淺談如何建立良好的護患關系

呂瑩暉

護患關系是指護理人員在醫療、護理活動中與患者建立起來的一定聯系的人際關系［1］。護患關系的好壞不僅影響護士與患者的心理需要和行為，還直接影響著患者的治療效果與康復狀況。

1 分析護患關系中存在的問題

1.1 護理人員與患者的觀念不同 長期以來，護士習慣于以疾病為中心的護理，以執行醫囑和規范的技術操作為根本目標。患者要求以自己為中心，不僅注意自身疾病的康復情況，還強調心理狀況和精神相結合的舒適度。所以護理人員與患者的觀念不同導致了護患關系的緊張。

1.2 人性化護理缺乏 長期以來，護士以疾病為中心進行日常護理，缺乏以患者為中心，針對不同疾病的差異，不同疾病的階段，不同患者的需求的人性化護理，從而造成模式單一的局面，這也是造成護患關系緊張的重要因素。

1.3 細節護理不足 目前，護士隊伍嚴重缺編，由于臨床一線護士配置不足，護理力量不足，造成護士長期處于超負荷工作，機械性地完成護理任務，形成了護理人員的細節護理意識淡薄。

1.4 舒適護理的缺失 由于護理人員的觀念與患者的不同，缺乏與患者的溝通和心理精神的關注，舒適護理沒有在工作中的體現出來，使醫院環境缺少家庭般的溫暖和家庭般的呵護，不能滿足護理人員的身體、心理和精神的全面需求。

2 建立良好護患關系的措施

根據護患關系中存在的問題，護患關系的改善需要從以下幾個方面來做：

2.1 從觀念上入手，將整體護理應用到醫療護理實踐活動中去，從根本上改善護患關系。

整體護理是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目標是根據人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。

2.2 將人性化護理應用到工作去，全面執行整體護理的理念。

人性化護理是由美國人華生(Watson)首先提出的“人性照護”護理模式發展而來，所謂“人性照護”即護士必須有人性科學的認知，給予患者人性化照護［2］.人性化護理作為一種新型的護理模式，不僅為患者提供了最優質的服務，而且極大地推動了護理事業的發展，真正把以患者為中心推向了以人的健康為中心的發展軌道［3］

人性化護理強調的是對患者的生理、心理、精神的各個方面的護理。因此人性化護理必須從以下方面入手。

2.2.1 注重患者的護理需求 患者的護理需求是指患者從自己熟悉的社會環境進入陌生的醫院，從家庭社會的多種角色變為患者后的疾病本身治療和醫院配套設施的需求。

2.2.2 注重患者的心理需求 患者由于角色的轉變，面對陌生的環境和人，從而產生焦慮、恐懼和孤獨的心理問題［4］。護士只有進行合理的心理疏導，多關心他們，多講解疾病的相關知識，指導他們配合治療，多與患者及家屬溝通、談心，才能滿足患者的心理需求。

2.2.3 營造人性化的醫院和病房 醫院和病房時患者治療護理的場所。護士要本著以患者為中心，以患者為出發點，從細節方面著手，為患者營造一個溫馨、恬靜，充滿人性關懷的家庭式舒適的醫院和病房環境。

2.2.4 以患者為中心，尊重理解關懷患者 從入院那刻起，護士就要把患者當做一個需要幫助的弱勢群體。尊重理解患者的身體、心理、精神狀況，幫助他們熟悉周圍的環境和人，對他們提出的問題耐心解答，多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持和心理疏導，幫組他們樹立戰勝疾病的信心。

2.3 將細節護理引入到人性化護理當中，增強整體護理的效果。

細節護理是保證護理安全，提高服務質量與患者滿意度，提升護理誠信度的基礎。

2.3.1 按照細節規范，做好認真執行交接班制度。

2.3.2 嚴格執行三查七對制度。

2.3.3 防范疾病過程中的護理并發癥并做好記錄，做好潛在護理危險性的預見和管理，防止意外發生。

2.3.4 做好各種檢查單、口服及外用藥的查對制度，并建立登記本。

2.3.5 護理記錄單要及時客觀、準確記錄并具有連續性和完整性，防止醫療糾紛發生。

2.3.6 做好病房的消毒作業，防止患者感染。

2.3.7 對患者做好基礎護理，關注患者的心理和精神護理。

2.3.8 做好與患者及家屬的溝通，拉近與他們之間的距離。

2.3.9 電話追蹤訪視出院患者。電話追蹤訪視可以了解患者出院后的情況，同時也是醫院將護理延伸到家庭的一種形式，對提高患者滿意度，提高護理誠信度起到了積極的作用［5］。

2.4 以舒適護理為目標，進一步改善良好的護患關系。

舒適護理模式是臺灣華杏出版社總裁蕭豐富先生提出的，又稱蕭氏雙C護理模式，其理念是使人在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態或縮短、降低其不愉快的程度。在醫療護理工作中，護理人員始終要以舒適護理為最終目標，從根本上滿足患者的身體、生理、心理、精神等方面的需求，從而建立起良好的護患關系。

3 討論

建立良好的護患關系，不僅要以整體護理觀念為指導，還要以人性化護理、細節護理作為貫徹始終，并且要以舒適護理作為最終目標。只有將整體護理、人性化護理、細節護理、舒適護理相互滲透、相互融合、相互貫通，才能使患者的身心，精神等各個方面的需求得到滿足從而建立良好的護患關系。

［1］鄭曄.護患關系的緊張因素及防范.護理研究，2005，19(1)．

［2］顧海杰.現代護理藝術性簡論.實用護理雜志，2000，16(3)：1-2．

［3］謝鳳勤.人性化護理在手術室中的運用.現代中西醫結合雜志，2004，13(11)：1517．

［4］戴曉陽.護理心理學.北京：人民衛生出版社，1999：109-110．

［5］胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問題與對策.南方護理學報 2005，12(3)：88．