淺談耳鼻喉科門診患者的心理特點及護理對策

崔晨暉 夏燕

淺談耳鼻喉科門診患者的心理特點及護理對策

崔晨暉 夏燕

目的 探討總結耳鼻喉科門診患者的心理特點及相應的護理對策。方法 從急診、慢性病、先天性畸形、初復診、年齡因素，專科檢查治療等六個方面來分析門診患者的心態、不同心理特點、容易引發的相應問題和可能產生的矛盾。結果 把握了耳鼻喉科門診患者的心理特點，采取了有針對性的心理護理，營造了良好的就診環境。結論 掌握耳鼻喉科門診患者的心理特點，制定相應的護理對策，才能確保把以患者為中心的診療護理落到實處。

耳鼻咽喉科學;門診醫療;護理工作

人們隨著生活質量的改善，對疾病的重視程度和就診環境的要求在不斷增加。通過對我科大量門診患者觀察和研究，分析出疾病的特征和患者的就診心理，探討耳鼻喉門診的護理的重要性。

1 門診耳鼻喉科的病種類型及患者的心理特點

1.1 急診患者的特點和心理表現 患者對醫院的就醫環境陌生，就醫環節流程不熟悉，常發生“一排、二等、三跑路”的現象。尤其是耳鼻咽喉科急危重癥患者多:①急診患者病情急，來勢猛，缺乏思想準備，患者多有緊張焦慮、情緒激動的表現，醫患、護患、患者與患者之間易發生矛盾，造成就醫人群氣氛緊張，就醫協調管理困難;②極度痛苦;③恐懼不安;④擇優心理明顯。

1.2 慢性患者的心理特點 ①普遍存在失望、悲觀、消極、自卑的心理狀態;②由他人推薦或經媒體信息來醫院就診，抱著一線希望，對診斷、治療總是滿腹疑慮，對用藥和治療都存有戒心;③對正確的治療及康復均無信心，對好的建議或指導多采取拒之不理的態度，情緒低落、心情郁悶。

1.3 畸形患者的心理特點 患者及家屬的心理壓力大，承受刺激能力低、自尊心強、疑心重，對周圍的人的言行舉動都非常在意，總懷疑別人在談論或譏笑、諷刺自己，對護士接診的眼神和語氣都非常在意。

1.4 初診患者的心理特點 ①家屬對醫院的就診環境條件陌生，特別留意其他就診者的言行，一些家屬則來回打探，以獲得更多的信息;②比較注重醫護人員的態度，渴望得到熱情的指導和幫助;③對醫護人員的技術和服務質量比較關注，常通過對他人就診過程的觀察來進行內心評估;④需要對患者的病情有一個清楚的了解。

1.5 專科檢查治療患者的心理特點 護士應詳細耐心地介紹檢查處置的目的、配合技巧與注意事項，消除患者的顧慮和心理負擔，并通過熟練的專科操作技能幫助患者迅速完成診療，減輕痛苦。有的患者因恐懼拒絕接受治療，此時護士應幫助患者了解相關治療措施的目的、方法及延誤治療的后果，給予患者一定的心理支持，使其積極配合治療。

2 門診耳鼻喉科患者的護理對策

2.1 針對門診患者的心理護理對策 ①選擇形象好、經驗豐富、耐心、細致、和藹可親的護士到門診工作，通過言談舉止，消除患者的陌生感，取得信任;②就診原則是先急診后慢診，按掛號順序就診，有老弱者安排座位，與其他患者商量給予優先就診，行動不便者要攙扶入室，采集患者資料作好記錄;③耐心傾聽老人訴說，了解特殊要求，在不違反規定的情況下要給予滿足;④在為他們治療處置前，一定要講耐心解釋治療的目的、必要性、收費情況、治療處置方法、時間、療程、疼痛程度等，取得同意后方可操作。

2.2 針對住院患者的心理護理對策 ①服務時采取站立微笑式，讓患者感受到尊重，增加親切感，了解病史，用藥史，過敏史，家庭、社會背景，生活習慣，付費方式等，向其介紹病區環境，科室人員，規章制度，便民措施，特殊要求，病房及病友等。②針對個體進行評估，找出問題，制定護理計劃并組織實施，尤其是孤寡老人，殘疾老人，貧困老人請全科醫護人員給予特殊的尊重和生活照顧，讓他們體會到社會的溫暖。③對手術的患者，根據不同病種做好術前、術中、術后指導的同時，還要通過本人、家屬、病友了解其對手術的認知，心理承受能力，能否配合治療，做好心理疏導，觀察心理變化，因為患者的心理狀況直接影響了患者的康復。④對整個過程作出評價，做好出院指導和健康教育，加強保健意識，掌握保健知識和方法，養成良好的生活習慣。

3 結束語

隨著生物、心理、社會醫學模式的確立，護理工作的范圍逐漸擴展到對人的整個生命過程。門診是醫院的重要組成部分，是醫療工作的第一線，是面向社會的主要窗口，護理服務質量的優劣特別對醫院的社會效益起著至關重要的作用，因此，發展新的護理理念，提高服務質量是竟爭中求勝的一個重要法碼。護理人員能夠準確把握不同年齡患者的心理特點，采用個性的護理手段，做到以親情的，細致入微的心理護理，不斷滿足患者及家長的心理要求，不但可以提高醫患合作的效果、增強醫患關系，而且能提高患者的信心和勇氣，克服心理障礙，更好戰勝疾病，促進患者康復。

［1］ 周庚菊，盧公榮.護理工作中語言藝術的應用.職業與健康，2006，(07)．

［2］ 宋愛玲.以病人為中心構建和諧醫患關系.社區醫學雜志，2006，(04)．

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