鄭樹忠：職工基本醫保繳費年限應與工作年限相適應

鄭樹忠：職工基本醫保繳費年限應與工作年限相適應

雖然各統籌地區在實施城鎮職工基本醫療保險制度的實踐中，對設立最低繳費年限進行了一些探索，但是缺乏統一標準，差異較大。上海規定職工基本醫療保險最低繳費年限為累計15年（包括實際繳費年限和視作繳費年限），其他地區有20年、25年、30年的。還有一些地區沒有基本醫療保險繳費年限規定，實行與職工基本養老保險繳費年限相一致的政策。當前，應該結合《社會保險法》的貫徹實施做好完善工作，建立全國統一的基本醫療保險繳費年限政策。

關于最低繳費年限的確定，我認為，20-25年比較可行。首先，從社會老齡化趨勢來看，醫?；鹬С鰤毫Τ掷m加大，最低繳費年限不宜過少。上海關于最低繳費年限15年的規定，可跟隨國家的規定進行調整。其次，20～25年的年限規定與職工工作年限相適應，同時也考慮到了工作就業狀況的流動性和不確定性。再次，20～25年年限也是大部分統籌地區普遍做法，有利于全國統一標準。

關于最低繳費年限的計算。一是宜采取累計制辦法。與連續繳費年限計算方法相比，累計制的計算方法更多地考慮到了職業的不確定性，比較有靈活性和操作性。二是對歷史遺留問題進行合理安排。比如，對職工基本醫療保險制度實施前的工作年限視同醫療保險繳費年限。三是要對不同基本醫療保險險種、不同統籌地區參保人員繳費年限的轉移銜接做好安排。

關于未達到最低繳費年限的解決辦法。一是對退休人員未達到最低繳費年限的，可采取繼續繳納或者一次性補差的辦法。二是對部分特殊工種，因病提前退休職工繳費年限的確定，可考慮實行扣減辦法，保證政策的合理性、公平性。

——上海市醫療保險辦公室副主任鄭樹忠認為，從長遠來看，建立科學的基本醫療保險繳費年限政策需要加快對最低繳費年限的理論研究，建立最低繳費年限計算模型，提高政策制定的科學性。