清熱解毒湯加阿昔洛韋治療生殖器皰疹35例

韓寶龍

作者自2003至2008年使用自擬清熱解毒湯聯合阿昔洛韋治療生殖器皰疹(GH)患者，取得較好療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例共65例，所有病例按GH診斷標準確診，將65例患者隨機分成兩組。其中治療組33例，男20例，女13例，年齡(26.5±7.3)歲。病程(10±8)個月;對照組32例，其中男19例，女13例，年齡(27.1±6.9)歲，病程(11±9)個月。兩組病例在性別、年齡、病程情況方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例診斷標準 GH診斷標準參照衛生部防疫司編《性病防治手冊》中的有關標準［1］包括:①有婚外性生活史或配偶感染史;②臨床上有典型的生殖器皮膚、黏膜損害，經HSV病毒分離培養確診為GH。所選病例均符合以上標準。

1.3 統計方法 采用SPSS 11.5軟件包進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 治療方法

2.1 給藥方法 治療組口服自擬清熱解毒湯，藥物組成:板藍根 15 g，連翹10 g，薏苡仁20 g，土茯苓10 g，丹參10 g，枳殼8 g，復桔草10 g，黃柏10 g，紫草8 g。上述藥物煎服2次/d，共4周。同時服用阿昔洛韋200 mg，每6 h一次，服用2周。對照組單純口服阿昔洛韋片劑量療程同治療組。

2.2 觀察方法 分別于用藥前后的第5、7、10天觀察病變情況，并對治療后的患者隨訪1年。

3 治療結果

3.1 療效判定標準 治療5 d內皮損完全消失為治愈;治療7 d內皮損消失的為顯效;治療后10 d內皮損消失的為好轉;治療10 d以上及皮損無消失為無效［2］。

3.2 兩組患者療效比較 治療組33例，治愈30例，顯效3例，好轉0例，無效0例，治愈率為91%，總有效率為100%;對照組32例，治愈21例，顯效7例，好轉4例，無效0例，治愈率66.6%，總有效率87.5%。兩組治愈率比較差異有統計學意義(P＜0.05)，治療組明顯優于對照組。

3.3 兩組治療后復發情況 治療組33例，一年內復發6例，復發率18.2%;對照組32例，一年內復發12例，復發率37.5%。兩組復發率比較差異有統計學意義(P＜0.01)，治療組明顯優于對照組。

3.4 副反應 治療組2例出現輕度腹瀉，對照組1例出現輕度胃腸不適，均不影響用藥。

4 討論

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型感染所致，中醫學為“陰瘡”范疇，中醫認為本病多由房事不潔、外受濕熱淫毒，濕熱之邪外溢外陰皮膚黏膜所致。本病在機體免疫功能下降時極易復發，阿昔洛韋能選擇性抑制病毒DNA的合成，能縮短病程、減輕癥狀，但并不能預防皰疹的復發。作者采用中醫清熱除濕、行氣活血、扶正驅邪的治療方法，聯合阿昔洛韋治療生殖器的皰疹，并進行一年的隨訪，取得較好的療效，在臨床治愈率及總有效率明顯高于對照組，并且有效降低復發率，減少復發人數。說明中西結合治療生殖器皰器確實可行。

［1］洪福昌，朱學駿.實用皮膚病性病治療學.北京醫科大學出版社，1998:532-533.

［2］趙學良，楊愛英.單劑量阿苷洛韋口服預防生殖器皰疹復發.臨床皮膚科雜志，1997，26(6):617.