趙莊煤礦創(chuàng)傷急救中心設(shè)計體會

李同義

近年來，國家把保障煤礦企業(yè)的生產(chǎn)安全和員工的生命安全提到了一個戰(zhàn)略高度，而礦區(qū)創(chuàng)傷急救中心的建設(shè)，是營造強有力的安全保障和生命救護環(huán)節(jié)的一個重要有機組成部分。

趙莊煤礦創(chuàng)傷急救中心總建筑面積2.7萬m2，總用地面積1.7萬m2，地上8層、地下1層，框架剪力結(jié)構(gòu)。建成后，對于礦區(qū)體系的完善、對于職工醫(yī)療體系的改善，乃至于服務(wù)周邊的農(nóng)村社區(qū)，使附近村民也能享受到較好的醫(yī)療條件，都具有十分積極的意義，對于礦區(qū)綜合臨近農(nóng)村社區(qū)和諧發(fā)展、實現(xiàn)包容性增長、享受醫(yī)療改革和創(chuàng)新的成果，具有極強的示范意義。

1 總平面布局

1.1 功能布局

在對基地現(xiàn)狀和礦區(qū)規(guī)劃深入了解的前提下，提出了“東西進入，南北展開”的思想:由于基地東側(cè)臨礦區(qū)主要道路屯龍道路，醫(yī)院的主入口必然從東而西進入院區(qū);而醫(yī)院病房樓的設(shè)計，根據(jù)規(guī)范要求朝向為南，這樣一來，由東而西進入門診、醫(yī)技和住院進行布局就不合理，在此情況下將三者南北向展開布局，門診入口正對醫(yī)院的主入口，北側(cè)的病房樓與門急診和醫(yī)技都有較便捷的連接;從建筑形象上看，建筑高度較高的病房樓在東側(cè)礦區(qū)道路視線上非常醒目，建筑形象彰顯新時代礦區(qū)醫(yī)院的風(fēng)采。

1.2 交通系統(tǒng)

1.2.1 道路系統(tǒng)

對現(xiàn)有西側(cè)和北側(cè)的區(qū)間道路進行整治，形成基地內(nèi)的“C”形道路，改善院區(qū)基地只有一條城市道路相鄰的不利條件，為人車分流、潔污分流提供前提。

1.2.2 出入口

院區(qū)東部中部設(shè)置醫(yī)院主出入口，以人行交通為主、兼顧車行，并對此處的環(huán)境景觀進行重點設(shè)計，努力打造一個礦區(qū)醫(yī)院的良好形象。

院區(qū)東部南北兩側(cè)設(shè)置車行入口，沿C形道路組織院區(qū)內(nèi)部車行交通，使得車流避過東側(cè)的景觀廣場，實現(xiàn)人車分流。

門診樓主入口正對人行主入口，位置醒目，此入口是門診醫(yī)技樓的主入口，可以有效組織各科患者進行就診。

急診入口位于建筑東側(cè)南端，靠近南側(cè)車行出入口，交通便捷，方便救護車進行停靠。

兒科門診入口位于門診樓北側(cè)，靠近內(nèi)部車行道路，與其他診區(qū)隔離，可以有效減少交叉感染，位置醒目、交通便捷。

感染科門診入口位于門診樓南側(cè)，靠近內(nèi)部車行道路，與其他診區(qū)隔離，可以有效減少交叉感染和發(fā)熱流行病的傳播。

病房樓主入口位于門診樓和病房樓之間，病房樓南側(cè)東部前有廣場和綠地、環(huán)境景觀良好。

營養(yǎng)餐廳后勤入口位于病房樓西側(cè)，通過下沉庭院與地下的營養(yǎng)餐廳連接，靠近車行道路、交通方便、位置隱蔽。

門急診輸液大廳設(shè)置夜間出入口，位于門診醫(yī)技樓西側(cè)中部，可以滿足夜間輸液患者在門廳關(guān)閉情況下直接進入。

1.2.3 動態(tài)交通組織

不同功能入口分開設(shè)置，保證醫(yī)護人流、就診人流及污物流線互不交叉，實現(xiàn)潔污分流。門急診人流以及住院患者進入院區(qū)后即通過不同的入口廣場進行分流，直達各個部分入口。合理進行內(nèi)部道路規(guī)劃，在滿足功能的前提下，盡量減少道路的建設(shè)。

人行流線分室內(nèi)和室外兩部分，室內(nèi)流線通過門診和醫(yī)技樓之間的連廊可以有效連接門急診、醫(yī)技和病房樓，室外流線可以通過綠化廣場方便到達病房樓。在環(huán)境設(shè)計上提供可供人們使用的休閑設(shè)施，提供休憩空間、增加環(huán)境景觀的可達性。

1.2.4 靜態(tài)交通組織

地面停車結(jié)合綠化景觀布置，在門急診樓東側(cè)綠化處和南側(cè)院區(qū)道路外部設(shè)置地面機動車停車場，所處位置不影響各個流線的通行，同時能夠方便進行停車，在病房樓南側(cè)結(jié)合綠地設(shè)置非機動車庫。

地下停車位于門急診樓地下一層，南北兩側(cè)有坡道與“C”形主道路相連，停車后可以通過內(nèi)部垂直交通方便到達門急診、醫(yī)技樓和病房樓。

1.3 綠化景觀

綠化景觀設(shè)計采用“線性圍合、面狀強化”的設(shè)計原則。所謂“線性圍合”是指利用線性的道路旁污化帶，將院區(qū)用綠樹圍合起來，形成一個靜謐清雅醫(yī)療區(qū):所謂“面狀強化”，是指在平面上結(jié)合入口和門急診前的廣場，重點設(shè)計環(huán)境景觀，布置雕塑和景觀水體，突出新時代醫(yī)療院的景觀品質(zhì)。

