王 虹
隨著醫療衛生事業的發展,服務品質直接關系到醫院的生存與發展。人性化護理是一種整體的、個性化的護理,目的是讓患者及家屬感受到人文關懷,使患者在生理、心理、社會、精神上達到最愉快的狀態,消除患者的恐懼心緒。手術室是一個較為特殊的科室,其護理質量的好壞體現了醫院的服務質量及護理水平的高低[1]。我科實施人性化護理服務,收到了滿意的效果,現總結如下。
人文關懷的主要含義是:對人生存狀況的關注,對人的尊嚴和符合人性的生活條件的肯定,對人類的解放與自由的追求等[2]。人文關懷在護理工作中應用,實質就是讓患者感受到被關懷,被尊重,從而激發護理人員的積極性,使護士自身價值得到更好的體現,護士素質不斷提高,患者滿意度增加[3]。
2.1 術前準備 將要手術的患者,由于對醫療知識的不了解,擔心手術及麻醉不成功和出現意外而產生心理恐懼。接到手術通知單后,巡回護士即到手術患者的病房,介紹手術室的環境、手術過程、麻醉師及手術醫師的技術水平,向患者介紹手術室的環境及進入手術室的準備工作[4]。護理人員在護理的整個過程中,要面帶微笑、和藹親切,專心、耐心地為患者講解,了解患者的心理活動,消除患者的不安情緒,解除其思想負擔。患者通過與護士的交談,了解自己的病情及愈后情況,增強戰勝疾病的信心,使其更好地配合手術[5]。
2.2 了解患者的年齡、體重、性別及目前的病情、意識、生命體征、溝通能力、生活自理能力及各種化驗結果;既往史、現病史、用藥史、過敏史、家族史及有關的習慣;局部情況如手術部位皮膚情況,包括皮膚的清潔度、完整性、及有無感覺遲鈍;患者心理社會情況:對此次手術的態度,是否有焦慮、恐懼及對手術的了解與認知程度及社會經濟狀況;術前一天器械護士應檢查手術需要的器械與敷料是否齊備,各種儀器狀態是否完好,用物是否排列有序,根據患者的習慣調整手術間的溫度和濕度,使溫度在24℃ ~26℃,濕度在50% ~60%之間,手術室護士談話及操作都應輕柔,使患者感覺舒適、安靜。
2.3 術中護理 患者進入手術室內,護士應將患者扶到手術床上,輕柔并帶有保護式地幫助醫生擺好麻醉手術體位,注意不要過多暴露非手術部位尊重患者的隱私。術中應體現出對患者的尊重,術中要注重了解患者心理變化及生理需求,陪在患者身側,緊握患者的雙手,適當的解釋,以提高患者的自信心,手術過程中的一個手勢,一個動作,一個眼神就可讓患者充分體會到護理人員的關心和體貼;術中密切觀察患者病情變化,液體是否通暢,及時更換;做好暴露肢體的保暖工作,對清醒患者不時詢問關心患者舒適度,盡量滿足患者要求;隨時觀察生命體征變化;手術室護士對患者要有高度的同情心及責任感,處處體現人文關懷。術中應確保手術在無菌狀態下進行。
2.4 術后護理[6]手術結束時應用溫鹽水擦凈患者身上的消毒液及血跡,為患者穿好手術衣褲,蓋好被單,注意保暖。用真誠的語言祝賀患者的手術成功。巡回護士同麻醉師一起將患者送回病房或ICU,如有引流袋應妥善固定,搬移患者時動作應輕柔以減輕因震動引起的疼痛不適。將患者安置在床上后詳細地向病房護士交班,并告家屬應注意體位、輸液、保暖等注意事項,應鼓勵患者配合護士戰勝術后24 h的疼痛,術后2~3 d,巡回護士再次來到患者的病床前詢問患者術后的一般情況,如體溫、排氣、飲食、大小便、肢體功能、皮膚是否良好、切口愈合等情況,了解患者的手術感受,了解患者及家屬對手術室工作評價,認真評估護理計劃的落實情況。
人性化護理是一種整體的、個性化的護理,目的是讓患者及家屬感受到人文關懷,使患者在生理、心理、社會、精神上達到最愉快的狀態,消除患者的恐懼心緒。人文關懷應用于手術室整體護理,將會使患者得到護理人員親人般的照顧和關懷,使患者在接受手術時充滿信心,感受到舒適及親人般的溫暖,在心理上獲得滿足感和安全感。同時人性化護理的實施充分調動護士的積極性,提高了護士的責任心,促使護士不斷的學習新知識并積累工作經驗,增強了護士主動為患者提供全方位服務的意識,為患者營造一個溫馨、舒適的環境,顯示了護士的內在價值,為手術順利進行創造良好的條件,真正實現了“以患者為中心”的護理宗旨。手術室護理工作中貫穿人文關懷,除要求護士掌握基本護理操作外,還需要護士有一顆同情心,把患者當親人,急患者之所急,想患者之所想,用自己的愛心給患者以周到的服務。
[1] 吳志娟.手術室舒適護理的體會.中國基層醫藥,2003,10(7):701.
[2] 賈啟艾.護理學的人文底蘊.護理研究,2002,16(2):63-64.
[3] 李華.人文關懷在手術室護理中的實施.中國誤診學雜志,2009,9(20):4882-4883.
[4] 李汝新.人文關懷在手術室護理工作中的應用.醫學信息,2010,23(5):1339-1340.
[5] 呂英萍.手術前宣教工作的做法與體會.護理研究,2006,20(1):230.
[6] 陳婉玲,薛金增.住院病人人性化護理問題及對策.中華護理雜志,2005,40(6):450-452.