肺結核合并糖尿病患者的臨床護理分析

吳艷杰

結核病是一種慢性傳染病，主要是因為結核分枝的桿菌而引起的，是目前人類健康最具威脅力的疾病之一［1］。而肺結核是一種機會性感染，在臨床結核病中非常常見，也是真菌引起深部感染中的首位疾病，由于該疾病在臨床中并沒有明顯的表現，所以很容易被忽視和誤診，因此而耽誤患者的治療造成嚴重的后果，最終可能會導致患者死亡［2］。合并糖尿病在肺結核中也是一種常見的并發癥，糖尿病的發病機制非常復雜，所以在臨床中肺結核合并糖尿病會給臨床治療具有非常大的阻礙。因此，針對性的護理措施能夠提高患者的臨床治療效果，具有非常重要的意義［3］。本文主要選取在我院接受治療的肺結核合并糖尿病患者100例的臨床資料進行回顧性分析，分析患者在臨床中的護理方法以及效果，現將具體研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文主要選取我院2010年1月至2011年1月前來我院接受治療的肺結核合并糖尿病患者100例，其中男51例，女49例，年齡26～76歲，平均年齡為52歲。所有患者經過臨床診斷均為肺結核合并糖尿病患者。選取所有患者的臨床資料進行回顧性分析，分析患者在臨床中的護理方法以及效果。

1.2 護理方法

1.2.1 飲食護理 糖尿病患者在臨床治療中最基本的措施的飲食搭配，無論是口服降壓藥物的患者還是使用胰島素治療的患者，都應該對其進行飲食控制，要對患者以及家屬講解飲食控制病情的重要性，單純的藥物治療并不能達到滿意的治療效果，要結合飲食控制才能發揮其最佳療效。將患者的飲食搭配制定成宣傳手冊進行分發，指導患者以及其家屬制定最適合的營養搭配，并按照計劃表嚴格執行，多食用一些富含維生素的食物，促進胃腸道消化［4］。

1.2.2 密切觀察患者的臨床表現 使用胰島素治療的患者應給予高度注意，患者會有低血糖的癥狀，如頭昏惡心、面色蒼白，所以要根據患者的病情給予及時有效的處理。為了有效的預防患者發生低血糖的情況，應該選擇在患者用餐前三十分鐘進行胰島素皮下注射，注射后要密切觀察患者的表現，以便做出及時的處理，如果患者一旦出現昏迷的表現，立刻通知醫生進行及時救治［5］。

1.2.3 肺結核合并糖尿病患者的臨床護理 肺結核患者應該給予抗結核藥物敏感治療，患者的治療過程比較漫長。患者發病后常見的臨床表現有體重減輕、食欲不振以及盜汗乏力的表現，在臨床中為了能夠有效的控制患者的病情，治療前對患者的各項指標進行檢測，根據患者具體情況進行針對性的治療以及護理措施，并且對患者講解用藥方法、劑量以及時間，同時告知患者服藥過程中可能會出現的不良反應，進行綜合型的護理［6］。

1.2.4 預防感染 患者應該定期更換床單以及內衣，避免出現皮膚感染以及褥瘡的發生，指導患者注意個人衛生以及生活習慣，告知患者痰液吐到痰盂中，用后焚燒，避免將病毒進一步傳播。

2 結果

通過臨床結果顯示100例患者中痊愈81例，其余19例患者由于糖尿病比較嚴重，對抗結核藥物敏感力下降，治療效果雖不十分明顯，但也將患者的病情控制穩定，獲得滿意的效果。

3 討論

肺結核合并糖尿病患者在臨床治療中比較困難，主要是由于糖尿病的發病機制比較復雜，糖代謝出現紊亂，所以會導致糖異生的作用變強，蛋白分解速度加快引起患者抵抗力以及免疫力下降。肺結核合并糖尿病后患者的抗結核藥物敏感力有所下降，導致治療過程漫長。所以在臨床中護理人員要掌握患者的病情變化以及癥狀特點，進行針對性的護理，提高患者的生活質量以及環境，幫助患者早日恢復到正常的生活中去。

［1］陳明，朱謙.常用抗結核藥物對深部真菌感染影響的臨床觀察.冶金防癆，2008，9(1):54-55.

［2］賈存顯，趙仲堂，溫紅齡，等.社區干預人群糖尿病知識知曉率現狀調查.實用預防醫學，2010，6(8):401-402.

［3］孫莉敏，胡永善，吳毅.社區糖尿病患者運動干預效果評價.中國康復醫學雜志，2008，17(2):93-96.

［4］劉穎.抗生素臨床使用誤區和應用基本原則.中國現代藥物應用，2009，3(2):186-187.

［5］李昕潔，黃玉娟，馮寶玲.232例肺結核病患者發生院內感染的調查分析.天津醫藥，2008，30(1):41-42.

［6］趙列賓，陳欽達，王琴琴，等.健康教育模式對糖尿病患者血糖控制的影響.中華內分泌代謝雜志，2007，17(6):357-358.