以社會(huì)主義核心價(jià)值體系加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)的思考

張 鍇

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校，重慶 萬(wàn)州 404120）

以社會(huì)主義核心價(jià)值體系加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)的思考

張 鍇

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 萬(wàn)州 404120）

我國(guó)社會(huì)主義教育事業(yè)要解決的主要問(wèn)題是培養(yǎng)什么樣的人，如何培養(yǎng)人？我國(guó)的性質(zhì)決定了我國(guó)的高校是社會(huì)主義性質(zhì)的大學(xué)，決定了我國(guó)高校必須肩負(fù)起為中國(guó)特色社會(huì)主義培養(yǎng)合格建設(shè)者和可靠接班人的社會(huì)責(zé)任和歷史使命。而醫(yī)藥類學(xué)生作為全國(guó)人民生命健康的守護(hù)者，更要做符合社會(huì)主義核心價(jià)值體系要求的醫(yī)務(wù)工作者。社會(huì)主義核心價(jià)值體系作為大學(xué)生思想政治教育的核心內(nèi)容，勢(shì)必成為大學(xué)生思想政治教育的指導(dǎo)思想。

社會(huì)主義核心價(jià)值體系；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；醫(yī)德建設(shè)

一、以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為指導(dǎo)提高醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)的必要性

首先，社會(huì)主義核心價(jià)值體系是反映了我國(guó)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和政治制度的上層建設(shè)，作為社會(huì)意識(shí)形態(tài)，它是對(duì)特定社會(huì)存在的客觀反映，因?yàn)椤耙庾R(shí)在任何時(shí)候都只能是被意識(shí)到了的存在”。因此，我們現(xiàn)行的社會(huì)主義核心價(jià)值體系其實(shí)為醫(yī)務(wù)工作者提出了工作的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

其次，社會(huì)主義核心價(jià)值體系是對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值理念的理論概括。從早期黨領(lǐng)導(dǎo)中國(guó)人民革命和新中國(guó)成立后的建設(shè)實(shí)踐中提煉出的精華——馬克思主義指導(dǎo)思想和中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想，是其中最本質(zhì)和關(guān)鍵性的部分。在這一思想的指導(dǎo)下，我們的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)以社會(huì)主義的核心價(jià)值觀為自己的價(jià)值導(dǎo)向，并對(duì)自己的行為起到認(rèn)識(shí)和調(diào)節(jié)作用。

再次，社會(huì)主義核心價(jià)值體系集中體現(xiàn)了中國(guó)人民和中華民族的根本利益。任何社會(huì)的核心價(jià)值體系都具有鮮明的階級(jí)性，都體現(xiàn)了統(tǒng)治階級(jí)的意志要求。而我國(guó)作為社會(huì)主義國(guó)家，我們的中國(guó)共產(chǎn)黨所代表的是最廣大多數(shù)人民的根本利益，黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù)。正因如此，我們的醫(yī)務(wù)工作者在工作中應(yīng)該明確他們的工作對(duì)象是中國(guó)人民和中華民族的一份子，他們對(duì)病患的任何服務(wù)都是為人民服務(wù)的表現(xiàn)，因此，要時(shí)刻以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為工作指導(dǎo)，做到全心全意為病患服務(wù)。

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德現(xiàn)狀

由于現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)刊等各種傳播媒介的功能日漸強(qiáng)大，加之社會(huì)各界對(duì)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的的廣泛關(guān)注等因素的影響，使更多的鏡頭聚集在了醫(yī)療工作的第一線。眾多媒介為大家深入、全面的揭示了醫(yī)生職業(yè)道德現(xiàn)狀的各種表現(xiàn)。直接有力地證明了現(xiàn)在醫(yī)德現(xiàn)狀的大方向是好的，雖然也存在著一些與主渠道偏失的現(xiàn)象，主要有以下幾方面：

（一）價(jià)值觀的取向影響職業(yè)道德

價(jià)值取向的偏差導(dǎo)致了醫(yī)德的偏頗。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)也走上了市場(chǎng)化的軌道。最大化地追求經(jīng)濟(jì)效益使少數(shù)醫(yī)生的價(jià)值取向出現(xiàn)了偏差，在一定程度上偏離了崇高的行業(yè)精神，簡(jiǎn)單地將工作看成維持生存的手段，以致于忽視了醫(yī)德規(guī)范的約束，像開(kāi)大處方，收受索要紅包回扣等行為。

