手術室深化優質服務提升護理質量

林秀珍

手術室深化優質服務提升護理質量

林秀珍

我院手術室建院以來，經歷了不同的發展階段，整體護理工作在每一階段都有不同程度的新進展，近幾年，為了適應醫院的發展需要，手術室整體護理工作已經步入程序化，更多的是將“以人為本”人性化服務貫穿于始終。近幾年，為了提高護理質量，醫院提出了深化優質護理服務，并在2010年度對全院護理人員進行了統一的優質護理服務培訓，其中講述了如何用心服務，以至達到感動服務的最高境界。在學習過程中穿插了臨床實踐，大家都能將理性的知識和臨床實際工作相結合，得到臨床醫生、患者的一致好評。手術室為了適應醫院的發展需要，近幾年不斷推出優質服務新舉措，臨床應用效果很好，取得了“四滿意”，即患者滿意、家屬滿意、手術醫生滿意、社會滿意，具體內容報告如下。

1 臨床資料

我院是市級綜合性醫院，2010年初晉級為三級甲等醫院，擁有現代化層流手術室。手術室共有護士25名，均有專科以上學歷。其中副高級職稱的2名，占8%，主管護師11名，占44%，護師8名，占32%，護士4名，占16%，全院各科手術均在此完成。目前完成的手術有:腹腔鏡手術、泌尿電切、鈥激光手術，五官科手術、眼科手術、心臟手術及普通外科手術。每年共完成手術8000余例，手術室共有14個手術間，其中百級2個，千級2個，萬級10個。我院建院宗旨是“以患者為中心，患者至上，最大限度的滿足患者的需要”。2010年醫院倡導優質服務，2011年這項工作都已納入科室的工作日程，而且每月都有新的舉措，截至今年7月手術室優質服務已經取得了驕人的成績，受到患者、家屬、手術醫生、社會的一致好評。

2 優質服務新舉措

科室為了更好的服務于臨床，將工作中的重要環節制定警示制度，如:“五不出手術間”制度、病理存放制度、交換車使用制度等。階段性的召開護理座談會，查找工作中的不足，用換位思考的方法，啟迪大家手術中最需要的幫助是什么?每次大家都是集思廣益，獻計獻策，從中查找出需要改進的地方。如:各項護理操作的告知制度，例:“手術床窄，您從中間上床;慢些，用手扶著床兩邊。”“我現在給您進行靜脈穿刺了，請您不要緊張，我動作輕些，不會很疼。”“我現在就要給您進行肢體約束了，防止您手術中不知覺的亂動，造成切口污染或墜床現象”等。再有優質護理服務的具體措施的實施，如:小兒玩具的準備、手術汗帶的制作、手術床硅膠墊的配備、輸血輸液加溫器的購置、手術間小棉被的制作等等，受到手術患者和手術醫生一致的好評。

2011年4月，手術室加強了蓋單的管理和靜脈留置針的合理使用。蓋單的使用:規定最大限度的減少身體暴露部位、最大限度的減少身體暴露的時間。尤其是在手術中，消毒前手術野皮膚必須用布單蓋好，當手術者拿起消毒鉗時再撤去布單;擺麻醉體位時，暴露后身但前身必須用布單圍蓋，這樣不但能充分保護患者的體溫，而且最大限度的保護患者的隱私。加強靜脈留置針的合理使用:以往手術室沒有做過多的強調，有些人對套管針的使用形成了一種陋習，即成年人用大的套管針，小兒用小的套管針，中間型號套管針忽略使用，這樣做其實也是不人性化的表現。如闌尾炎、疝氣、鞘膜積液、纖維瘤等小手術，術中只要保持靜脈通路，保證術中給藥即可，這樣的患者給予22號或20號套管針足矣。因此科室規定:在不需要快速、大量輸液而且病情穩定且較小手術給予22號或20號管針，最大限度的減少靜脈穿刺有創操作的痛苦，同時也是對患者皮膚和血管完整性的最大保護。

為了使患者消除恐懼感，我們盡量營造一個溫馨和諧的手術氛圍，手術前、手術中和患者聊天，聊些患者感興趣的話題，分散其注意力;拉拉患者的手、攏攏患者的頭發、撫摸患者的肩膀等親切的肢體語言使其充滿安全感，在不知不覺中度過生命中最難耐的時刻。由于專科工作特殊性質，泌尿科電切、眼科手術大多都是老年患者，有的甚至80多歲，對待他們要像對待小孩一樣有耐心，為此術中不免要多說很多話。近幾年手術室又更新了許多大型設備:如眼科顯微鏡、腦外科顯微鏡、腹腔鏡、氣壓止血帶、腦科電鉆等，使手術室設備更上一個層次。

為了提高手術室人員素質，年初手術室即根據醫院總體工作部署制定出科室相應的學習計劃，分層次的進行工作培訓，手術室大型設備、重點技術作為科室培訓重點，部分人還被送到國家頂級醫院進修學習。科室還號召大家人人參加管理，注重工作中的細節，術前訪視充分做好患者的心理護理，讓患者對手術有一個充分的理解和認識，都能以最佳的心態接受手術治療。

3 小結

手術室深化優質服務以來，大家的愛心、責任心更強了，工作中更加精心、細心，術前訪視患者時，都能用心的和患者交流，了解患者對手術的看法和心態，設身處地的為患者解決現存的生活問題，分散患者對手術的憂慮。大家的集體觀念增強了，工作中細心的觀察科室存在的不足，及時向科室反饋，并能夠經常提出一些合理化建議。由于科室人員共同努力，每月都能夠推出優質服務新舉措，使優質服務這項工作能夠持之以恒的向前發展，使患者在圍術期能夠得到更加實惠、更加溫馨的服務，保障了護理安全，提高了手術患者的滿意率，提升了社會聲譽，因此優質服務是手術室提高護理質量的有力保障。

136000吉林省四平市中心醫院手術室