人的正常體溫究竟是多少

霍雨佳

人的正常體溫究竟是多少

霍雨佳

如果有人問你：人的正常體溫是多少？相信你一定會不加思索地回答：37℃。這種回答對不對呢？自從1878年德國醫生文德利希確定這個數據的100多年來，誰都認為這樣的回答是完全正確的。但是，幾年前，美國馬里蘭州大學的專家們經過反復的研究論證和對數百名男女的數千次實測，推翻了“人體體溫恒定在37℃”的結論，而認為人的正常體溫在35℃到37.7℃之間波動。

臨床實踐證實，人體的部位、器官不同，測得的體溫也有差異。

從口腔測得的體溫稱“口溫”，用口腔測體溫時，體溫計必須放在舌下，深入口腔內6厘米，上下唇緊閉，結果才能正確（正常時，會逼近37℃）。

肛門內測定的體溫稱“肛溫”。由于肛門內溫度較接近深部血液，而且受到的干擾因素少，測出的體溫較可靠，平均值為37℃。但這個測定部位沒有口腔、腋窩方便，所以只適用于嬰幼兒和昏迷的病人。

為了方便、衛生，人們常在腋窩部位測量體溫，測得的結果稱“腋溫”，其正常值為36.5℃。腋窩是皮膚表面的一部分，與外界直接接觸，易受環境氣溫影響。皮膚由交感神經支配，情緒波動時，皮膚的血流量變化很大。所以環境寒冷，情緒緊張使皮膚血管收縮，血流量大幅度減少，皮膚溫度可明顯下降，反之就明顯升高。而且，只有當上臂緊貼胸廓使腋窩“密閉”，與外界空氣暫時“隔絕”時，機體內部的熱量才逐漸傳導過來，使腋窩溫度升高至接近機體內部溫度的水平。這一點應引起我們注意，測腋溫時必須捂嚴才行。

熱的傳導需要時間，故測定腋溫時，使用的測定時間要比測定口溫、肛溫長得多，測10分鐘才較可靠，而測定口溫、肛溫只需3分鐘就夠了。

人體體溫之所以在不大的范圍內波動，還有一個更重要的內在原因。例如，人體體溫在晝夜24小時中有著周期性的變化：清晨5～7時，體溫最低，以后逐漸上升；傍晚5～7時，體溫最高，以后逐漸下降。男女體溫也不同，女子體溫平均比男子高0.3℃。此外，在勞動、運動之余或飯后，體溫也稍有升高。

不過，盡管馬里蘭州大學的研究修正了醫學上的一個重要數據，但臨床上將37℃作為人體正常體溫的標準還會延用下去，因為兩者畢竟沒有太大的差別，用一個確定的數據作標準，臨床操作起來畢竟要方便許多。