中風后遺癥病人的癥狀及康復

秦榜聯

中風的病因在哪里呢，中風的發生，主要包括內因和外因兩個方面。

一、中風后遺癥的病因分析

1.內因:是指引起體內陰陽氣血變動的原因，患者平素氣血虧虛，心、肝、腎臟陰陽失調，加之憂思腦，或勞累過度，以致氣血運行受阻，肌膚筋脈失養，或陰虧于下，肝陽暴漲，陽化風動、血隨氣逆、挾痰挾火、蒙蔽清竅、橫竄經絡，而形成上實下虛，陰陽不相維系之癥。總之，內因包括七情內傷、正氣虧損兩個方面。七情內傷:七情之中以怒和思與中風的發病關系最密切。怒為肝志，努則傷肝，致使肝火疏泄，肝氣上逆、血隨氣逆、并走于上、發為本病;或暴怒傷肝、肝陽暴動、引動心火、風火相煽、氣血并走于上，心神昏冒、發為本病。所以腎水真陰衰、火無所制、得以上升、心火得助、邪熱暴甚、不知人事;火載痰上、舌強不語、口眼 斜、痰涎壅盛。思在臟屬脾、思慮過渡則傷脾，導致脾氣郁結。脾失健運，痰濁內生，痰濕壅陰經絡，氣血不通發為本病;另外，思發于脾而成于心，故憂思過渡不但會損傷脾氣，也會耗傷心血、心脾受損、氣血兩虛、經脈兩虛、經脈不充，肌肉筋脈失養而發為本病。正氣虧損:正氣虧損包括年老體衰和過勞損傷。年老體衰、腎精不足，肝腎陰虛，致水下涵木、肝陽偏亢，陽亢風動而引動肝風，致氣血上逆于腦而發為本病;年老正氣虧損，氣虛無力運血，致血運遲緩，血行不暢而成血瘀阻絡之侯。另外，年老又可出現心脾兩虛，致脾生痰，從而產生虧損與痰瘀阻絡的病理變化。

過勞損傷包括勞力過渡，勞神過渡和房勞過渡。勞力過渡則傷氣，久之則氣少力衰，正氣虧損，氣虛則邪氣乘虛而入，阻滯脈絡而為病;勞神過渡則耗傷心血，損傷脾氣、脾虛濕聚、痰濕壅盛，阻于經絡而為病，房勞過渡則耗陰傷精，腎精虧乏，致水虧于下，火旺于上，肝陽化風，上蒙清竅而為病。

2.外因:主要有飲食失宜和外邪侵襲的原因而造成。

(1)飲食失宜:飲食是攝取營養維護機體生命活動的必要條件。但飲食失宜又是導致疾病發生的重要原因之一，也是導致中風的一個重要因素。如饑飽失常、飲食不潔，損傷脾胃升降失常、運化失職;痰濕內生，可以致痰濕阻塞經絡，氣血運行瘀阻;嗜食肥甘原味及辛辣之品，可使人形盛氣衰，損傷脾胃，內生濕熱，痰熱蒙蔽清竅，從而導致為病。

(2)外邪侵襲:外邪即為六淫，風、寒、暑、濕、燥、火。對于中風而言，主要是風、寒、火(暑)、濕四種因素，其中以風為主要。風為六淫之首，可兼加寒邪或熱邪，從口鼻或肌表侵襲人體，直中經絡，上犯巔頂，擾動清空而發為直中風;或風犯于外，擾于內，引動內邪而誘使中風發作。寒邪有傷寒、直中之分，若天氣驟然變冷，人受其寒，寒邪可影響血脈循行，致寒凝血滯，瘀血阻滯經絡，循經上犯巔頂，發為中風;或大寒直中于頭部，擾亂清竅，發為中風。濕邪外受，阻遏氣機之宜發，影響頭部氣機的敷布，亦可蒙蔽清竅而發病。飲酒過渡、過量飲酒可使血梗塞，急性酒精中毒也可引起血管張力降低，通透性增加及血凝障礙，從而誘發出血性中風。

總之，外風侵襲肝風內動，肝火上炎，心火上炎，痰濁蒙蔽，肝腎陰虛、氣虛，肝氣止逆，血瘀阻絡，是以風、火、痰、氣、瘀而使然的，風火痰瘀之邪走竄經絡。留連不去、血脈瘀阻、氣血運行不暢而為病。分別有高血壓中風、高血脂中風、動脈粥樣硬化中風、心臟病中風、糖尿病中風、血液黏度增高中風、飲酒過量中風，環境突變也可增加中風的發病率，家族遺傳也不可輕視的中風。長期吸煙也可致引局部腦血流量下降，加快腦動硬化，也是引發腦中風的危險因素。關于中風具體的分類，1986年中華醫學會第2次全國腦血管病學術會議第3次修改稿對其做了詳細的規定。關于中風具體的分級分期，1986年中華醫學會第2次全國腦血管病學術會議第3次修改稿對其做了詳細的規定。中醫診斷，參照1995年國家中醫藥管理局腦病急癥科研協作組起草制訂的《中風病診斷療效評定標準》，試行。

