前白蛋白及白細(xì)胞檢測(cè)在診斷小兒哮喘合并感染的臨床診斷價(jià)值觀察及對(duì)患兒治療的影響

鄭州市第九人民醫(yī)院（450000）衛(wèi)瑞娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月～2016年5月我院收治的120例哮喘合并感染患者作為觀察組，與此同時(shí)選擇同一時(shí)間段的120例單純哮喘患者作為對(duì)照組。觀察組患兒中男74例，女46例。患兒年齡在5個(gè)月～11歲之間，平均年齡（5.38±1.42）歲。其中合并病毒感染患兒24例，合并衣原體、支原體感染患兒35例，合并細(xì)菌感染61例。對(duì)照組患兒中男76例，女44例。患兒年齡在6個(gè)月～10歲之間，平均年齡（5.45±1.52）歲。兩組患兒性別、年齡等基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法 所有患兒在清晨時(shí)選擇采取靜脈血或者末梢血，采集完后及時(shí)安排專人送檢。借助于希森美康XS500五分類血液分析測(cè)定儀對(duì)其進(jìn)行白細(xì)胞檢測(cè)。在對(duì)前白蛋白進(jìn)行檢測(cè)時(shí)選用免疫比濁法，所使用的儀器為日立7180型全自動(dòng)生化儀，而試劑則由新成公司提供。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值為（4～10）×109/L，而前白蛋白的正常值則為200～400mg/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒PA水平明顯低于對(duì)照組，觀察組中哮喘合并病毒感染、哮喘合并細(xì)菌感染、哮喘合并肺炎支原體感染患兒明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中哮喘合并肺炎衣原體感染患兒與對(duì)照組差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體見附表。

3 討論

小兒哮喘是一種較為常見的呼吸道系統(tǒng)感染疾病，給患兒的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。當(dāng)前在對(duì)小兒哮喘進(jìn)行治療時(shí)存在著濫用抗菌素、抗病毒藥物的情況，這不僅嚴(yán)重影響治療的效果，而且還會(huì)誘發(fā)各類副作用。若患兒長(zhǎng)期使用錯(cuò)誤的治療藥物，自身會(huì)產(chǎn)生耐藥性，使得后期的治療效果大打折扣。相關(guān)臨床研究表明，前蛋白及白細(xì)胞是小兒哮喘合并感染的重要臨床檢測(cè)指標(biāo)，并且通過對(duì)以上指標(biāo)水平的檢測(cè)還可以準(zhǔn)確地判定出感染的主要類型[2]。在本文的研究中就借助于前白蛋白和白細(xì)胞對(duì)小兒哮喘合并感染進(jìn)行診斷，研究發(fā)現(xiàn)觀察組患兒PA水平明顯低于對(duì)照組，觀察組中哮喘合并病毒感染、哮喘合并細(xì)菌感染、哮喘合并肺炎支原體感染患兒明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中哮喘合并肺炎衣原體感染患兒與對(duì)照組差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見借助于對(duì)以上兩項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)可以清楚地判斷小兒哮喘患者是否存在感染，且借助于前白蛋白及白細(xì)胞水平的高低還能夠有效判斷是小兒哮喘合并細(xì)菌感染、小兒哮喘合并病毒感染還是小兒哮喘合并肺炎支原體、衣原體感染。在以往的研究中還曾使用C-反應(yīng)蛋白作為其中的一項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)，C-反應(yīng)蛋白是一種非特異性應(yīng)急蛋白，當(dāng)發(fā)生組織壞死、細(xì)菌感染以及組織損傷時(shí)會(huì)立即產(chǎn)生作用，是臨床上判斷組織損傷以及細(xì)胞感染的重要參考指標(biāo)[3]。在本文的研究中僅僅對(duì)前白蛋白以及白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，雖然檢測(cè)結(jié)果較為理想。但是在今后的研究中可以將C-反應(yīng)蛋白也列入到檢測(cè)的指標(biāo)中，這樣可以有效地提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

附表 兩組患兒白細(xì)胞及前白蛋白水平

綜上所述，通過對(duì)前白蛋白及白細(xì)胞檢測(cè)可以對(duì)小兒哮喘合并感染進(jìn)行有效的診斷，且能夠分析出感染的類型，對(duì)患兒的治療有著重要的指導(dǎo)意義。