結核丸輔助治療復治菌陽老年性肺結核療效觀察

戴冬華 曲悅 樸昌月

我國老年肺結核患病率高，而且排菌患者耐藥情況十分嚴重，成為結核病傳染源的組成部分，因此必須重視和加強老年結核病的臨床研究，為了探索治療老年肺結核安全有效的藥物方案，通過選用中藥結核丸輔助治療復治菌陽肺結核有一定的療效，現報告如下。

1 觀察對象

1.1 在我所門診診斷進行全程督導符合條件的患者共52例，年齡在50歲以上(含50歲)。

1.2 復治繼發型肺結核痰菌陽性無其他系統嚴重疾病的患者。

1.3 化療方案采取2 h3R3Z3E3S3/6 h3R3E3，異煙肼(H)0.6 g口服隔日一次，利福平(R)0.6 g口服隔日一次，乙胺酊醇(E)1.25 g口服隔日一次，吡嗪酰胺(Z)2.0 g口服隔日一次，鏈霉素(S)0.75 g肌內注射隔日一次。

2 療效標準

以《全國肺結核防治工作手冊》、《結核病細菌檢驗規程》進行觀測，經連續2個月痰菌陰性且不在復陽，為轉陰標準。

3 結果

滿2個月療程觀察，同是一個化療方案加結核丸組28例，痰菌陰轉21例，單用化療方案24例，陰轉11例，詳見表：

表1 痰菌陰轉情況分析表

4 討論

本項療效對比結果表明，用結核丸輔助治療老年復治菌陽肺結核滿2個月，A組痰菌陰轉率為75%，B組痰菌陰轉率為45.8%，二者痰菌陰轉率有明顯的差異，用結核丸輔助治療老年復治菌陽肺結核優于未加輔助藥物治療的患者。

老年肺結核患者因生理機能低下，機體耐受性差，一般化學藥物不良反應相對較高，中藥結核丸根據慢性結核病是由正氣虛弱，氣血不足，陰精耗損，腎氣虛虧所引起，采用中醫辨證論治，重用龜板、百部滋陰養血，益老健骨，殺蟲潤肺止咳，正合治癆大法“補虛增元、治癆殺蟲“之旨;輔以滋陰潛陽、滋補肺腎、潤肺止咳、治癆殺蟲、養胃生肌、清熱活血之品。全方位共奏滋陰養血、補肺清熱，止咳，益腎之功效。能改善患者的咳嗽、咳痰的癥狀，有利于肌體恢復，增強抗病能力。同用抗結核藥物痰菌快速轉陰，值得臨床上作為輔助用藥。