護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀研究1)

柯玉葉

·科研綜述·

護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀研究1)

柯玉葉

全面系統(tǒng)了解我國護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀,分析影響護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育的因素,并探討相應(yīng)的對策,為構(gòu)建適宜的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育模式提供可選擇的有效模板,為護(hù)理專業(yè)人才素質(zhì)的培養(yǎng)提供科學(xué)依據(jù)。

護(hù)理專業(yè)大學(xué)生;心理健康教育;現(xiàn)狀

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和高等教育改革的不斷深入,大學(xué)生面臨的競爭日益激烈,壓力也隨之增大,大學(xué)生的生活觀念、思想意識、工作態(tài)度亦受到了不同程度的影響。護(hù)理專業(yè)大學(xué)生作為大學(xué)生的一個特殊群體,其未來工作的主要任務(wù)是滿足人們身體和心理健康的雙重需要,這就要求他們除了具備精湛的護(hù)理專業(yè)技能外,還必須具備良好的心理素質(zhì)和健康的心理狀態(tài)。因此,護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育狀況更值得關(guān)注。近年來的研究也顯示,我國護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況并不樂觀[1]。同時隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的不斷深入,臨床專業(yè)的改革正進(jìn)行的如火如荼,已趨向成熟,護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為醫(yī)學(xué)特殊專業(yè)學(xué)生,與其他專業(yè)的醫(yī)學(xué)生相比,心理健康狀況有一定程度的差異[2]。為此,有針對性地了解和研究護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康教育是很有必要的。現(xiàn)將近年來我國有關(guān)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀綜述如下。

1 心理健康與心理健康教育

1.1 涵義 心理健康有廣義和狹義的區(qū)分。廣義上講,心理健康是指一種高效而滿意的持續(xù)的心理狀態(tài);狹義上講,心理健康是指人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)、一致及認(rèn)知、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào),能適應(yīng)社會,與社會保持同步。即心理健康包括兩個方面的內(nèi)容:一是能積極調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài),適應(yīng)環(huán)境;二是能有效地、富有建設(shè)性地發(fā)展和完善個人生活[3]。心理健康教育,是指根據(jù)人們心理活動的規(guī)律,采取各種方法與措施,調(diào)動內(nèi)外一切積極因素,維護(hù)個體的心理健康,培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì),以促進(jìn)其整體素質(zhì)提高的教育。

1.2 心理健康評價工具 癥狀自評量表(SCL290)是目前國內(nèi)普遍應(yīng)用于心理健康評價的工具,是反映心理健康水平較靈敏、有效、較好的量表[4]。

2 我國護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀

整體看來,護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康水平明顯低于全國青年常模[5],并且在某些方面也低于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生[6]。其中一年級、三年級護(hù)生SCL290總均分比二年級高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[7]。董勝蓮等[8]對護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康狀況調(diào)查顯示,有中度以上心理問題的學(xué)生占14.62%,護(hù)生心理問題不容樂觀。也正是基于此原因,近年來護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況已成為一個研究熱點(diǎn)。

2.1 不同性別護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀 調(diào)查顯示,護(hù)理專業(yè)女大學(xué)生中存在心理問題者占8.5%,主要表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、精神病性、焦慮、敵對和抑郁,學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系處理不良和受懲罰等生活事件對學(xué)生心理健康程度影響最大[9]。護(hù)理專業(yè)男大學(xué)生的心理健康狀況也不容樂觀,采用SCL290測量,平均陽性項目為41項,與女生及常模比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,人際關(guān)系敏感、精神病性2個因子陽性發(fā)生率明顯高于女生。說明他們經(jīng)常處于失衡狀態(tài),較普通人群更多感受到人際關(guān)系難處,孤獨(dú)、苦悶,較多產(chǎn)生幻聽、壓抑感甚至精神分裂癥狀[10]。

2.2 不同學(xué)習(xí)階段護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀 采用高年級(3年級～5年級)和低年級的比較發(fā)現(xiàn),低年級(1年級、2年級)同學(xué)有較多的心理問題,心理健康水平較差[11]。總體看來,大學(xué)2年級學(xué)生是心理問題的高發(fā)群體[12]。從總體上來說,護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生的心理素質(zhì)在不斷地提高而且心理問題從低年級至高年級呈下降趨勢[13],即低年級護(hù)生的心理健康狀況更差。

