人文關懷在甲型H1N11)流感病人護理中的應用

張 焱,吳一玲

甲型HlNl流感是一種突發的、傳染性較強的急性傳染病。傳染途徑與流感類似,通常是通過接觸感染者咳嗽或打噴嚏后從呼吸道飛沫進行傳播[1]。護理人文關懷是護士將獲得的知識內化后,自覺的給予病人的情感付出[2]。將人文關懷滲透至病人的整體護理中,讓病人感受到被關懷、尊重,使其在生理、心理、社會、精神方面都處于滿足而舒適的狀態,從而改善護患關系提高護理質量,同時也能使護士的自身價值得到更好的體現。金華市中心醫院 2009年 11月—2009年 12月共收治甲型H1Nl流感病人50例,在工作中采取以人文關懷為核心的護理方式,效果滿意。現將護理報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次調查甲型H1Nl流感病人共50例,其中男22例,女28例;年齡 6歲～72歲;文化程度:專科及以上15例,初中18例,初中及以下17例。按照入院治療順序隨機分為實驗組、對照組,每組25例。兩組病人年齡、性別、文化程度差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 實驗組在護理過程中實施人文關懷,對照組在護理過程中不施加人文關懷。病人初次發病,對醫院環境不熟悉,尤其對傳染性疾病心存畏懼,根據這些特點采取相應的護理措施,通過各種方式幫助病人減輕恐懼和焦慮,鼓勵他們接受現實,調整心態,減輕病痛,早日康復。人文關懷如下:

1.2.1 營造良好的人文氛圍,創造良好的環境 人文關懷體現于尊重病人生命的價值、人格尊嚴和個人隱私,以人道精神對待病人的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴[3]。病人入院時,由接診醫生、護士將病人接至隔離病房,接診護士熱情向病人作自我介紹,并耐心介紹醫院的環境、各項消毒隔離及管理制度、主管醫生、責任護士等。尤其向病人解釋因甲型H1N1流感具有傳染性,故不能讓家屬陪護,但醫護人員會像家人一樣關心照顧他,請安心養病,有任何需要隨時跟醫護人員溝通。及時將家屬所送的物品轉交,幫助病人與外界建立通訊聯系,使其及時獲得社會信息,并隨時獲得家人、朋友的關心和鼓勵,減少孤獨寂寞感,豐富其住院期間的生活,努力營造一個和諧、輕松的就醫環境。

1.2.2 加強護患溝通 甲型HlNl流感是一種新型傳染病,病人在住院期間,醫務人員是其唯一的親人,護士友善、關心、負責、體貼的態度,是病人戰勝疾病的重要精神支柱。而病人面對嚴密防護的醫務人員,加之對自身疾病的擔憂,自然會產生緊張、恐懼的感覺。為此,護士疏導和救治,幫助病人克服負性情緒。防護嚴密的醫護人員在與病人溝通時需要特別注意語氣和語調,以免使病人產生被歧視的感覺,讓病人充分感受到對他們的關心和愛護。及時回復病人提出的問題,并將病情的進展與相應的治療、護理及時告知。介紹相關化驗檢查的要求,如配合醫護人員正確采集咽拭子等,消除其無助感。平時加強病房巡視,在治療護理的同時耐心與病人談心、聊天,引導其正確地對待疾病,鼓起戰勝疾病的勇氣和信心。實驗組1例病人因超高熱2 d伴有胸腔積水,情緒非常低落,夜間失眠,經積極治療并安慰勸導,病人情緒好轉,體溫逐漸恢復正常。

1.2.3 通過嫻熟的技術體現人文關懷 護理人員在各項操作前都耐心向病人介紹此項操作的目的、作用及注意事項,取得病人配合。操作技術嫻熟、輕柔、準確,在工作中做到“四輕”和“五心”,即:走路輕、關門輕、說話輕、操作輕,愛心、關心、耐心、細心和責任心,做一個讓病人真正信賴的守護神。嚴密觀察病情,及時了解不同病人的需求和病人不同時期的需要,運用自己各方面的知識和技能及時處理。如磷酸奧司他韋為病毒神經氨酸酶的抑制劑,是一種抗病毒藥,也是目前我國治療甲型HlNl流感唯一建議使用的藥物。其不良反應主要表現為惡心、嘔吐和上腹部不適[4]。在用藥前向病人做好相關的解釋,告知如出現這些癥狀是藥物正常的副反應,請病人勿擔憂,用藥后隨時注意觀察病人的反應。本次調查中,實驗組服用磷酸奧司他韋的病人中,1例出現惡心、未吐,病人情緒穩定,給予甲氧氯普胺10 mg肌肉注射后癥狀緩解,未見其他不良反應。

