增加肌肉質量或可防止胰島素抵抗

羅伯特

要點

● 無論體重，更多質量肌肉或可防止胰島素抵抗和糖尿病前期。

● 值得注意的是，需要更多的研究來確定，旨在改善胰島素敏感性和葡萄糖代謝的運動干預時間。

研究人員說，無論體重，更多肌肉質量或可防止胰島素抵抗和糖尿病前期。

一項橫斷面研究結果顯示，肌肉質量每增加總體重的10%，胰島素抵抗的風險就會減少11%，糖尿病前期或糖尿病的風險就會下降12%，Preethi Srikanthan博士（加州大學洛杉磯分校）及其同事把此項研究結果已在線發表在《臨床內分泌學與代謝雜志》。

研究結果指出，評估患者的代謝健康時，肌肉質量的測量、以及其他可以確定的風險因素（BMI和腰圍）是重要的，研究人員說。

結果還暗示了增加肌肉質量的鍛煉活動，對于防止代謝紊亂具有重要作用，Srikanthan及其同事認為。

已知，肌肉質量非常低（肌肉衰減綜合征）是胰島素抵抗的一種危險因素，但是目前還不清楚，是否增加肌肉衰減綜合征范圍以外的肌肉質量，也可以提高胰島素的敏感性或防止糖尿病的進展。

因此，為了確定增加肌肉質量是否可以改善血糖水平，研究人員審查了13，644例患者的相關數據，數據來源于1988年～1994年進行的第三次美國國家健康和營養調查（NHANES）。

調查的受試者數據包括：1，HOMA-IR（以穩態模型評估的胰島素抵抗指數）；2，HbA1c（糖化血紅蛋白）；3，糖尿病過渡期、糖尿病前期或糖尿病的患病率（PMD）；4，糖尿病的患病率。這4個參數作為研究指定的終點。

肌肉質量評估方法采用的是生物電阻抗分析法。

研究人員發現，所有的研究終點都降至骨骼肌指數（從最低到最高指數）或相對比例（骨骼肌相對于體重）的四分位數以下。

研究發現，HbA1c的變化最小，最低四分位數相對于最高四分位數的平均值減少5.8%。

另一方面，糖尿病患病率的差異最顯著，相對降低了63%。患病率的最低四分位數是5.3%，最高四分位數是14.5%，據研究人員報告。

經過混雜因素（包括年齡、種族、性別和肥胖）調整后，糖尿病過渡期、前期和糖尿病期的患病率，和胰島素抵抗的關系仍存在。

具體來說，骨骼肌指數每增加10%，HOMA-IR相對減少了11%，糖尿病復合終點相對減少了12%。

糖尿病患者被排除后，這些相關性得到加強，Srikanthan及其同事寫道。肌肉質量指數每增加10%，HOMA-IR相對減少14%，糖尿病復合終點相對減少23%。

糖尿病患者被納入后這些相關性減弱，原因可能涉及到，肌肉質量和胰腺β細胞的質量對糖尿病的影響，他們解釋說。

研究人員認為，肌肉質量和胰島素抵抗之間的關系，并不僅限于肌肉衰減綜合征，因為“增加的肌肉質量，即使使體重在平均水平以上，對胰島素抵抗和糖尿病前期也有額外的健康獲益。”

這項研究的局限性在于它是一項橫斷面性質的研究，而且僅僅通過生物電阻抗來估計肌肉質量。此外，在調查中，糖尿病1型和2型之間沒有顯著差異性，研究人員說。

同時，肌肉質量多的患者往往脂肪含量也低，因此，任何存在的相關性，可能可歸因于脂肪組織，他們警告說，雖然他們試圖控制這一因素。

盡管這些研究結果顯示了增加肌肉質量的益處，他們說，但是，之前針對超重和肥胖患者的前瞻性研究，受試者進行了短期的以增加肌肉為目的的力量訓練，結果并沒有確定這種運動對代謝異常的影響。

需要更多的研究來確定，旨在改善胰島素敏感性和葡萄糖代謝的運動干預時間，并最終對糖尿病發病率產生有益影響。