（二）巨大的工作壓力影響工作態(tài)度

一方面，巨大的工作強(qiáng)度逐漸侵蝕了醫(yī)務(wù)工作者的情感。強(qiáng)大的工作量加大了醫(yī)務(wù)工作者的心理壓力，這使得許多醫(yī)生麻木地把醫(yī)患關(guān)系與簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)合同關(guān)系等同起來(lái)，時(shí)間愈久就使醫(yī)生們情感越來(lái)越淡漠，對(duì)病患的生死看得越平常，對(duì)病患的態(tài)度冷漠，甚至于對(duì)病人痛苦求救呼聲無(wú)動(dòng)于衷。另一方面，病患及其家屬的法律意識(shí)日漸增強(qiáng)，與此相關(guān)的相關(guān)法律制度（如舉證責(zé)任倒置）日臻完善，保障病患權(quán)益的法律法規(guī)相對(duì)健全，然而，與此相應(yīng)的確是醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制卻還未建立健全。為了最大限度地減小醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生們就不得不冒道著德風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)療過(guò)程中擴(kuò)大檢查范圍，乃至于逐一排查，以最大限度地將風(fēng)險(xiǎn)病例拒之門外，隨意夸大因病患個(gè)體差異而導(dǎo)致的藥物副作用明顯，過(guò)量地增加病患及家屬知情或者同意的文書等，以此來(lái)盡可能減少自己的責(zé)任。在這種過(guò)大的勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)下就必導(dǎo)致了偏離社會(huì)主義價(jià)值體系的道德風(fēng)險(xiǎn)。

（三）利益的需求導(dǎo)致義務(wù)觀的錯(cuò)位

有些醫(yī)務(wù)人員在過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)利益的意識(shí)指導(dǎo)下，義務(wù)觀念缺乏，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)薄弱，在醫(yī)療活動(dòng)中忘記醫(yī)德，反而把單純追求經(jīng)濟(jì)利益作為最高原則。許多醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為醫(yī)療工作應(yīng)該全面適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，從以經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)，以賺錢獲利為目的，忽視了國(guó)家的相關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范的要求，片面的向錢看，片面追求效益，置患者利益于不顧。甚至一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)槊つ堪l(fā)展，過(guò)快過(guò)高的要求導(dǎo)致花高價(jià)購(gòu)進(jìn)大量的醫(yī)療設(shè)備。為了急于回收成本并產(chǎn)生利潤(rùn)，把患者的利益拋擲腦后，任意擴(kuò)大開(kāi)單檢查；也有的醫(yī)院因?yàn)榛窘ㄔO(shè)，改善環(huán)境等發(fā)展要求就機(jī)械的給各科室下達(dá)創(chuàng)收任務(wù)，并要求必須完成規(guī)定指標(biāo)，否則不發(fā)獎(jiǎng)金。我們也經(jīng)常聽(tīng)到看到少數(shù)醫(yī)院、科室、個(gè)別醫(yī)生把病人沒(méi)病當(dāng)成有病看，小病當(dāng)成大病看，隨意擴(kuò)大檢查范圍，盡可能使用高價(jià)藥品。甚至有的醫(yī)生習(xí)慣于開(kāi)大處方，大小病癥都要用最好的藥。這些做法，一方面加重了患者的負(fù)擔(dān)，另一方面也造成成了醫(yī)療資源、社會(huì)資源的浪費(fèi)。

