奶牛產后急性消化不良性腹瀉12例的病例分析

吳宇春

(黑龍江省鐵力市畜牧獸醫局 152500)

鐵力地區奶牛產后急性腹瀉發病率較高，約占生產牛的3%～4%。個別牛由于治療不及時或治療不當，因重度脫水和酸中毒而死亡。2005～2010年共治療12例。

1 發病情況

發病牛多為高產奶牛，于產后當天或3天之內發病。主要臨床癥狀可歸納為以下幾個方面：1)前期癥狀：體溫正常或偏低，運步弛緩，有時可見行步搖擺，爬臥時起立困難。瘤胃蠕動音減弱或消失，病牛瘤胃輕度膨脹。2)典型癥狀：明顯的劇烈腹瀉，頻頻排糞，水樣或稀粥狀，黃綠褐色，混有少量黏液，酸臭味。腸音增強，有時在體外可聽到腸音，如流水。多數具有輕微的腹痛癥狀，弓腰收腹，兩后肢騷動不安，產奶量明顯下降。3)脫水及酸中毒癥狀：排稀便后不久表現眼窩下降，皮膚彈性減退，頸靜脈壓降低，耳、鼻、角根冷感，心動快而弱。可視黏膜發紺，肌肉震顫。

本病病情發展急劇，如不及時治療，3～4 d后死亡。

2 病因分析

病因較復雜。由于產前乳房腫脹關系，在飼養方面一般不給精飼料或不給過多的精料，所以本病的發生多數不是飼料方面的原因，而和產期階段機體復雜變化有關系。臨產前和產期由于機體的生理情況的突然改變，尤其是分娩時機體過度疲勞，導致胃腸弛緩。因反芻動物胃腸的特殊結構所決定，胃腸內能貯存大量的內容物，在較長時間內得不到消化，勢必酸敗，產生大量的有機酸及一些有毒物質。這不僅能改變瘤胃內容物pH值和瘤胃微生物區系的恒定性，使產酸球菌增多，這些高酸高滲的酸性有害物質還會進一步刺激瘤胃、真胃及腸黏膜，使之產生輕度炎癥變化，初期胃腸蠕動及分泌功能增強，而導致輕度腹痛和腹瀉。病程稍延長時就會出現脫水及酸中毒。

臨產期及產后，機體嚴重缺鈣，尤其是血鈣的降低，非但使骨骼肌、心肌松弛無力造成機體過勞，而且更進一步加重胃腸弛緩癥狀。所以臨產期及分娩后機體血鈣的不足是本病發生的重要原因。

產后急性消化不良，胃腸內容物產生大量酸性產物，被機體吸收進入血液，以及在分娩過程中由于不斷努責和子宮的陣縮，肌肉強烈活動過程中又產生大量乳酸。這兩方面的原因，使機體產生酸中毒。所以奶牛在產后易發生急性消化不良性腹瀉。

3 診斷

根據臨床癥狀及化驗室檢查項目的指標降低，做出診斷并不十分困難，但由于本病易與不典型的生產癱瘓和不典型的瘤胃酸中毒、急性腸炎相混淆，應注意加以鑒別診斷。

產后急性消化不良與生產癱瘓的鑒別診斷：這兩種疾病均于產后不久發生，均有血鈣下降，皮溫不整及程度不同的運動障礙。但急性消化不良腹瀉，表現急劇腹瀉、輕度腹痛和血液二氧化碳結合力降低，這些癥狀是生產癱瘓所不具有的；此外產后急性消化不良腹瀉缺乏生產癱瘓所特有的神經癥狀及反射減弱或消失癥狀。另外，生產癱瘓用靜脈補鈣的治療方法，有明顯的療效。而產后急性消化不良腹瀉，單純用鈣制劑治療，不投給收斂劑、助消化藥物是無治療效果的。

本病與瘤胃酸中毒的鑒別診斷：急性消化不良性腹瀉時，瘤胃pH值下降，血液二氧化碳結合力降低均比瘤胃酸中毒輕，更主要的是瘤胃酸中毒是由于喂飼高能性飼料引起的，而產后急性消化不良則無這方面原因，瘤胃酸中毒反射明顯減弱或消失，并呈現神經癥狀，這是產后急性消化不良腹瀉所不見的癥狀。另外兩個疾病在治療上有所不同。

本病與急性腸炎的鑒別診斷：急性腸炎體溫升高，化驗室檢查白細胞數增多，在稀薄的糞便中混有脫落的腸粘膜、血液和膿汁等，這是產后急性消化不良腹瀉所不具備的。

4 治療分析

治療原則是，在輔助恢復消化功能的基礎上，收斂腹瀉、補液強心，糾正體液酸中毒，補充血鈣。

常用處方：1)10%氯化鈣200mL、10%葡萄糖1 000mL、5%葡萄糖鹽水1 000mL、10%安鈉加20mL，一次靜脈注射。2)5%碳酸氫鈉注射液500mL，一次靜脈注射。要與處方1間隔一定時間后在應用。按上述處方用1～2次即可治愈。但病愈初期，一定要注意控制喂飼量，應逐漸增加飼料量。

討論：1)與生產癱瘓、瘤胃酸中毒、急性胃腸炎雖有相似癥狀，但又有鑒別診斷要點，所以它不同于生產癱瘓、瘤胃酸中毒、急性胃腸炎。2)治療上以調節恢復胃腸消化功能、收斂止瀉為基礎，輔以強心，補鈣，糾正體液pH值為原則。這與其相似疾病的治療原則是不同的。