叢 科 教富娥
遼寧省鳳城市中醫院,遼寧 鳳城 118100
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。多見于胸背、面部和腰部,呈帶狀分布?,F代醫學以一般治療和對癥抗病毒治療,常見有后遺神經痛。筆者采用拔罐治療帶狀皰疹99例療效顯著,現報告如下。
本組99例均為門診病人,其中男56例,女43例;年齡最小39歲,最大80歲;病程3-10天;皮損部位:頭面部、頸胸部、胸背部、腰腹部、上肢,下肢。
先用75%酒精患部皮膚消毒后,破潰處用蒸餾水清洗,用細三棱針與丘疹水泡處點刺,刺破3-5個水泡,用無菌干棉簽擦干皰液,用火罐拔罐,留罐5-10分鐘,拔罐后用干棉簽擦干,局部用大黃黃柏粉水調敷,干后洗掉,滲出液多者局部涂龍膽紫,每日1次。輕者拔罐3天,重者拔罐1-2周,每次交替拔罐位置。
參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》判定療效。治愈:皮疹消退,臨床體征消失,無疼痛后遺癥;好轉:皮疹消退約30%,疼痛明顯減輕;未愈:皮疹消退不足30%,仍有疼痛。
治愈84例,占84.85%;好轉13例,占13.13%;未愈2例,占2.02%;總有效率97.98%。
帶狀皰疹中醫稱“蛇串瘡”、 “蛇丹”、 “纏腰火丹”等,多發生于春秋兩季,四季散發。本病多由于肝經郁火和膽經濕熱內蘊,又復感火熱時邪,引動肝火,濕熱蘊蒸,浸淫肌膚、脈絡而發為皰疹。臨床表現初起患部有束帶狀刺痛,局部皮膚潮紅,伴有輕度發熱,乏力,食欲不振等全身癥狀。皮疹呈簇集狀水皰,水皰如綠豆或黃豆大小,中間夾以血皰或膿皰排列如帶狀。皮疹多數發生在單側,以背神經胸段最常見,三叉神經第一支亦最常受侵犯。皰疹在2-3周后,漸見干燥結痂,最后痂退而愈。愈后一般不留瘢痕。少數患者有時疼痛可延續很長時間,甚至長達1-2年。治療以清熱瀉火利濕排毒。 《五十二病方》中記載,拔罐法主要治療外科瘡瘍,用來吸血排膿。中醫認為拔罐是通過罐內負壓,來打開毛細血管及毛孔,促進血液循環,使體內的病理產物從皮膚毛孔中排出體外,吸出病灶出濕毒之氣,達到逐寒祛濕,疏通經絡,行氣活血,消腫止痛,拔毒瀉熱,從而調整人體的陰陽平衡,解除疲勞,增加體質的功能,使經絡氣血得以疏通,提高和調節人體免疫力。
本組病例采用刺血拔罐,應在起病早期進行,盡早快速排出濕熱之毒,消腫止痛,不留后遺神經痛,縮短病程,簡單易行,安全有效。