只需“動手”──美國心臟協會簡化心肺復蘇術

譯｜羅福聲（譯自《今日美國》）

只需“動手”──美國心臟協會簡化心肺復蘇術

譯｜羅福聲（譯自《今日美國》）

美國心臟協會（AHA）最新的建議——僅對心臟驟停患者做胸部按壓，一樣可以取得與傳統心肺復蘇術相似的結果。這一改變使更多目擊者可以在特定時間內搶救患者，大大提高了心臟驟停患者的生存希望，無疑是急救醫學的一個巨大進步。

——編者按

2010年10月18日，美國心臟協會（AHA）公布最新心肺復蘇（CPR）指南，此指南重新安排了CPR（心肺復蘇）傳統的三個步驟, 從原來的A-B-C改為C-A-B。這一改變適用于成人，兒童和嬰兒，但不包括新生兒。

原有的步驟為：保持氣道通暢，人工呼吸，胸部擠壓。

最新公布的步驟為：胸部擠壓，保持氣道通暢，人工呼吸。

美國心臟病協會心血管急救委員會主席邁克爾R.塞爾博士表示，傳統方法把胸部擠壓滯后，而胸部擠壓對全身血液循環至關重要，正確的胸部擠壓一項確能救命。塞爾又說，改進后的指南將鼓舞更多的人來實施心肺復蘇術，因為如果不加以專業培訓，口對口人工呼吸動作很難完成，而任何人都可以做胸部擠壓。

研究證實，成年院外心臟驟停患者接受目擊者（僅做胸部擠壓）的CPR與傳統的CPR相比，其存活的機會相似。AHA的ECC委員會認為：所有心臟驟停患者接受高質量胸部按壓（適當的按壓頻率及深度，盡可能減少間斷）均可獲益。但有些心臟驟停患者，例如兒科患者、淹溺、外傷、

氣道阻塞、急性呼吸道疾病以及藥物過量引起的窒息等，則應該采用傳統的CPR（胸部按壓加通氣）及其他干預措施。

最新心肺復蘇的步驟：

1. 撥打120或要求別人撥打；

2. 判斷患者有無反應。如無反應，使其平躺；

3. 開始胸部擠壓：將一只手放置傷者的胸部中央，另一只手壓在第一只手背部，十指交錯；

4. 開始下壓。下壓深度成人及兒童在至少2英寸，嬰兒在至少1.5英寸。下壓頻率為每分鐘100次左右。

5. 如果你曾受過心肺復蘇術方面的培訓，這時候你就可以將患者的頭略微后翹，仰起下巴，使氣道通暢；

6. 捏住患者的鼻子，做一次正常的吸氣后，實施與患者口對口封閉式的，一次一秒，連續兩次的人工呼吸，同時觀察患者有無自主呼吸；

7. 在救護人員抵達前，循環做胸部擠壓和人工呼吸～30次擠壓接兩次人工呼吸。

僅做胸部按壓CPR的優點:

1、在CPR中取消通氣過程可以縮短開始胸部按壓的時間，增加胸部按壓的次數，提高CPR的質量和療效。

2、在CPR時不進行口對口通氣（MMV）有利于消除或減少目擊名者實施CPR的障礙和顧慮，這些障礙包括救助者擔心或懼怕口對口呼吸會感染其他染病（雖然實際上這種幾率很低），在三分之二的事件中旁觀者就袖手旁觀，不采取什么措施。另一原因是傳統CPR的操作技術比較復雜，使目擊者不愿意去學習和記憶，或擔心實施操作不正確，因而對完成CPR缺乏信心，還有些目擊者拒絕實施CPR是由于擔心會牽涉到法律問題。

3、只做胸部按壓的CPR因簡單易行，可以提高CPR的普及率及應用率。