（四）醫(yī)德缺失引起的責(zé)任心不足

前面我們講到一些醫(yī)務(wù)人員忽視救死扶傷的社會(huì)主義醫(yī)德觀，拋棄為人民服務(wù)的宗旨，視醫(yī)務(wù)活動(dòng)為商品交換，用等價(jià)交換來(lái)看待醫(yī)患關(guān)系。這些少數(shù)醫(yī)術(shù)不精，責(zé)任心不強(qiáng)的失德行為，破壞了醫(yī)務(wù)人員的形象，踐踏了醫(yī)療行業(yè)的道德。主要表現(xiàn)在有些醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心不強(qiáng)，對(duì)待工作僅限于一般的應(yīng)付，上班無(wú)精打采，看病敷衍了事，對(duì)患者缺乏同情心，缺乏責(zé)任感；甚至釀成了一些醫(yī)療事故，必可避免的造成醫(yī)患糾紛；這些行為不可避免地給患者留下了后遺癥甚至是終生的痛苦；有的使危重患者錯(cuò)過(guò)了搶救時(shí)間，使患者失去了寶貴的生命，等等。這些都讓病患對(duì)醫(yī)生、對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了潛在的抵觸感與不良感，甚至?xí)胁徽沂烊司筒桓疫M(jìn)醫(yī)院，不送紅包就不放心做手術(shù)的偏失心態(tài)。這都是責(zé)任心缺失，醫(yī)德偏失導(dǎo)致的惡性后果。

三、以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為指導(dǎo)，增強(qiáng)大學(xué)生責(zé)任感、培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)工作者的建議

（一）以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為導(dǎo)向，提升和加強(qiáng)大學(xué)生對(duì)社會(huì)責(zé)任感的認(rèn)識(shí)

馬克思主義的人才觀指出：人才培養(yǎng)要堅(jiān)持兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和政治標(biāo)準(zhǔn)。江澤民總書記也曾在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)上強(qiáng)調(diào)：“衛(wèi)生隊(duì)伍的思想業(yè)務(wù)素質(zhì)，直接關(guān)系到人民健康的質(zhì)量，要采取有效措施”。因此，我們?cè)趯?duì)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生的思想政治教育中必須堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值體系、以社會(huì)主義、集體主義、愛(ài)國(guó)主義價(jià)值觀為指導(dǎo)，充分發(fā)揮思想政治理論課的主渠道作用，讓社會(huì)主義核心價(jià)值體系的內(nèi)容深入教材、深入課堂、深入學(xué)生頭腦，幫助大學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值取向，形成以人生、人道、人格、人性為指引的社會(huì)責(zé)任感。并不斷增強(qiáng)學(xué)生的民族自尊心、自信心和自豪感，幫助大學(xué)生自覺(jué)調(diào)整和明確價(jià)值選擇、價(jià)值追求和價(jià)值理想，使自己的價(jià)值觀符合社會(huì)主義核心價(jià)值體系的要求，把個(gè)人的發(fā)展同民族的振興緊密起來(lái)，承擔(dān)起自己的歷史使命。這不僅是我國(guó)社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的主旋律，也是對(duì)中華民族社會(huì)發(fā)展的歷史規(guī)律和總體趨勢(shì)的客觀反映，同時(shí)也體現(xiàn)了中華民族人民的根本利益、全局利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。

（二）提高大學(xué)生對(duì)正確權(quán)利觀義務(wù)觀的認(rèn)識(shí)

社會(huì)責(zé)任感作為公民對(duì)社會(huì)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任、履行各種義務(wù)的自律意識(shí)和人格素質(zhì)，是一種基本的公民意識(shí)，它的核心內(nèi)容是對(duì)權(quán)利和義務(wù)的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的權(quán)力觀、義務(wù)觀教育，首要的是讓大學(xué)生認(rèn)識(shí)權(quán)利和義務(wù)的含義與內(nèi)容、理解公民權(quán)利和義務(wù)的特點(diǎn)以及遵循公民行使權(quán)利的自由原則，以養(yǎng)成自覺(jué)行使公民權(quán)利和履行義務(wù)的意識(shí)。作為妙手回春、救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者，他們的主要任務(wù)是治病救人，他們的權(quán)利是利用手中可利用的一切資源、條件為減輕病患痛苦，他們的醫(yī)務(wù)是想病患之所想、急病患之所急。而經(jīng)濟(jì)利益和個(gè)人得失僅是他們工作的必然結(jié)果，但卻不能作為首要目標(biāo)和畢生追求。因此，我們要求我們的醫(yī)務(wù)工作者正確認(rèn)識(shí)自己的權(quán)利和義務(wù)，不能有所偏失，更不能顛倒是非。唯有如此，才能更好地為病患服務(wù)，提高醫(yī)療水平，減少醫(yī)療事故，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（三）“外向型”責(zé)任轉(zhuǎn)為“內(nèi)向型”責(zé)任心