2.3 不同地域護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀 有資料顯示,澳門護(hù)理本科生SCL290各因子得分均高于內(nèi)地正常人群水平,其抑郁、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分低于全國大學(xué)生水平,均具有顯著性差異;廣州護(hù)理本科生的SCL290各因子得分均高于國內(nèi)正常人群水平,具有顯著性差異,其SCL290各因子得分均略低于全國大學(xué)生水平,且強(qiáng)迫、抑郁、恐怖和偏執(zhí)因子具有顯著性差異;兩地護(hù)理本科生心理健康狀況均優(yōu)于全國大學(xué)生常模[14]。護(hù)理專業(yè)大學(xué)生多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)比較困難,農(nóng)村出生、經(jīng)濟(jì)與就業(yè)壓力對其心理健康有一定影響[7]。資料還顯示,鄉(xiāng)村護(hù)生與城市和縣城的護(hù)生心理健康水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 我國護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀

由我國護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀不難分析出我國針對護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康教育現(xiàn)狀不容樂觀。收集資料的過程中得知,目前研究醫(yī)院護(hù)士的教育管理比較多,而以在校高級護(hù)理大學(xué)生為研究對象的較少,這群高級護(hù)理大學(xué)生正是護(hù)理事業(yè)的棟梁,他們的健康成長直接關(guān)系著我國醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,因此,研究高級護(hù)理群體的個性與心理健康狀況有著重要的意義[15]。到目前為止,我國還沒有建立針對護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育的教育模式,專門針對護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康教育也未能在高校護(hù)理教育中實(shí)施。

4 影響護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康及心理健康教育的因素

4.1 專業(yè)矛盾心理 專業(yè)矛盾心理是指學(xué)生對自己所學(xué)的專業(yè)持不喜愛態(tài)度的心理沖突,對專業(yè)不感興趣,情緒低[16]。據(jù)多項調(diào)查顯示,大部分護(hù)理專業(yè)大學(xué)生不是自主選擇護(hù)理專業(yè),大多是家人、老師出于其性別、未來擇業(yè)等因素幫助其選擇護(hù)理專業(yè)[17]。因此,護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在一進(jìn)入大學(xué)后極易出現(xiàn)心理適應(yīng)不良,產(chǎn)生敵對、怨恨、焦慮等一系列心理問題,這些心理問題的出現(xiàn)也加大了對低年級護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育的難度。

4.2 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理特點(diǎn) 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生以女生居多,其心理特點(diǎn)與同一時期其他女大學(xué)生一樣,面臨從青少年期到成人期的轉(zhuǎn)化階段,因而敏感細(xì)膩,易產(chǎn)生心理矛盾,且生活在一個相對女生的環(huán)境中,缺乏與異性的經(jīng)常交流,這也在一定程度上影響了他們的心理健康[17]。同樣加大了對護(hù)理專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的難度。

4.3 我國護(hù)理工作的特點(diǎn) 現(xiàn)階段,我國護(hù)理工作的特點(diǎn)為:護(hù)理人力資源不足,床護(hù)比例失調(diào),護(hù)理工作量大;隨著社會的發(fā)展,人們對健康的需求增加,使護(hù)理工作的難度增加,護(hù)理工作變得復(fù)雜化。這些特點(diǎn)使護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康教育一開始就存在著挑戰(zhàn)。

4.4 我國護(hù)理教育體制的影響 由于我國高等護(hù)理教育還在發(fā)展中,護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的學(xué)制3年～5年,不能完全將心理健康教育納入護(hù)理教育教學(xué)中,使得我國護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育發(fā)展緩慢。

4.5 高校護(hù)理教師隊伍 高校護(hù)理教師隊伍的心理素質(zhì)參差不齊,心理健康知識也沒有完全普及,這也使得對護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康教育難以展開。

4.6 社會轉(zhuǎn)型期的影響 現(xiàn)階段,我國正處于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,社會競爭日益激烈的時期,大學(xué)生的就業(yè)壓力也越來越大,容易產(chǎn)生心理問題;再加上高校擴(kuò)招,使得師生比例失調(diào),這些也加大了護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育的難度。

5 促進(jìn)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康及心理健康教育的對策

5.1 加強(qiáng)專業(yè)思想教育 專業(yè)思想的形成需要一個很長的過程,護(hù)理專業(yè)人員的心理健康狀況有一定的獨(dú)特性,要培養(yǎng)其職業(yè)認(rèn)同感[18]。因此,在學(xué)生入學(xué)之初,就要把加強(qiáng)專業(yè)思想教育放到首位,開設(shè)科學(xué)的、符合護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)思想的、具有專業(yè)特點(diǎn)的課程,從而逐步建立起其對專業(yè)的興趣,及時消除心理問題,減少心理健康教育開展的難度。

