寄生蟲檢查；而其他細胞數量和比例增高的情況，應考慮細菌性感染，在無法確定感染位置和程度的情況下，應采用廣譜的抗生素進行試探性治療，并進行定期的血常規檢驗，及時評價治療效果。

3.3其他特殊情況 如臨床上曾見3月齡幼犬未見明顯炎癥反應，而白細胞數量急劇升高至30×109/L以上，鏡檢結果為巴貝斯焦蟲感染，導致紅細胞腫脹，使血球計數出現誤計，應采取有效的驅蟲而不是消炎治療；紅細胞數量異常，應考慮一些突發性臟器性疾病，如6歲巴哥病犬，血常規檢查白細胞25.6×109/L，紅細胞僅為0.87×1012/L，經過B超檢查為巨脾癥，應采用手術和輸血等治療措施。