心理護理在眼科護理中的應用分析

林文瑩

眼科患者一般長期處于恐懼心理之中，因此心理護理在眼科護理工作中，處于不可忽視的地位。心理護理是一項復雜的工作，心理因素在整個護理過程起著重要的作用［1］。提供有效的心理護理，提高機體對外部環境的適應能力，對患者的康復有著重要的意義。現將我科心理護理在體會總結如下。

1 臨床資料

本組為我科自2008年6月至2010年12月收治的患者共210例，其中男115例，女95例，年齡18～80歲，其中老年性白內障95例，青光眼42例，眼外傷41例，視網膜脫離32例，視網膜中央靜脈阻塞5例，角膜潰瘍6例，其他9例。

2 護理

2.1 常見心理反應 周圍環境的改變和社會角色的轉換很容易使患者產生孤獨、焦慮的不良心理;對治療特別是手術信心不足是恐懼、擔心預后、心理緊張的主要原因;有部分患者由于多年受疾病的折磨，因此失去了治療和生活的信心及悲觀、失望的心理;疼痛兼具生理和心理的特征，除了雙眼疾病和手術創傷會導致患者產生疼痛外，心理社會因素對個體的痛閾及耐痛閾也有很大影響;依賴、期待，有的患者由于疾病的困擾認為自己應是家人和醫護人員關心的重點，凡事依賴他人;有的患者不能接受目前醫療技術的局限性，當治療效果與主觀愿望產生較大差距時，易產生怨恨或是憤怒的情緒［2］。

2.2 心理護理 熱情接待患者，幫助患者盡快熟悉住院環境，對其表示尊重與關心，談話語氣要親切和藹，對行動不便的患者，應幫助他們解決生活中的實際問題，使其消除孤獨感、寂寞感，緩解其焦慮情緒［2］。患者對手術能否成功、有無并發癥及后遺癥、術后日常生活能否適應等問題產生緊張憂慮的心理，我們應耐心聽取患者的意見，加強相關疾病的健康知識宣教，幫助其了解有關的治療及護理常識，使他們懂得手術的必要性及安全性，使患者了解保持良好心態的重要性，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，從而消除恐懼心理，促進疾病的康復。

2.3 對經治療后仍不能取得預期效果者應特別重視，需加強巡視、增進交流，護士需幫助其面對現實，談話應避免刺激性語言，幫助患者擺脫思想包袱，增強患者戰勝疾病的勇氣和信心;術前進行疼痛知識教育，改變患者術后的疼痛反應，若患者疼痛時，可分散患者的注意力，可有效減輕患者的疼痛知覺;護士應向患者講明其自身的積極配合是取得良好效果的主要因素，在病情允許的情況下適當安排戶外活動，生活中力求能自理［3］。

2.4 青光眼的心理護理 青光眼多為中老年人，體質較弱，對于抗青光眼手術治療的科學知識缺乏了解，因而產生恐懼心理;護理人員要用溫和的語氣，向患者介紹抗青光眼手術的知識，使患者明確手術治療的目的和效果，提高對抗青光眼手術治療的認識，自覺地接受并積極配合治療。同類患者的治療信息對術前患者的影響較大，可邀請術后的患者現身說法通過這種交流，增強患者的安全感［4］。護士應向患者介紹手術后眼壓控制在正常范圍，不會因眼壓高而壓迫視神經而使視力下降或因治療不及時導致失明等。本組大多數患者由于加強術前心理護理，能使其積極接受手術配合。

3 結果

通過對210患者進行相應的心理護理及健康知識的教育，使患者對其所患疾病有了充分的認識，得到了良好的心理支持，本組患者均情緒穩定，保持良好的心理狀態，積極配合醫護人員手術治療，從而提高了治愈率，患者無任何并發癥發生，康復效果較好。

4 討論

隨著現代醫學模式的改變，心理因素和社會因素對疾病的康復起著重要的作用，現代護理學同樣認同心理因素在護理過程起著極為重要的作用。因眼科患者視力低下，聽覺器官代償性地特殊發達對環境中的聲音非常敏感，僅憑借各種聲音就可以辯認人及觀察人。護理人員應用溫和友善的態度及真誠備至的關懷，恰如其分的宣教指導會使患者感到欣慰并受到鼓舞，得到藥物不能取代的心理治療的作用。良好的心理過程利于機體調動自身的全部抗病防御系統功能穩定和改善內環境提高機體對外環境的適應能力。因年齡、病情、性格、文化層次等方面的不同，心理狀態也有所不同。老年患者常因為視力下降或失明，擔心生活不能自理，給親人帶來負擔和麻煩，常表現為憂愁及焦慮的心理活動;護理工作者要有極端的熱情，關切的話語，適當的方式與患者及家屬溝通交談。了解其思想、情緒、性格、家庭、經歷等各方面情況，針對不同患者的心理反應，予以適當的安慰和引導，使患者正確面對現實，積極配合治療。總之，心理護理可以建立良好的護患關系，護理人員應不斷學力，來斷提高自身素質，在心理上給予患者以安慰和支持，調動其積極情緒，使其正確對待人生中的挫折，緩解焦慮及抑郁情緒，使之以良好的情緒與治療效果同步發展，利于早日康復。

［1］馬麗.淺談心理護理在眼科護理中的作用.眼外傷職業眼病雜志，2004，26(4):274-275.

［2］何秋云.心理護理在眼科患者中的應用.柳州醫學，2009，22(3):167-168.

［3］劉凌.眼科老年患者的心理特點及護理體會.廣東醫學院學報，2000，18(3):322.

［4］呂姝.心理護理在眼科護理工作的重要性.航空航天醫藥，2007，18(4):251.