1.2.4 隨時進行健康宣教并采取多元化的教育方式 多元化教育是護士針對住院病人的生理、心理、文化、社會的適應能力而進行的一種護理活動[5]。經觀察了解,大部分病人對甲流的發生、發展、防治、預后等知識了解甚少。為此,通過宣傳欄、口頭宣教、健康小冊子等形式,把防病治病,健康指導等知識在巡視過程中隨時向病人進行宣教,從而增加病人對疾病的了解,并根據病人的病情、年齡、需要以及文化層次,有針對性地因人施教,取得了良好的效果。

1.2.5 將行為文化融入護理中,在護理中強調自我關懷 努力拓寬知識面,提高個人修養和職業素質,使護理人文關懷更加高品質化,給予病人以全面整體的護理,最大限度地滿足病人身心各方面的健康需求。開展換位思考,讓病人可以隨時觀察到自己病情的變化,并且利用在健康教育中學到的知識來指導自己的飲食、衛生及功能鍛煉等,采取安全的行為和良好的生活方式。

1.2.6 做好入出院接送工作 入院時由醫護人員護送病人到住院病區,做好病情交接班。病人出院時由護理人員護送到醫院門口,交代注意事項并附上聯系手冊。定期進行院外隨訪,營造一種充滿愛心、同情心和責任心的護理文化氛圍。

1.2.7 效果評價 使用醫院制訂的病人滿意度調查表,內容包括護士的服務態度、護理技術、巡視病房及解決病人需求是否及時、健康教育是否到位、病人是否獲得康復知識等內容,采取不記名問卷方式進行調查,收集病人對護理的滿意程度。

2 結果

50例甲型H1N1流感病人全部接受問卷調查,實驗組25例滿意度為98.4%,對照組25例滿意度為87.8%。

3 討論

關懷是護理的核心概念與中心任務,有效的關懷能增強病人應對壓力的能力,促進病人的康復[6]。病人在護理中感受的關懷越深,對護理的滿意度就越高。

3.1 滿足病人需求,促進病人康復 病人需要治療和護理的同時,更需要醫護人員的理解和尊重。在工作中一切以病人的需要為出發點,關愛、理解、幫助病人,使其感到舒適和安全,滿足身心的健康需求,促進其盡快康復。

3.2 提高了護理人員的人文素養,充分體現了護理工作的價值

護理人員具備了一定的人文素養,在工作中善于觀察和思考,及時了解和發現病人的需要,積極予以滿足。既營造了和諧的護患關系,提高了護理效果和質量,又樹立了良好的護士形象。

3.3 營造舒適的醫療氛圍,提高病人滿意度 護理人文關懷的本質是以“整體人的生命價值”為本的人文關懷理念體現在專業性關懷行為中[7]。開展“以病人為中心”的整體護理,給病人營造一個安寧、舒適、溫馨、安全的就醫環境,使其充分感受到護理人員的關心、愛護和尊重,增進了彼此的信任和理解,使護患關系更加和諧,護理工作更加規范,服務更加優良,從而減少了護理投訴和糾紛,提高了護理質量和病人滿意度。

[1]衛生部.甲型HINI流感醫院感染控制技術指南(試行)[S].2009-05-13.

[2]劉玉馥.護理工作融入人文關懷的思路探討[J].解放軍護理雜志,2003,20(7):76-77.

[3]鄭云娣,王菊吾,陸彩萍.人性化護理在臨床應用中的研究[J].護理研究,2008.22(3C):824-825.

[4]張紅宇.30例甲型 H1N1流感病人的護理[J].中華現代護理雜志,2009,15(19):1834-1835.

[5]劉之超,李銳,鄭蓉.人文關懷護理在慢性乙肝病人中的應用[J].中華現代護理學雜志,2005,2(17):1546-1547.

[6]馬紅梅.人文關懷在中醫護理中的臨床應用[J].全科護理,2009,7(10B):2711.

[7]張秀偉,姜安麗.護理人文關懷概念的研究現狀與分析[J].中華護理雜志,2008,43(6):540-543.