孕產婦住院期間護理需求研究現狀

蒙文靜

孕產婦作為醫院的服務對象，她們的需求能否則得到滿足反映出產科質量的高低。醫務人員在任何情況下都以患者的需求為目標，特別是作為孕產婦住院期間，其需求范圍廣、要求高。很多學者對此進行了大量研究，本文綜述了孕產婦住院期間護理需求特點，更好地提供滿意的護理服務。

1 孕產婦住院住院期間護理需求特點

1.1 需求范圍廣泛 劉源美、周曉鵬［1］調查顯示，孕產婦住院期間有廣泛的護理需求，包括信息交流的需求、有關知識需求、交流對象選擇的需求、情感與心理需求、幫助的需求。因此護士應了解孕產婦多方面的需求，提供全方位的服務，才能提高孕產婦的滿意度。

1.2 多形式、高層次需求高 隨著人們對健康需求的提高，提高護理質量和護理模式的改變是當前產科護理工作中面臨的新課題，許多產婦選擇醫院除了考察其醫療技術之外，住院環境已成為非常重要的選擇因素。進入21世紀，醫學模式已從單一的醫療服務轉向以人文精神為主的多形式、高層次、全方位的醫學干預，“以人為本”的優質人性化服務體系也應運而生，導樂陪伴分娩［2］，VIP［3］、［4］服務，家庭化［5］、［6］待產服務。這些人性化的服務，提高了正常分娩率，降低剖宮產率。提示護理人員在從事護理服務過程中應盡可能挖掘和創造相應條件及環境，以滿足孕產婦需求。

1.3 住院不同階段的護理需求不同 羅崗［7］通過256孕產婦調查顯示產，孕產婦的需求有階段性，護理人員要根據孕產婦需求的不同階段分別實施相應的服務。楊整哉等［8］認為孕產婦住院階段不同對護理服務的需求不同，提示護理服務應不斷調整自己的務行為，在孕產婦的不同住院階段，其服務應有所側重，真正做到因人、因需服務。

1.4 孕產婦有強烈的心理需求 王立新等［9］調查顯示孕產婦有強烈的心理需求，通過實施心理護理［10?，心理需求得到滿足，減少產婦焦慮、恐懼，提高正常分娩率，降低剖宮產率。潘陳廣［11］調查顯示分娩過程中不同階段心理變化亦不相同，因此要根據不同時期的心理變化給予相應的心理指導以滿足產婦的心理需求。

1.5 孕產婦需求因人而異 蔡紅、馬雷［12］對住院孕產婦按有無并發癥進行調查120例顯示，正常組的孕婦首先希望得到新生兒護理的知識(50%)，其次是疾病知識，即常見病的預防等(317%和25%)和孕期保健知識(15%和21.7%);而異常組孕婦首先希望得到是本身疾病方面的知識(46.7%)，其次希望得到的是新生兒護理知識(35%和30%)。對疾病知識內容需求調查，正常組的孕婦最希望了解的是孕期用藥的注意事項63.3%)，其次是疾病對胎兒的影響(21.7%和60%);而異常組孕婦最希望了解的知識首先是本身疾病對胎兒的影響(70%)，其次是孕期用藥的注意事項(21.7%和53.3%)。說明了孕產婦在考慮問題時將與自己現階段最需求的作為首選，了解不同孕婦的需求有利于采取個性化護理。護士應從孕產婦的角度出發，根據不同的需求給予不同的服務，而不能對所有的孕產婦均采取一種工作方式。

1.6 健康教育知識需求高 尚劍等［13］對120名產婦進行調查，收集資料進行討論分析。結果產婦對待產及分娩相關知識、產褥期自我護理知識、母乳喂養知識指導、新生兒護理知識等方面需求程度非常高，分別為83%、99.1%、93%、100%。孕產婦受教育程度越高對孕產期保健知識需求越迫切［14］因此護士應有針對性地在住院的各個階段對產婦進行各種形式的健康教育，使產婦接受個體化、多樣化的健康知識教育與指導，盡早掌握自我護理及新生兒的護理知識與方法。

