健康教育在門診患者中的應用

徐春梅

健康教育在門診患者中的應用

徐春梅

目的 通過對門診患者的健康教育，使患者在就診過程中掌握有關疾病的防治知識，提高自我保健能力，促進身體健康提高生活質量。方法 通過教學性解說及解答問題、討論、示范、發學習資料等方式，采用交談答疑式教育及隨機性教育方法。結果 就診人數上升，投訴人次減少，患者滿意度提高。結論 門診護士健康教育意識增強，滿足了患者對健康醫學知識的需求，促進了護患關系的和諧，給醫院帶來社會信譽和經濟效益。

健康教育;門診患者;應用

門診健康教育是醫院重要工作內容之一。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識，養成良好的行為習慣和生活方式，以降低或消除影響健康的危險行為，隨著醫學的進步，護理觀念的更新，傳統醫學已不能滿足患者的需求，以患者為中心，以人的健康為中心的護理正被廣大的患者及護士所接受，健康教育已成為臨床護理工作中非常重要的組成部分［1］。通過對門診患者的健康教育，滿足了患者對健康醫學知識的需求，促進了護患關系的和諧，患者滿意度增加。

1 充分認識健康教育在門診工作中的重要地位和作用

門診是患者最集中的地方，是進行健康教育的最好場所，人們越來越深刻認識到健康教育應對突發公共衛生事件的重要性。護士要明確健康教育的重要性及職責所在，把對患者及家屬的健康教育、預防疾病、指導患者建立健康行為視為本質業務的一部分［2］，積極主動做好健康教育，同時不斷加強和培養護士的社會責任感，使其積極參與健康教育。

2 門診患者的特點

2.1 門診患者的流動性大 ①每天門診的就診業務量無法估計，每位患者疾病的病因、病種、預后各有差異。②就診者的職業、性別、年齡、生理、心理狀況、文化習俗、對醫療的希望、需求無從知曉。③門診患者相對停留時間較住院患者短。

2.2 門診患者的心理特征 凡來就診者最關心的問題是自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么特效藥希望明確診斷得到最佳治療，爭取早診斷早離開，最好不要住院治療。

3 門診健康教育的方法及內容

3.1 就診前教育 患者一進入門診大廳，只要是非搶救患者，健康宣教便可進行。由于疾病的病痛，患者普遍存在急躁心理，急切希望從醫務人員的口中了解疾病的診斷和預后、各種檢查的指導、用藥知識和疾病預防以及醫院介紹等，根據這些特點，導診護士著重做好熱情接待患者，主動介紹坐診醫師、教授情況，及時通告各診室診病進展情況，使患者心中有數。并通過電視、錄相、宣傳欄等方法介紹就醫須知、各科方位、宣傳疾病保健及防治知識等，使他們在候診期間一方面可接受衛生保健知識，另一方面可減少候診過程中的焦慮、緊張、煩躁心理，保持心情愉快，主動配合醫生診治。

3.2 檢查、治療過程中的健康教育 患者診病結束后，下一步進行的是各種檢查、治療。這時護士便可結合患者的具體病情，在進行各種診治操作過程中，進行個別宣教。內容包括:疾病發病原因、治療方法、并發癥預防、自我護理常識、飲食調護、用藥常識及注意事項等。語言要通俗易懂易接受，內容少用或盡量不用醫學術語，使健康教育達到最佳的效果。櫥窗專欄也方便門診患者在候診和休息時瀏覽，通過圖文并茂的櫥窗專欄，自主獲取健康教育知識。

3.3 隨診教育 這是門診健康教育最主要的、最經常的宣傳教育方法，它不受時間、地點、設備等條件的限制，利用候診、就診、取藥、進行各種治療等機會，針對不同人群、不同對象、不同疾病的患者宣傳不同的內容，原則上掌握針對性、通俗性。通過健康教育，使患者認識到戒煙、節制飲酒、合理飲食、加強體育鍛煉、保持良好的衛生習慣、樂觀開朗的心情，對促進自己的身體健康有著重要的影響。

3.4 離診時教育 患者診治結束準備離院前，護士應向患者及家屬交代回家后的注意事項:介紹活動與休息的關系、有關鍛煉方法、;繼續用藥的用法、用量及預后保健、復診時間及方法以及同醫院聯絡的辦法等。

4 健康教育的形式

4.1 計劃性教育 利用門診走廊的墻壁設置衛生宣傳欄，向患者贈送相應健康教育處方，將一些常見病、多發病和季節性疾病的預防、治療等知識介紹給患者。在門診大廳設置了“專科專病門診醫生應診時間表”安置“電腦查詢觸摸系統”方便患者查詢藥價、選擇醫生、選擇就診時間。在患者相對集中的地方，安置大屏幕電視系統，滾動播出醫院介紹、專家簡介、科室簡介、常用藥價表等供患者參考。

4.2 隨機性教育 抓住患者候診、診查、治療就診的每個環節給予患者健康指導，鼓勵患者積極參與到教學活動中［3］，重點根據患者出現的生理及心理健康問題進行針對性、耐心地教育，從而提高患者在診治過程中的依從性。

4.3 示范性教育 在健康教育過程中，對患者治療方法、技術操作上存在的某些問題進行示范和糾正。如基礎體溫的測量、血壓的測量、腦血管病后遺癥患者的康復運動等，由護士示范給患者。

4.4 針對性教育 盡量符合個體化患者的需要因人施教、因病宣傳，根據患者的知識層次、文化程度采取多種方式進行教育。可采用口頭講解、健康教育手冊、宣傳欄、閉路電視或多媒體教育系統等形式，做到使患者不受閱讀能力、健康知識及方言的限制，讓患者對與疾病相關的信息產生興趣，并能記住所學的知識，運用于疾病治療與康復中。

5 體會

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響行為的相關因素，消除減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康和提高生活質量［4］。門診護士做好門診患者的健康教育工作，不僅滿足了患者對健康知識的需求，還密切了護患關系，提高了患者對醫務人員的信任感，增加了公眾對醫院的信任感，為醫院自身發展創造了良好的社會環境。

［1］ 彭寧寧.細化臨床護理健康教育管理的體會，臨床和實驗醫學雜志，2006，5(11):1882．

［2］ 鄧英，沈雯霞，羅旭.健康教育在特需門診中的實施.護士進修雜志，2007:12．

［3］ 黃津芳．護理健康教育學．北京:科學技術文獻出版社，2006:9．

［4］ 趙秋利.社區護理學.第2版.北京:人民衛生出版社，2006:130．

130012吉林省長春前衛醫院

·綜述·