口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的應(yīng)用比較

張亞麗

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院口腔科 云南 曲靖 655000）

牙列缺損是現(xiàn)在臨床比較常見(jiàn)的一種，發(fā)病后會(huì)使得患者的恒壓牙列出現(xiàn)不完整情況，影響患者的咀嚼功能和牙齒的美觀，嚴(yán)重額還會(huì)使得患者出現(xiàn)自卑心理，降低生活質(zhì)量[1]。最近幾年來(lái)，人們的生活方式變化極大，對(duì)于口腔的保健意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)于修復(fù)的要求也不斷增加；口腔種植修復(fù)則是其中的一種，主要是對(duì)患者的牙列進(jìn)行修補(bǔ)，保證牙列的完整性[2]。為此本次實(shí)驗(yàn)選擇2015年1月至2018年1月本院牙列缺損患者156例進(jìn)行討論，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2018年1月本院牙列缺損患者156例進(jìn)行討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組各78例，對(duì)照組男性52例，女性26例，年齡18～48歲，平均（37.5±10.5）歲；觀察組男性51例，女性27例，年齡19～49歲，平均（38.3±10.7）歲。所選擇的患者在一般資料上沒(méi)有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)所有患者和家屬的知情同意。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)修復(fù)治療，首先對(duì)患者的口腔和周?chē)钠つw進(jìn)行消毒處理，鋪無(wú)菌單，并進(jìn)行局麻，麻醉成功后清除殘留物，根據(jù)患者的牙齒情況準(zhǔn)備牙齒，為其制作牙齒模型，并教會(huì)患者進(jìn)行正確的佩戴。觀察組采取口腔種植修復(fù)治療，首先對(duì)患者口腔和周?chē)つw進(jìn)行消毒處理，用利多卡因進(jìn)行麻醉，在牙槽嵴頂作一切口，暴露出牙槽骨，確定植入點(diǎn)后，用先鋒進(jìn)行擴(kuò)孔，等到擴(kuò)鉆口噴水冷卻后，在種植窩成型后放入種植體，并進(jìn)行縫合，術(shù)后常規(guī)抗感染，用漱口水漱口，告知患者定期到醫(yī)院復(fù)查，檢查是否有松動(dòng)，投射，疼痛感等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：表示治療后患者的牙列修復(fù)完整，咀嚼功能恢復(fù)正常，美觀，無(wú)松動(dòng)；有效：治療后患者的牙列缺損大部分修復(fù)完整，咀嚼功能有待提高，有輕微的疼痛感；無(wú)效：說(shuō)明治療后患者的牙列缺損沒(méi)有修復(fù)，種植體出現(xiàn)松動(dòng)，咀嚼功能異常，有刺痛感[3]。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組治療有效率的比較

觀察組的有效率為96.1%，對(duì)照組的有效率為80%，兩組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組在治療效果上的比較（n，%）

2.2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況比較

觀察組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為2.56%，對(duì)照組為12.8%，兩組比較，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況比較[n（%）]

3.討論

牙列缺損是現(xiàn)在臨床上口腔科比較常見(jiàn)的一種情況，后牙由于長(zhǎng)時(shí)間的咀嚼會(huì)導(dǎo)致患者的咀嚼功能出現(xiàn)磨損，或者是牙體缺損，破壞牙列的完整性。導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙列缺損的原因有很多，例如牙周病、外傷或者是發(fā)育異常等，都有可能會(huì)出現(xiàn)牙列缺損。現(xiàn)在臨床上常用的治療方法有種植義齒，固定義齒等，但是固定義齒一般限制性較強(qiáng)，可以使用的范圍不是很廣泛，例如對(duì)于牙周病患者，牙槽嵴頂損傷的患者都不能進(jìn)行義齒固定治療。

本次實(shí)驗(yàn)主要采取口腔種植修復(fù)治療，該方法不但舒適美觀，還可以幫助患者恢復(fù)咀嚼功能，和牙齒相似，且不會(huì)對(duì)其他的牙齒造成損傷；操作起來(lái)簡(jiǎn)單方便快捷，固定和穩(wěn)定效果都很好，患者的接受度較高，是現(xiàn)在臨床上很多患者重點(diǎn)選擇治療的修復(fù)方法之一[4]。本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)所得結(jié)果顯示，觀察組的有效率為96.1%，對(duì)照組的有效率為80%，兩組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此結(jié)果與劉江濤[5]的研究結(jié)果一致，說(shuō)明了本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性可靠性。劉江濤的結(jié)果報(bào)道，研究組口腔種植修復(fù)的有效率為93.94%，對(duì)照組常規(guī)修復(fù)的為75.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于牙列缺損的患者，采取口腔種植修復(fù)進(jìn)行治療，可以幫助患者修復(fù)牙列，效果顯著，值得在今后的治療中應(yīng)用。