5.2 因人而異開展心理健康教育 分析不同年級、不同層次、不同背景、不同性別、不同地域的學(xué)生群體心理問題特點(diǎn),針對性、預(yù)防性地開展不同的心理輔導(dǎo)和心理健康教育,幫助學(xué)生充分認(rèn)識不同時期、不同階段自己的個性特點(diǎn)及有關(guān)學(xué)業(yè)與職業(yè)特點(diǎn),同時指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會基本的心理基礎(chǔ)知識及心理疏通技能,提高學(xué)生自我心理調(diào)適能力,以實(shí)現(xiàn)其心理素質(zhì)的提高。

5.3 促進(jìn)學(xué)生自尊水平的提高和有效利用社會支持資源 國外相關(guān)調(diào)查表明,青少年自尊的不同程度與心理水平相關(guān)[19221]。自尊水平越高,對培養(yǎng)學(xué)生樂觀的人生態(tài)度和提高他們的心理健康水平越有幫助。同時有研究顯示,有效利用社會支持資源可提高大學(xué)生自尊水平,減少心理問題的產(chǎn)生,社會支持水平越低下,易引起孤獨(dú)、抑郁等消極心理表現(xiàn)[22]。因此,高校護(hù)理教育應(yīng)該積極促進(jìn)學(xué)生的自尊并充分利用社會支持資源,以更好地促進(jìn)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康水平和心理健康教育水平。

5.4 加強(qiáng)教師隊伍的心理素質(zhì),施行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制 將高校的護(hù)理教師送到心理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)修,普及心理健康知識,強(qiáng)化心理素養(yǎng),然后按照學(xué)生和教師的比例,把學(xué)生平均分配給所在系部的教師,由該教師負(fù)責(zé)這組學(xué)生的心理健康問題和心理健康教育問題,使護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康教育落到實(shí)處,更好地促進(jìn)其心理健康。

5.5 將心理健康教育納入護(hù)理教育和貫穿于各種社會實(shí)踐及校園文化中 護(hù)理教育教學(xué)中要普及心理健康教育,并且通過各種校園文化和實(shí)踐活動,提高學(xué)生的適應(yīng)能力,積極推行護(hù)理教學(xué)改革,采取多種形式的考試方法,減輕學(xué)生的壓力,同時開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課,做好就業(yè)指導(dǎo)工作,減輕學(xué)生的就業(yè)壓力,從而將護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育落到實(shí)處。

5.6 建立學(xué)生心理檔案,開展心理輔導(dǎo) 設(shè)置心理咨詢機(jī)構(gòu),在學(xué)生入校時,建立完整的心理檔案,然后加以分類整理,有針對性地對不同的群體開展心理輔導(dǎo)和心理健康教育,從不同的角度出發(fā),全面提高護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理素質(zhì),也加快心理健康教育的步伐。

5.7 開辟網(wǎng)上心理健康教育渠道 在學(xué)校網(wǎng)站中開辦心理健康教育主頁,開展各種形式的心理健康教育活動;構(gòu)建網(wǎng)上專家型心理健康知識系統(tǒng),促進(jìn)大學(xué)生的自我教育、自我?guī)椭?建立網(wǎng)上與網(wǎng)下相結(jié)合的工作機(jī)制,即網(wǎng)上心理測驗與網(wǎng)下篩查、干預(yù)、跟蹤、轉(zhuǎn)介一體化的工作機(jī)制,為學(xué)生心理問題的解決提供有效、便捷途徑。

綜上所述,我國護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀整體水平不良,低年級護(hù)生的心理健康狀況更令人擔(dān)憂。因此,針對性地建立和發(fā)展適宜、有效的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康教育模式具有重大的意義。

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Research status quo of p sychological health education for students of nursing specialty

Ke Yuye(Changchun Traditional Chinese M edicine University,Jilin 130117 China)

To know about the status quo of psycho logical health education for nursing specialty students systematically in China,it analyzed facto rs influen2 cing p sycho logical health education fo r nursing specialty students.A nd it p robed into some corresponding countermeasures.It p rovided an effective and op tional temp late fo r constructing suitable psychological health education mode fo r nursing students.And it p rovided scientific evidences fo r quality training of nursing p rofessionals.

nursing specialty student;psychological health education;status quo

R471

A

10.3969/j.issn.100926493.2011.14.001

100926493(2011)5B21223203

1)為吉林省教育廳“十一五”科學(xué)技術(shù)研究項目,編號:201057。

柯玉葉工作單位:130117,長春中醫(yī)藥大學(xué)。

2010211207;

2011203221)

(本文編輯 呂佩)