2 提高產科護士的專業技術水平

圍繞產科護理要求特點對護士進行規范化培訓。護理學作為一門獨立的科學正日趨完善，面對知識經濟時代科學技術日新月異的變化，護理知識飛速更新，有必要對護士進行多種形培訓［15］，護理人員必須不斷充實自我，才能適應醫學科學迅猛發展對護理學科的更新需求［16］，產科病情變化快要求護士專業知識扎實反應快、應急能力強，能快速準確判斷病情變化，及時采取有效措施［17］。無論是進行健康指導，還是在提供具體的產前保健、產時護理、產后康復、母乳喂養及計劃生育等方面的工作產科護士均有其特殊的獨立功能。通過對產科護士進行規范化職業培訓，提高護士業務水平，滿足孕產婦多方面的需求，保障母嬰健康安全。

3 當代婦產科發展的趨勢

為適應醫學模式轉變和社會的發展以及人們對生育、健康及醫療保健需求的變化，婦產科護理模式勢必隨現代護理學發展趨勢作出相應調整。開展“以家庭為中心的產科護理”代表了婦產科護理的發展趨勢。

4 小結

我們所從事的婦產科護理工作是一種專業性很強、并以特殊人群為服務對象的工作。在工作中，護理人員不僅要完成好護士的角色，還要承擔患者的教育者、組織管理者及咨詢者等角色，而且孕產婦、患者家屬、醫生和醫院管理者都對護士的工作質量和服務態度提出了高要求，這就要求護理人員必須加強自身學習，護士只有了解孕產婦需求特點，將孕產婦的需求作為護士提供服務主要的依據，才能提供優質的服務，滿足孕產婦不同的護理需求，實施以人為本、以產婦為中心的人性化服務。

［1］劉源美，周曉鵬.孕產婦住院期間的需求調查分析.護理學雜志，2001，16(3)：175-176．

［2］姜梅 .產房中的人性化服務 .中華護理雜志，2006，41(2)：192．

［3］蘇海燕，李金華.產科VIP服務理念.吉林醫學，2010，(11)：117-118．

［4］王為東，邢一文，許小玲，黎江，熊丹.VIP服務模式對孕產婦及新生兒的影響. 中國現代醫生，2010，(28)：82-83，87．

［5］張慧，張纓，周杏仙.以家庭為中心的產科護理模式探討.中華護理雜志，2006，41(9)：37-39．

［6］林華，李仁芳.溫馨的家庭化代產服務.當代護士(專科版)，2008，(3)：21-22．

［7］羅崗.孕產婦住院分娩護理需求調查分析.廣西中醫中藥，2005，28(4)：60-61．

［8］楊整哉，杜穩俠，馬玉琴，李昭榮.孕產婦住院期間健康教育需求及施教對策.護理學雜志，2001，16(8)：508-509．

［9］王立新，吳麗萍，陳瑞清，臧少敏.孕產婦圍產期服務需求調查分析. 中華護理教育，2009，6(10)：462-464．

［10］吳靄芬.心理護理與降低剖宮產率的探討.當代醫學，2008，134(1)：122-123．

［11］潘陳廣.分娩期四個產程中的心理護理對自然分娩率及孕婦和新生兒的影響.中國實用醫藥，2010，5(5)：191-192．

［12］蔡紅，馬雷.孕產婦住院期間健康知識需求調查.中華護理，2000，(11)：96．

［13］尚劍，陳薄，牟奇秋，章蘭萍，王慧群.產婦健康教育知識需求調查分析. 當代護士(學術版)，2008，(01)：78-79．

［14］劉昌英，李凱.荊門市16年孕產婦死亡分析.中國婦女保健雜志，2000，15(2)：102-104．

［15］張玲，桂莉，安錦蔥.急診科護士急救知識和技能的現狀及學習需求. 中國護理雜志，2004，39(4)：295-297．

［16］陸愛平，方玉桂，楊茜.對繼續教育運作中存在問題的分析.中華護理學雜志，2002，37(8)：603-605．

［17］范植蓉，王虹琴，等.產科聘用護士規范在職培訓與考核.護理管理雜志，2005，5(3)：29-31．