養血清腦顆粒在治療高血壓病中的應用

梁玲

高血壓病是我國的常見病、多發病。是多種心腦血管疾病的獨立危險因素，也是危害人類健康的主要疾病。筆者在臨床上對高血壓病患者在常規降壓的基礎上加用養血清腦顆粒治療，療效理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2009年2月至2011年5月在我院診治的原發性高血壓病患者100例，所有患者均符合高血壓診斷與分級標準，并排除繼發性高血壓。隨機分為治療組50例，男38例、女12例，年齡41～70歲;高血壓Ⅰ級32例，Ⅱ級11例，Ⅲ級7例;合并冠心病8例，糖尿病6例，腎功能不全4例，高脂血癥30例。對照組50例，男39例、女11例，年齡41～72歲;高血壓Ⅰ級33例，Ⅱ級10例，Ⅲ級7例;合并冠心病8例，糖尿病5例，腎功能不全3例，高脂血癥27例。兩組患者年齡、性別、病情、合并疾病差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組予常規降壓藥物加健康教育(飲食、運動、心理干預)。治療組在對照組基礎上加服養血清腦顆粒((天津天士力制藥股份有限公司生產，批號060922)4 g/次，3次/d，連續口服4周、8周、1年時各隨訪1次。全部病例如有糖尿病、高脂血癥則進行相應治療。不用鎮痛劑及其他改善血液循環藥物。

1.3 觀察指標 ①血壓變化;②主要癥狀:頭暈、失眠。對比兩組患者頭暈、頭痛、失眠等癥狀的緩解程度及血壓的變化。

1.4 評判標準

1.4.1 臨床癥狀評判標準 頭暈 重度:臥床，影響生活;中度:影響工作，生活尚可自理;輕度:陣發性頭暈，短暫休息可緩解;失眠重度:徹夜不眠，難以堅持工作;中度:睡眠＜4h，疲倦但仍可堅持工作;輕度:睡眠不穩，早醒，基本不影響工作。

1.4.2 療效評定標準 痊愈:癥狀消失;顯效:癥狀改善明顯如重度→輕度;有效:癥狀有改善如重度→中度或中度→輕度;無效:癥狀無改善。

1.5 統計學方法 采用SPSS 13.0統計分析軟件進行處理分析，數值變量用均數±標準差表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 與對照組比較，治療組4周、8周及1年收縮壓及舒張壓均減低，差異有統計學意義，P＜0.05;治療組三個時期的血壓變化差異無統計學意義，P＞0.05。

2.2 治療組4周痊愈14例，顯效12例，有效20例，總有效率92%，8周痊愈24例，顯效18例，有效8例，總有效率為100%，對照組4周痊愈2例，顯效8例，有效12例，總有效率44%，8周痊愈4例，顯效6例，有效14例，總有效率48%，治療組4周與8周總有效率均較對照組明顯提高，差異有統計學意義，P ＜0.01。

2.3 治療組無一例出現不良反應。

表1 兩組不同治療時間的血壓水平(

3 討論

高血壓病為常見疾病之一，是眾多心腦血管疾病的危險因素，常并發糖尿病、腎功能減退及腦卒中等。高血壓病屬中醫“眩暈”“頭痛”范疇，治療當以養血柔肝，滋陰安神為主。養血清腦顆粒[1]選用四物湯為主方加味而成。由鉤藤、草決明、夏枯草、珍珠母、當歸、白芍、川芎等組成等多味中藥組成的制劑。本研究結果顯示，與對照組比較，治療組4周、8周及1年收縮壓及舒張壓均減低，差4周與8周臨床癥狀頭暈及失眠緩解率明顯高于對照組，差異有統計學意義。表明養血清腦顆粒結合其他降壓藥物能夠有效地降低血壓，穩定血壓，并能夠很好的緩解高血壓病患者的頭暈、失眠癥狀，而且安全可靠。其作用機制可能與養血清腦顆粒通過血管活性物質，擴張血管，改善血液循環等有關。

[1]楊素蘭，陳素輝，劉賢義.養血清腦顆粒治療高血壓病失眠64例臨床觀察.時珍國醫國藥.2008，19(10):2516.