2 平面布局

地下一層，布置有設(shè)備機房、地下車庫、供應(yīng)中心、營養(yǎng)食堂和太平間。

門診醫(yī)技樓:首層中部為門診大廳，布置有門診、收費藥房及小型商業(yè)性醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，南部的急診和急救用房也嚴(yán)格分區(qū)，急診區(qū)設(shè)有各功能室、治療室、急診檢查室、醫(yī)護值班、休息等，南側(cè)西部設(shè)獨立的感染科門診，與其他功能科室分離，避免相互的感染，中部西側(cè)為檢驗中心，高壓吸氧倉和門急診輸液大廳，北部為兒科，設(shè)有獨立的診室和各辦公室。

二層:北部布置婦科，南部為外科和內(nèi)科，西部布置有放射科、功能檢查科、內(nèi)窺鏡科。

三層:西部為手術(shù)室，北部為ICU病房，中部為五官科，南部為康復(fù)理療科。

病房樓:首層布置門廳，圍繞門廳布置有超市花店，出入院登記和收費，北部布置有制氧室和液氧存放室。

二層:為行政辦公區(qū)和學(xué)術(shù)報告廳。

三層:布置有34床外科病房和門診醫(yī)技樓，通過走廊相互連接。

四層:布置外科和部分五官科病房，北部為護士站、醫(yī)生辦公室。

五層:布置內(nèi)科、兒科病房，北部為護士站、醫(yī)生辦公室。

六層:布置婦產(chǎn)科病房，北部為護士站、醫(yī)生辦公室。

七層:布置康復(fù)理療科病房和一干部病房，北部為護士站、醫(yī)生辦公室。

八層:布置多功能廳、信息管理中心、檔案和圖書室。

屋頂為室外活動場地，供醫(yī)護人員休息、交流、活動之用。

3 方案設(shè)計理念

1)以人為本，管理便捷。

2)兼顧醫(yī)患，服務(wù)礦村。

3)衛(wèi)生安全，運行高效。

4)節(jié)能環(huán)保，綠色生態(tài)。

5)經(jīng)濟適用，施工方便。

4 設(shè)計定位

4.1 綜合定位

以人為本，充分體現(xiàn)21世紀(jì)我國現(xiàn)代化國有礦區(qū)醫(yī)院的規(guī)格水準(zhǔn)，體現(xiàn)時代特色和地域特色。

4.2 主題定位

以“治療到位、服務(wù)到位、管理到位、設(shè)施到位”為題，完善現(xiàn)代化礦區(qū)的醫(yī)療保障體系，打造管區(qū)醫(yī)療設(shè)施的示范性工程。

4.3 空間定位

突出“環(huán)境—心理—生理”的醫(yī)學(xué)模式，以此為出發(fā)點，合理組織功能分區(qū)和進行建筑設(shè)計，為患者和醫(yī)生提供一個簡潔大氣、親切宜人，擁有礦區(qū)自身特點的可靠的空間氛圍。

5 設(shè)計原則

5.1 功能設(shè)計原則

從患者心理出發(fā)進行設(shè)計，空間環(huán)境對人友好，慎用較艷色彩和其他對患者心理有不利因素的元素。

從醫(yī)院管理者出發(fā)進行設(shè)計，良好的空間模式為高效的管理提供必要的前提和保障。

從醫(yī)院使用者出發(fā)進行設(shè)計，醫(yī)院的空間環(huán)境對于病人是階段性的，對于使用者是長期性的，力求為醫(yī)院的工作人員提供一個健康舒適的工作空間。

5.2 建筑設(shè)計原則

功能分區(qū)模塊化，相對獨立，自成體系，分而不散，功能結(jié)構(gòu)靈活化，靈而不亂。

尊重基地現(xiàn)有條件，尊重經(jīng)濟性原則和高效性原則的結(jié)合。

單元流程體系化，各種人流、物流、車流明確。

以患者為中心，內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境相結(jié)合，治療空間與公共空間并重。

結(jié)合建造成本、運營成本、技術(shù)成本進行設(shè)計，注重生態(tài)、節(jié)能、可持續(xù)發(fā)展，全面提升醫(yī)院整體服務(wù)等級。

建筑造型體現(xiàn)清新簡約的現(xiàn)代風(fēng)格，注重形式與使用需求的平衡統(tǒng)一，建筑設(shè)計與景觀設(shè)計相結(jié)合。

6 建筑外形設(shè)計

醫(yī)院建筑由于功能復(fù)雜，要求嚴(yán)格，其外觀形象創(chuàng)作的自由度因而受到種種限制，本工程通過一形體的塑造、色彩的運用、材料的選擇，在不損功能的前提下，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、明快、淡雅、簡潔、大方的醫(yī)院建筑形象。雖然不是刻意制造體形變化，爭奇斗艷，然立面設(shè)計手法的綜合運用也達到了令人“過目不忘”的目的。

白色的鋁合金外墻板帶，深色外墻面磚，統(tǒng)一之中變化鮮明，對比手法和諧一致，適當(dāng)?shù)捏w形變化，沒有破壞整體的完整，巨大的屋頂遮陽太陽板，既滿足國家提倡利用清潔能源和節(jié)能要求，又成為立面的焦點，醫(yī)院建筑特色被充分展現(xiàn)給世人。

［1］ 李 兵.常州市陽湖醫(yī)院建筑設(shè)計初探［J］.山西建筑，2010，36(17):21-22.