現(xiàn)在媒體、社會(huì)對(duì)醫(yī)療事故等的關(guān)注度越來(lái)越高，我們經(jīng)常會(huì)在網(wǎng)上電視上看到許多對(duì)醫(yī)療事故的報(bào)道，甚至事故調(diào)查解決、追究責(zé)任的后續(xù)報(bào)道，這一方面雖然給解決事故確定了責(zé)任人，但是另一方面卻讓醫(yī)生們?cè)诳床』蜃鍪中g(shù)前有了一種潛意識(shí)：比如過(guò)度檢查，逐項(xiàng)排查，夸大治療的副作用等，所以的就是要讓患者明白，在診斷治療之前所有可能出現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)生已經(jīng)履行了告知義務(wù)，一旦發(fā)生什么問(wèn)題都不是醫(yī)生的責(zé)任而是病人及家屬的問(wèn)題。這就是為什么現(xiàn)在發(fā)生了醫(yī)療事故之后病人、醫(yī)生、醫(yī)院三方存在著諸多爭(zhēng)議的重要原因。假如，我們的醫(yī)生、醫(yī)院在治療前就能夠以高度的責(zé)任心對(duì)待病患，診斷病情，所有的診斷治療都是以為病人解決病痛為目的，而不是以出了問(wèn)題就首先“積極”撇清自己的責(zé)任，甚至避而不見(jiàn)。即使出了問(wèn)題都能積極從診斷治療過(guò)程中查找原因，有責(zé)任心，有擔(dān)當(dāng)意識(shí)，主動(dòng)為病患提供后續(xù)治療，主動(dòng)尋找解決辦法，那么我們的醫(yī)療事故可能被報(bào)道時(shí)就成了某某醫(yī)生某某醫(yī)院主動(dòng)為病人解決問(wèn)題，提供幫助這樣的和諧局面，而不是爭(zhēng)吵、謾罵、逃避等的惡劣局面。因?yàn)楫吘乖诓』寂c醫(yī)生、醫(yī)院的關(guān)系圖中，病患處于弱勢(shì)地位，他們來(lái)到醫(yī)院是需求幫助的，加之人人都有同情弱者的天性。因此，我們對(duì)將要走上醫(yī)務(wù)工作崗位的學(xué)生的思想教育應(yīng)該落腳于“內(nèi)向型”的責(zé)任心教育，而不是“外向型”的免除責(zé)任教育。如果我們的醫(yī)療工作隊(duì)伍能做好這一點(diǎn)，我們的和諧社會(huì)也將更好前進(jìn)。

［1］馮景源，林堅(jiān).社會(huì)主義核心價(jià)值體系的基礎(chǔ)、內(nèi)容及意義［J］.江淮論壇，2010（2）.

［2］侯春麗，盛春輝.社會(huì)主義核心價(jià)值體系與大學(xué)生價(jià)值觀教育的內(nèi)容創(chuàng)新［J］.吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2020（10）.

［3］唐紅霞，湯洪.試論醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德建設(shè)［J］.安慶醫(yī)學(xué)，2002（1）.

［4］王濟(jì)強(qiáng)，劉艷.新形勢(shì)下醫(yī)生職業(yè)道德現(xiàn)狀與對(duì)策研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010（15）.

［5］徐柏才，張俊.用社會(huì)主義核心價(jià)值體系指導(dǎo)大學(xué)生思想政治教育［J］.學(xué)校黨建與思想教育，2007（2）.

［6］劉衛(wèi)華.用社會(huì)主義核心價(jià)值體系指導(dǎo)高校學(xué)生黨建工作［J］.職教探索與研究，2010（4）.

［7］金聚良.醫(yī)生的職業(yè)道德社會(huì)責(zé)任感和社會(huì)形象［J］.江南論壇，1996（5）.

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A

1671-8275（2011）06-0008-02

2011-10-26

張鍇（1983-），女，山西沁縣人，重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校助教。研究方向：馬克思主義方法論。

責(zé)任編輯：董 鳳