二、中風后遺癥的癥狀以及分析

得了中風病的人長時間有著手指不能動或能動手不能舉和腿能動不自然的現象，從經絡上講，手指中:(1)大指走的是肺經，大指麻木跟肺經有關，如肺寒還會斷續導致胃寒。(2)食指:食指是走的大腸經。(3)中指:中指走的是心包經。心包經是主喜樂的，是主欲念的。(4)無名指:無名指是走三焦經，三焦經又稱為孤府，是為水道。與心肝脾肺腎有著重要的網膜一樣的系掛。(5)小指:小指是走的小腸經和心經。中指麻木是心臟病癥，小指麻木就是心臟病的重癥了。

因此手上有肺經、心包經、心經、大腸經和小腸經。手臂前緣走的分別是肺經、心包經和心經。有些人常有掌中發熱的毛病，一般是跟肺經、心包經或者心經有關系。手臂后緣分別走大腸經、三焦經和小腸經。后臂的下緣包括肩臂一帶走的是小腸經，小腸經在中醫里屬于太陽，所以中風病人手臂不能直舉也與小腸經有關系，是陽虛癥狀反映的表現。其實，肺經走肩背、肩背痛是精氣特別虛弱，虛火上升、充結。三焦經也走上肩、肩部也會有痛感，還會造成無名指的麻木。膀胱經不通也會造成肩背痛。甚者還會造成頭疼。

所以，凡是人體經絡的上下走向都必須要在解決中風后遺癥問題時還要必須重視咽喉要道，不能小瞧咽喉，咽是食物上下的通道，它的問題就涉及食道問題，它是跟胃氣很有關系。喉是氣上下的通道，它是跟腎和肺有關系，因為肺是主一身之氣的。

腦子里的病是跟咽喉、頸椎有關系的，腦部有八條經脈走咽喉。第一條是肝經。肝經走喉嚨的后面，肝經在中醫里稱為劂經，從喉嚨后入頏顙，直接人腦，腦子上的血都是從肝經這里走上去的，如果肝經不暢，就會出現口苦口干的癥狀。第二條是腎經、腎經也叫"循喉嚨"，腎經在喉嚨這里要走一圈，脖子這里就會出現咽腫，走咽喉還有三焦經。還有小腸經，小腸經是循著咽徑下走的，循咽下膈抵骨至小腸。胃經也是走咽喉的，舌頭麻痹跟胃經有關。脾經也走咽喉，脾經是挾咽的，此外還有心經，心經也是挾咽的，走兩邊。還有條走咽喉的經脈是督脈，督脈是上貫心入喉，心力衰竭的話就會在咽喉這里出現癥狀。

中風后遺癥病人如說不出話來或話的不清楚或舌短，其原因:一方面是陰精收不住陽氣，是脾由腎虛造成的;另一方面是由生氣郁悶，再加上受寒，外感寒邪，邪氣停留在了咽部。其次還要看舌頭，如果舌頭僵硬這說明與脾經有關，是脾不足造成的。如果舌抖，這是中焦脾胃的氣不足，造成上焦無力，導致心精不足，這說明脾胃功能問題。舌頭偏歪或舌短，說明腦神經、筋脈、血脈失去濡養。舌紅說明陰旺火旺，出現肌無力表現。舌邊腫無齒，說明氣實，舌體的邊緣有齒壓痕跡，說明液、虛、腎，也有病在血分，說明胃心經熱盛的表現。

三、中風后遺癥的康復體會

在利用飲食營養給中風后遺癥病人吃的時候，綜合考慮病人病癥，一般均在3－5天有明顯好轉的康復效果，說話不清者7－8天后病人說話就能清楚了，康復病人常食飲食一般是:洋蔥、海帶、紫菜、木耳、芹菜、蘿卜、犁、蘋果、葡萄、花生、大蒜、茄子、綠豆、菠菜、海藻、甲魚、蝦皮，忌食:肥豬肉、豬肝、腎、雞肉、鴨蛋、辣椒、胡椒、狗肉、牛骨髓。總之，在適應季節的情況下注意陰陽調節，補充精、血、氣。使患者慢慢恢復健康。