刺五加注射液治療神經衰弱的臨床效果分析

史淑芹

（北京市東城區社區衛生服務管理中心，北京 100010）

神經衰弱是一種神經功能失調的疾病，是長期處于一種或多種精神壓力的作用下，使神經細胞長時間暴露于緊張狀態中，從而出現代謝紊亂，細胞功能障礙，而出現了多種多樣的臨床表現，主要有頭痛頭暈、心慌胸悶、失眠多夢三組癥狀，幾乎涉及到身體的各個器官和系統，沒有特異性，而且癥狀隨著誘發因素的改變而改變，病情復雜、病程較長，治療較困難[1]。本研究旨在通過分析100例神經衰弱確診病例，探究刺五加注射液治療神經衰弱的總的臨床應用價值以及對常見癥狀的單獨療效分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我站門診2008年3月至2010年3月100例確診的神經衰弱患者，排除有器質性疾病的初治患者。其中男性40例，女性60例，年齡為18～46歲，平均年齡29.5歲，病程3～24個月。其中多數有明顯的頭痛頭暈、心慌胸悶、失眠多夢等癥狀，沒有患者對安定等催眠鎮靜藥有依賴的現象。

1.2 方法

1.2.1 分組及治療方法 隨機將100例患者分為實驗組和對照組。實驗組和對照組均給予一般治療（舒樂安定5 mg每晚睡前服用、逐漸減量至停藥，谷維素30 mg、每日3次，腦復康每日3次、每次3片）和心理治療（森因療法）；對照組在此基礎上給與刺五加注射液（60 mL＋5%葡萄糖250 mL靜脈滴注，每日1次，20 d為1療程，維持兩個療程）[2]。

1.2.2 觀察指標 兩組分別記錄治療前后的神經衰弱癥狀以及這些癥狀發生的改變，并記錄藥物不良事件的發生率。療效判定，顯效：臨床癥狀體征明顯緩解或消失；有效：癥狀體征減輕；無效：癥狀體征無改善或加重，總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。同時記錄兩組患者的頭痛頭暈、心慌胸悶、失眠多夢三組常見癥狀的緩解率和平均緩解時間。

1.3 統計學分析

計量資料采用t檢驗，計數資料進行χ2的統計學檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

兩組的人數、性別、年齡、神經衰弱的臨床表現、病程經統計分析后，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組之間具有可比性。比較兩組有效率，實驗組的總有效率明顯優于對照組（χ2=6.31，P＜0.05），見表1。兩組頭痛頭暈、心慌胸悶、失眠多夢三組的平均緩解時間與對照組比較，差異無統計學意義，三種常見癥狀的緩解率差異有統計學意義（P＜0.05），見表2、3。

表1 實驗組和對照組總效果的有效率比較（n）

表2 實驗組和對照組三種常見癥狀平均緩解時間比較（d）

表3 實驗組和對照組三種常見癥狀緩解率比較[n（%）]

3 結論

神經衰弱是一種可以治愈的綜合癥，應該根據患者的自身情況采取綜合治療的方法。可以對患者進行心理疏導，改變高壓的工作和生活環境，避免接觸產生精神刺激的因素，選擇適當的方式進行心理減壓和心理釋放。同時在臨床上，可給予中西醫結合治療。在谷維素、安定、腦復康等對癥治療的基礎上，可以聯合運用中藥治療，做到標本兼治[4]。本研究中采用了刺五加注射液，與對照組比較，提高了治療總的有效率，同時因為刺五加注射液可以明顯改善心、肝、腎等重要器官的血流供應，擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血癥狀；對改善腦細胞缺氧狀況，提高細胞的代謝，調節腦細胞功能，恢復受損的神經細胞的興奮傳遞通路，解除細胞的高壓緊張狀態有明顯的效果[5]。

本研究中，實驗組在使用了刺五加注射液后，不良反應較少。常見的不良反應是皮膚的蕁麻疹、斑丘疹、風團樣改變和皮膚瘙癢等皮膚過敏現象[6]。據有關報道，刺五加注射液還可以導致全身反應，主要有心慌、胸悶、心動過速、血壓驟升等循環系統表現，呼吸困難、哮喘發作等呼吸系統表現，還有惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化系統表現，除此還可以引起眼結膜水腫、充血，嚴重者可以導致呼吸心跳驟停[7]。應該采取有效的預防措施，減少不良反應的發生。

綜上所述，對于神經衰弱患者使用刺五加注射液，患者耐受性較好，能明顯改善患者心、腦、腎等重要器官的血流供應，減輕患者的臨床癥狀，提高了患者的生活質量，改善患者預后，不良反應較少，值得臨床應用和推廣。

[1] 王少墨,方肇勤,徐君逸.神經衰弱的中醫治療近展[J].遼寧中醫雜志,2004,31(3)：2 214-2 216.

[2] 徐 旻.刺五加致過敏性休克1例報道[J].南方護理學報,2005,12(10)：84-85.

[3] Park SY,Chang SY,Yook CS,et al.New 3,4-seco-lupane-type triterpene glycosides from Acanthopanax senticosus forma inermis[J].J Nat Prod,2010,16(12)：1 795-1 797.

[4] 于燕莉,李長生.刺五加注射液靜脈滴注致過敏反應3例[J].解放軍藥學學報,1998,26(1)：60.

[5] 祁和宓.靜脈點滴刺五加致過敏反應6例[J].四川醫學,2000,21(4)：30-32.

[6] 杜素果.綜合方案治療中晚期宮頸癌32例臨床分析[J].中國醫藥,2006,1(1)：21-22.

[7] 陳 華,黃新階,彭 榮,等.超選擇子宮動脈化療栓塞治療宮頸癌的臨床應用[J].實用放射學雜志,2006,22(7)：2 214-2 216.