“工”字形小兒經口氣管插管膠布固定的新方法

孫 旭，曲 斌，梁 琍

在兒科ICU氣管插管患兒非計劃性拔管是醫護人員關心的問題。它的發生率是衡量ICU護理質量的重要指標之一。非計劃性拔管延長患兒住院天數，增加患兒住院費用，增加醫護人員工作量。所以，氣管插管固定的護理很重要。在氣管插管護理方面除了實施恰當的護理操作；適當地給予患兒鎮靜；妥善的給予患兒約束以外，妥善、有效、牢固的插管固定至關重要。在兒科，氣管插管常用經口氣管插管。為此，作者經過1年的臨床實驗證明小兒經口氣管插管膠布固定新方法，效果更好，更適用于臨床。現介紹如下。

1 方法

以往小兒經口氣管插管膠布固定方法：將醫用布膠布剪一段，長度比患兒唇寬度長一些。用剪子分別從兩端剪，中間部分不剪斷。膠布的上半段呈“一”字形，粘貼在患兒的上唇以上皮膚處。膠布的下半段的左右兩段膠布分別以順時針方向和逆時針方向粘貼在氣管插管上面。小兒經口氣管插管膠布固定新方法：選用彈力膠布（彈力膠布材料厚實，有彈性，更加結實，黏性更好）兩條。第1條膠布的固定方法與以往相同；第2條膠布的固定方法是與第1條膠布呈對稱粘貼，也就是反方向粘貼。固定好后，可見患兒上唇以上皮膚處有一“一”字形膠布，下唇以下皮膚處有一“一”字形膠布。看上去呈扁“工”字形。

2 優點

應用“工”字形小兒經口氣管插管膠布固定新方法與以往膠布固定方法相比較，①膠布材料厚實，有彈性，更加結實，黏性更好，不易導致插管脫出；②彈力膠布材質不易引起皮膚過敏；③采用上下兩條膠布一起固定插管，粘貼更加牢固，不易導致插管脫出。