淺析如何加強和改進醫院財務管理

河北醫科大學第二醫院 翟力

中國建設銀行河北分行營業部 翟占強

當前，國家不斷加強和改進醫院財務管理，并根據國家醫改工作的需要，根據醫院發展的現實情況，頒布了《醫院財務制度》等新的財會制度，這為加強和改進醫院財務管理提供了良好的基礎。研究實踐中如何按照這些制度來加強和改進醫院財務管理，具有重要的現實價值。

一、新形勢下加強和改進醫院財務管理的必要性

在新形勢下加強和改進醫院財務管理工作，是適應新形勢的需要，是提高會計信息質量的需要，是提升醫院整體管理水平的需要。

(一)適應新形勢必須加強和改進財務管理

首先，從國家對醫院的管理來看，當前，國家一方面要求體現醫院的公益性，在此背景下醫院要維持正常的運轉，必須注重降低運營成本，盡可能的實現資產的保值增值，而這就要加強財務管理。另一方面，國家還要求進一步規范醫院財務行為，如投資行為，要求實施全面預算管理，所有的這些都必然會要通過加強財務管理來實現。其次，從醫院財務管理的新形勢來看，當前醫院正推動會計信息化工作，各種信息化軟件被大量的運用，在此背景下，醫院的財務環境發生了較大的變化，必須根據這種新的形勢來加強和改進財務管理工作。

(二)提高會計信息質量必須加強和改進財務管理

提高會計信息質量，一方面必須要求進一步規范醫院的財務行為，如及時披露財務信息，進一步加強和完善內部控制等，這些工作的推進，必然要通過加強和改善財務管理來實現。另一方面，這種會計信息質量的提升，必須以財會人員素質的提升為基礎，而這就要求加強財會工作的整體協調性，不斷培養高素質的財會人才，以此來提高會計信息質量。

(三)提升醫院整體管理水平必須加強和改進財務管理

國家新頒布的會計制度要求醫院進一步推動會計信息化，實施會計信息化，必然要求進一步發揮財務管理在整個醫院管理中的作用，通過對各個部門的收入與支出情況的比較，通過對整個醫院財務情況的分析，來對醫院的財務管理乃至整個醫院的管理提出改進意見。此外，還要能夠對醫院的財務安全進行預警分析，而這必然要求加強和改進財務管理。

二、新形勢下醫院財務管理存在的主要問題

總體來看，當前醫院財務管理存在全面預算管理還有待進一步推動，醫院財務管理制度還有待完善，財務管理人才素質有待提升等方面的問題。

(一)全面預算管理有待進一步深化

在新形勢下醫院必須推動全面預算管理，但總體來看當前的預算管理還有待深化。首先，從預算的編制來看，各部門或者科室編制預算時期待獲取更多的資金支持，沒有根據實際情況和科室發展的實際需要來進行規劃，并且部門的預算編制缺乏專業人才指導，財務部門介入不夠深入，從而造成預算編制水平不高的問題。其次，從預算執行來看，財務部門在缺乏對各部門執行情況的嚴格監督檢查，甚至在各部門或者科室超過預算進行支出時缺乏足夠的控制手段，從而使得預算管理難于落到實處。再次，從對預算執行情況的監督審核來看，目前財務部門多為簡單的對是否超過預算支出進行比較說明，缺乏深層次的分析，從而難于改進預算管理水平。

(二)醫院財務管理制度還有待完善

首先，醫院財務管理制度還有待完善，當前，醫院部分財務制度更多的是從宏觀上來指導財務部門的工作，但沒有細化到可操作的程度，也沒有嚴格的監督管理制度，從而使整個制度體系不完善。其次，從制度的執行情況來看，部分財務管理制度并沒有完全執行，如對于崗位輪換、印鑒管理等，從而使得財務管理可能出現漏洞。再次，從財務管理制度的執行環境來看，醫院部分職工缺乏規范的財務管理意識，因此，在發生各種經濟活動時，他們不嚴格遵守財務制度，更多的從自身的角度出發來干預財務部門工作，從而影響了財務制度的執行。

(三)財務管理人員素質有待提升

當前，醫院財務管理人員的整體素質還有待提升。從業務素質來看，隨著國家各種新的會計制度的實施，醫院的財務會計工作必然要予以相應的變更，這就必然要求財會人員的素質要進一步提升，但當前醫院在財務人員繼續教育培訓等方面存在一定的問題，難以滿足業務素質提升的需求。從職業道德素養的培養來看，醫院更多的是通過思想道德教育等工作來提升其個人素質，但沒有根據財務工作的特殊性等方面來展開思想政治工作，從而使得部分財務人員職業道德不高，不能勇于同各種違規行為進行斗爭。

三、加強和改進醫院財務管理的對策建議

新形勢下加強和改進醫院財務管理，可以從完善制度，加強培訓，強化監督等方面著手。

(一)完善制度

首先，醫院要深入研究國家新頒布的財務會計制度，并根據自身業務發展的特征和需要，積極制定落實這些制度法規的內部制度，并將這些制度系統化，規范化，以便提高制度的可執行性。其次，要制定各種保障制度落實的配套制度，如考核評價制度等，通過這些配套制度的實施來構建整個制度體系，提高制度的完備性。

(二)加強培訓

首先，醫院要制定完善的培訓制度，以便為財會人員的發展提供堅強的保障。要在培訓經費預算，培訓人力物力的保障等方面強化配套，從而為培訓制度的實施提供基礎。其次，要注重培訓的實效性，在培訓的過程中，要根據自身財會人員的需要，有計劃、有目標的實施培訓，并加強與培訓機構的合作，在培訓內容的選擇、培訓方式的選擇等方面進行細化，以此來提高培訓的總體效果。再次，要注重業務培訓與思想道德培訓的結合。要把提高職業道德放在重要的位置，努力提高財會人員的職業素養。

(三)強化監督

首先，要進一步完善財會監管制度，要制定和落實各種財會監管制度，特別是要完善審計制度，在審計方法的選擇、如何確保審計的獨立性等方面下功夫，提高監管的效能。其次，要充分利用現代化的手段來進行監督，在監管的過程中，要充分利用現代信息技術如物聯網技術、現代管理信息系統等來進行監督檢查，以此提高監管的時效性。再次，要充分利用職工的力量來進行監督，在監督管理過程中，要注重發揮廣大干部職工共同實施監管，并與各種舞弊行為做斗爭，以提高監管的有效性。

[1]張惠蘭.淺談如何加強醫院財務管理[J].財經界，2011（6）：148